邓德平
山东省东营市胜利油田滨海医院手术室山东257237
【摘要】目的：分析普外科围手术期护理中应用循证护理干预的临床效果。方法：将我院74例普外科手术患者按照不同的护理方式随机分为对照组和干预组，对照组患者实施常规护理干预，干预组患者实施循证护理措施，对比分析两组患者疼痛程度、心理情绪改善率、疾病知识普及率以及护理满意度等情况。结果：干预组患者0级疼痛率（45.9%）明显高于对照组（13.5%），而且干预组患者III级疼痛率（2.7%）明显低于对照组（10.8%），两组差异存在统计学意义（P<0.05）。干预组患者心理压力改善率（94.6%）、疾病知识普及率（94.6%）、护理满意度（97.3%）等均明显高于对照组70.3%、67.6%、78.4%，组间差异对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：普外科围手术期护理中应用循证护理模式可有效改善患者的心理压力，减轻患者疼痛，提高患者对护理服务的满意度，可在临床上广泛推广。
【关键词】普外科围手术期；循证护理；应用分析
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-148-02
人们近年来对护理质量要求越来越高，护理学科也有了很大改变，希望能够低成本、高效率为患者提供最优质的护理服务[1]。循证护理是近年来发展的一种新型护理模式，具有针对性、科学性的特点，目前得到了临床很多学者的认可和肯定。普外科患者进行外科手术治疗后很容易出现疼痛、感染等症状，因此一定要加强患者的护理干预措施[2]。为了进一步探讨普外科围手术期采用循证护理的护理效果，本文对比分析了我院74例普外科手术患者分别采用常规护理以及循证护理的临床效果。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象选自2015年2月-2016年2月在我院就诊的74例普外科手术患者，现根据不同的护理方式随机分为干预组（37例）和对照组（37例），干预组中男26例，女11例；患者年龄21-71岁，平均（41.7±5.5）岁；对照组中男24例，女13例；患者年龄20-75岁，平均（41.2±5.2）岁。两组患者在性别以及年龄等一般资料方面进行统计学处理分析表明，组间差异无统计学意义（P>0.05），可比性较高。
1.2方法
对照组患者进行常规的护理干预措施，干预组患者在对照组护理同时进行循证护理干预措施：
1.2.1循证普外科常见护理问题
①患者并没有了解、掌握相关的住院注意事项以及疾病专业知识。②很容易出现院内感染，不仅会降低护理质量，也会危害到患者的生命健康安全。③疼痛。普外科患者术后极易出现疼痛症状，这样会大大降低患者生活质量，不利于患者早日康复。④心理状态不良。大多数患者入院后都会产生悲观、焦虑、消极、紧张以及暴躁等负面情绪，这样会对患者的治疗依从性以及治疗效果会产生很大的影响。
1.2.2收集资料
搜集、查阅相关的参考文献资料，整理关于普外科围手术期护理方面的资料。
1.2.3循证护理干预措施
①护理人员应该向患者详细讲解关于普外科疾病的疾病知识，而且应该通过发放宣传材料、口头阐述等多种方式对患者进行入院指导。向患者介绍相关的入院注意事项。②感染患者一定要严格根据医嘱采用有效的抗生素进行抗感染治疗，而且应该密切监视患者的病情变化，一旦发生紧急状况一定要立即通知医生处理，采取针对性的处理措施。③如果患者伴有严重的疼痛症状，不仅应该采取常规的镇痛干预措施，同时应该想办法转移患者注意力，看电视、读书或者听音乐等。而且术前应该多和患者交流、沟通，尽可能打消患者的不良心理情绪，使患者可以积极主动的配合手术。④护理人员应该多和患者交流、沟通，及时了解患者的心理状态，多给予患者一些鼓励和支持，耐心、详细的解答患者提出的任何疑惑，增强患者战胜疾病的信心。
1.3观察评价方式
统计两组患者心理压力改善率、疾病知识普及率以及护理满意度等情况。疼痛评价标准：0级：基本上没有疼痛感；I级：疼痛程度比较轻，在患者可承受范围；II级：疼痛程度相对明显，可能会在一定程度上影响患者睡眠，但是仍然在可承受范围内。III级：患者疼痛程度比较严重，已经无法承受。
1.4统计学处理
统计学处理分析软件采用SPSS15.0，计数数据、计量数据采用%、（±S）表示，差异对比具有统计学意义以P<0.05的方式表示。
2.结果
2.1两组患者疼痛程度对比。
干预组患者0级疼痛率（45.9%）明显高于对照组（13.5%），而且干预组患者III级疼痛率（2.7%）明显低于对照组（10.8%），两组差异存在统计学意义（P<0.05）。具体见下表1。
表1两组患者疼痛程度对比（n，%）
3.讨论
循证护理是一种新型的护理模式，而且也取得了良好的护理效果，被临床很多学者认可和肯定，是临床护理领域的一个新的发展趋势。循证护理主要是在真实可靠、科学的证据下，由护理人员结合自身的临床护理实践经验制定的护理措施，而且实施护理的过程中会结合患者病情的实际变化合理调整护理计划，从而为患者提供针对性、个体化的护理服务[3]。循证护理打破了传统护理中完全凭借自己自觉或者经验的护理模式，大大提高了护理服务的规范化、科学化。本次研究结果表明，干预组患者0级疼痛率高于对照组32.4%，而且干预组患者心理压力改善率、疾病知识普及率、护理满意度明显高于对照组（P<0.05），这和以往大多数学者研究报道基本相符[4]。由此可见，普外科围手术期实施循证护理模式的效果明显。
循证护理模式要求护理人员更应该从客观上去分析，整个护理过程应该有科学证据作为支撑，尽可能保证护理工作的科学性、严谨性，进而提高护理质量。循证护理有机结合了科学的临床研究结果、护理人员的临床经验以及患者的护理需求，这样可以更好的满足现代医疗护理服务要求。循证护理计划更能够站在患者的实际需求角度制定护理措施，和患者的交流、沟通也比较多，有利于建立和谐、良好的护患关系，提高临床护理水平。
综上所述，普外科围手术期护理中应用循证护理模式可有效改善患者的心理压力，减轻患者疼痛，提高患者对护理服务的满意度，可在临床上广泛推广。
参考文献：
[1]王瑜玲,王健萍,黄彬寿,等.循证护理在计划生育患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2013,29(15):56-58.
[2]张咏梅,宋凌霞,黄桥,等.循证护理在静脉炎预防中应用效果的Meta分析[J].中国实用护理杂志,2013,29(30):5-8.
[3]曲航菲,张田苗.循证护理在产后尿失禁护理中的应用[J].中国医科大学学报,2013,42(10):951-952.
[4]张锐.重度妊娠高血压综合征的循证护理[J].中国医药指南,2010,8(16):164-165．