青海大学附属医院肿瘤内科810000
【摘要】目的：探讨胃癌化疗患者运用综合护理干预对其睡眠质量影响。方法：研究分析源自我院2014年4月至2016年7月期间收治的80例胃癌化疗患者，依据不同护理分为对照组与观察组各40例，对照组运用常规护理，观察组在对照组基础上运用综合护理干预，分析两组患者护理后的睡眠质量情况差异。结果：在睡眠质量改善情况上，观察组护理后睡眠质量显著高于对照组，两组差异具有统计学意义，p<0.05；在护理满意度上，观察组为97.5%，对照组为75%，两组差异具有统计学意义，p<0.05。结论：胃癌化疗患者运用综合护理干预对其睡眠质量有明显的改善效果，患者满意度显著提升，适宜临床广泛推广。
【关键词】胃癌化疗；综合护理干预；睡眠质量
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）15-192-01
胃癌属于我国发病率与死亡率相对最高的肿瘤疾病之一，其疾病发病较为隐匿，缺乏典型性症状，多数患者在确诊时已经步入晚期状态，化疗可以有效达到术后残余癌细胞或者晚期癌细胞的清除与控制，从而提升患者生命质量的功效。但是由于患者自身免疫能力低、对治疗存在恐惧，以及营养缺乏等问题，会导致化疗期间存在明显的不良反应，对化疗的效果构成干扰。本文通过研究分析源自我院2014年4月至2016年7月期间收治的80例胃癌化疗患者，分析运用综合护理干预对其睡眠质量影响，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究分析源自我院2014年4月至2016年7月期间收治的80例胃癌化疗患者，依据不同护理分为对照组与观察组各40例，对照组男性24例，女性16例；年龄范围为41岁至75岁，平均年龄为（51.4±6.2）岁；文化程度上，文盲至初中水平者23例，高中及以上者为17例；观察组男性27例，女性13例；年龄范围为43岁至74岁，平均年龄为（53.1±4.7）岁；文化程度上，文盲至初中水平者26例，高中及以上者为14例；所有患者均同意治疗与研究的开展，签署相关同意书，两组患者在基本的年龄、性别、文化程度方面没有显著性差异，具有可比性。
1.2方法
对照组运用常规护理，主要做好睡眠情况评估，提供安静的睡眠环境，做好生命体征检测，做好用药治疗有关事宜的说明指导，指导其适应住院环境与医护人员情况。观察组在对照组基础上运用综合护理干预，方式涉及心理护理、环境优化、健康宣教、放松疗法、音乐疗法、中医穴位按摩、饮食管理、药物干预等多种方法，具体内容如讨论内容所示。
1.3评估观察
评估观察患者护理后的睡眠质量改善情况与护理满意度。睡眠质量改善情况通过4个级别，安睡为夜晚睡眠没有惊醒状态，能保证睡眠时长与质量；基本安睡为睡眠过程中有咳嗽等觉醒状态，睡眠时长不充足；睡眠差者为夜间会因为咳嗽等原因觉醒，并且频次较高，会有1至2次疼痛感；无法睡眠为夜间会有频繁的疼痛、咳嗽，疼痛为3次以上，无法达到正常睡眠状态，睡眠时间少，质量差。护理满意度通过对患者展开百分制调查表进行，90分至100分为很满意，80分至89分为满意，80分以内为不满意。满意率为80分及以上患者的总比例。
1.4统计学分析
将组间数据通过spss17.0分析，计数运用卡方检验，同时以p<0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理后睡眠质量情况
见表1，在睡眠质量改善情况上，观察组护理后睡眠质量显著高于对照组，两组差异具有统计学意义，p<0.05；
3讨论
观察组在对照组基础上运用综合护理干预，方式涉及多方面：（1）心理护理。一般患者由于疾病的危害性与化疗治疗的结果不明朗而存在不同程度的焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，需要做好对应的沟通与心理疏导[1]，护理人员通过沟通互动来让患者将内心的不良情绪得到发泄疏通，同时针对患者实际综合情况做个体化的心理指导，对于其疑问要及时回复，同时积极强调家属的陪伴来消除患者的孤独无助感，同时做好患者家属心理疏导，避免家属不良情绪传导给患者，让患者保持乐观向上的治疗态度，减少心理层面的压力感。（2）健康教育。可以针对胃癌患者治疗护理工作制作对应的健康教育手册[2]，其中包括胃癌基本常识、化疗方法、注意事项以及睡眠质量提升的方法，从而有效的提升患者对治疗护理工作的配合度。（3）提供舒适的睡眠环境。做好病房环境人数控制，保持病房中适宜的温度、适度、采光，保持定时通风来促使空气新鲜流通[3]，在操作中需要保持轻声操作，尤其是在午睡与夜间操作中，避免制造噪声对患者休息构成不良影响，控制好医院各项仪器的声音控制，提升安静舒适的病房环境。（4）其他。让患者保持良好的睡眠习惯，按时入睡，避免晚睡晚起。做好饮食管理，避免影响睡眠的刺激性饮食食用，例如浓茶、咖啡、辛辣刺激食物等，保持合理膳食，必要情况可以运用适量的镇静助眠药物干预；做好对应的松弛训练，可以每天做好心理暗示性的放松治疗，让患者精神状态得以松弛；可以采用穴位按摩对下肢足三里、三阴交、太溪与涌泉做穴位按摩，每天一次，每次20至30min；可以运用音乐疗法，通过音乐让患者得以放松，可以在每天睡前操作，每次时长半小时。
参考文献
[1]曾小梅,赵怡,邓洪渠等.针对性护理干预在胃癌化疗患者中的应用效果及其对患者短期生活质量的影响评价[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):32-35.
[2]田璞.综合护理干预对胃癌化疗患者睡眠质量的影响[J].贵阳中医学院学报,2014,36(3):118-120.
[3]潘丽丽.护理干预对胃癌化疗患者不良反应及治疗依从性的影响[J].中国当代医药,2014,21(6):117-119.