湘乡市中医医院湖南湘乡411400
【摘要】目的：研究川芎茶调散加味配合氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛风寒兼瘀证的治疗效果。方法：选取我院在2015年3月至2016年4月诊治的124例偏头痛患者，随机将其分为研究组与对照组，均62例。其中对照组给予氟桂利嗪胶囊治疗，研究组在对照组的基础上联合川芎茶调散加味进行治疗，对比组间治疗效果。结果：通过治疗后，对比组间治疗效果显示，研究组的治疗有效率明显较高（p<0.05）。结论：偏头痛风寒兼瘀证采用川芎茶调散加味与氟桂利嗪胶囊联合治疗，具有显著的临床疗效。
【关键词】偏头痛风寒兼瘀证；川芎茶调散加味；氟桂利嗪胶囊；治疗效果
偏头痛是临床常见的一种原发性头痛，其患者的临床症状主要表现为单纯或者双侧的头痛、恶心及呕吐等，病情极易反复发作，严重影响了患者的日常生活[1]。本文就对川芎茶调散加味配合氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛风寒兼瘀证的治疗效果进行探析，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月至2016年4月期间我院收治的124例偏头痛患者作为本次试验的研究对象，将124例患者以随机的方式分为研究组（n=62例）与对照组（n=62例）；所有患者均符合《神经病学》中规定的偏头痛诊断标准，且通过中医辨证分型均判定为风寒兼瘀证。研究组男23例，女39例，年龄为21至68岁，平均年龄（36.43±7.26）岁，病程时间2个月至13年，平均（5.03±1.74）年；对照组男21例，女41例，年龄为20至69岁，平均年龄（35.99±7.14）岁，病程时间3个月至12年，平均（5.34±1.81）年；所有患者知情同意本次研究，并签署了知情同意书；排除近期进行过相关治疗的患者、伴有相关药物禁忌的患者及处于妊娠期的患者；对两组的一般资料进行比较显示，均无明显差异（p＞0.05），可比性强。
1.2方法
所有患者在入院后均对其进行常规治疗与健康教育等；对照组再给予氟桂利嗪胶囊进行治疗，其中氟桂利嗪胶囊（生产批号H10930003）一次服用10mg，一天服用一次（睡前口服）。研究组在对照组的基础上联合川芎茶调散加味进行治疗，其处方成为包括：川芎、防风、红花、羌活、桃仁、荆芥、白芷、薄荷等各10g，细茶末与各炙甘草6g，全蝎5g，细辛3g。其中对于失眠多梦与面色不佳的患者，再加夜交藤20g，酸枣仁与当归各15g，水煎服用；对于舌尖偏红与头部胀痛的患者，再给予菊花与钩藤各10g，水煎服用；对于神疲乏力的患者，再给予党参与黄芪各15g，水煎服用；对于头重胸闷的患者，再给予法半夏、白术与天麻各10g，水煎服用；一剂服用一天，一天服用两次；所有患者均在其治疗1个月后进行疗效的判定。
1.3观察指标
观察对比两组的治疗效果及不良反应发生情况；其中治疗效果的判定标准为：治愈：通过治疗后，患者的头痛症状及相关伴随症状均完全消失，且在3个月内没有出现复发；显效：通过治疗后，头痛症状与相关伴随症状均明显缓解，或者头痛持续时间及发作次数的减少程度超过70%；有效：通过治疗后，头痛症状与相关伴随症状得到改善，或者头痛持续时间及发作次数的减少程度超过30%；无效：通过治疗后，头痛症状未得到缓解甚至加重，头痛持续时间及发作次数的减少程度在30%以下。
1.4数据处理
使用SPSSl8．O统计学软件进行处理，计数资料采用x2检验进行比较，检测结果用（%）表示，如果（p＜0.05）表示数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1组间治疗效果对比
患者在接受治疗后，组间的治疗有效率对比显示，研究组较对照组明显提高（p＜0.05），见表1：
2.2不良反应发生情况
两组患者在治疗期间出现的不良反应均主要表现为轻微的口干、头晕等，未经过处理均自行缓解，均无严重不良反应发生。：
3讨论
偏头痛在临床上比较常见，其主要分为无先兆偏头痛与有先兆偏头痛等两种类型。目前，临床上对于偏头痛的发病原因还没有完全明确，多数临床学者均认为该病患者发病与内分泌紊乱、精神状态、饮食习惯及遗传因素等具有密切的关系[2]。偏头痛患者发病后，虽不会对患者的生命安全造成危害，但其易反复发作，对患者的日常生活及工作等均会造成严重的影响。
目前，在偏头痛的临床西医治疗中，主要是给予阿片类、非甾体类及麦角胺类药物等进行治疗，患者在用药治疗后，其症状通常能够得到缓解，但在治疗期间患者易出现相关不良反应，对其治疗预后造成影响。其中氟桂利嗪是临床治疗偏头痛的常用药物，其为一种钙离子拮抗剂，具有松弛血管平滑肌的作用，同时还能够对血管的收缩进行抑制，而对脑部的血液循环情况进行改善，使血流量提高，将止痛作用发挥出来[3]。
在中医上将偏头痛归于“头痛”的范畴，认为其发病主要是由于风、寒、瘀等因素造成，因而，在中医上治疗偏头痛主要将活血通络及祛风散寒等作为治疗原则。川芎茶调散方中，川芎能够行气祛风；防风、荆芥、白芷、羌活与细辛能够疏风止痛；红花、桃仁能够活血化瘀；全蝎能够活血通络等，因而诸药合用能够发挥出活血通络、止痛、祛风散寒等功效[4]。在本文研究中通过比较两组的治疗效果显示，研究组的治疗效率明显较高，表明给予患者川芎茶调散联合氟桂利嗪治疗效果更佳。
综上所述，偏头痛风寒兼瘀证采用川芎茶调散加味与氟桂利嗪胶囊联合治疗，临床疗效显著，能够对患者头痛及相关伴随症状进行明显的改善，且安全性高，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]聂长勇，何昌生.中西医结合治疗偏头痛（风寒兼瘀证）临床观察[J].中国中医急症，2015，24（8）：1435-1437.
[2]孙宏建，郭燕洁，孙小涵等.中西医结合治疗偏头痛30例[J].河南中医，2015，35（11）：2828-2830.
[3]郭益邑，朱博驰，韩喜梅等.氟桂利嗪预防偏头痛的效果、不良反应及机制[J].中国综合临床，2012，28（1）：111-112.
[4]占戈，满伟.川芎茶调散加减治疗偏头痛60例疗效观察[J].河北中医药学报，2007，22（1）：21-22.