赵玉鹏
（辽宁省葫芦岛市龙港区人民医院内二科125000）
【摘要】目的：观察小细胞肺癌患者采用动静脉联合化疗疗效。方法：选我院小细胞肺癌患者68例，将患者分为对照组34例，行单纯静脉输注化疗；实验组34例，行动静脉联合化疗。对比两组相关指标。结果：实验组疗效优于对照组，p<0.05。但两者的毒性作用无明显差异，p>0.05。结论：采用动静脉结合的方式对小细胞肺癌的患者进行化疗能够提高疾病治疗效果，减轻患者痛苦。
【关键词】小细胞肺癌治疗效果毒性反应动静脉联合化疗
【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）25-0100-02
小细胞肺癌在临床上肺癌患者中所占的比率为10%~20%[1]，以中老年人居多，与吸烟因素的影响密切相关，患者患病后的存活时间多在1年以内。临床经验显示，对小细胞肺癌采用手术方式治疗对病灶切除的效果较差，但病灶对化疗治疗较敏感。此次我院对小细胞肺癌患者进行了动静脉联合治疗与静脉治疗两种方法进行了比较，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料随机选择2013年10月~2014年7月于我院接受住院治疗的小细胞肺癌患者68例，在取得患者的知情同意后对患者的一般资料进行统计。对照组34例患者的年龄为34~78岁，平均年龄（57.5±2.6）岁，男性患者28例，女性患者6例；实验组34例患者的年龄为35~75岁，平均年龄为（54.8±3.1）岁，男性患者26例，女性患者8例。患者中燕麦细胞型肺癌的患者有36例，中间细胞型肺癌患者24例，复合燕麦细胞型肺癌患者有4例。两组小细胞肺癌患者在年龄，性别分布等方面的基本资料无差异性，所得的实验结果有一定的可靠性和研究价值。
1.2治疗方法
对照组采用单纯静脉输注化疗方法。治疗的药物组成方案为：130~150mg/m2的泰素和200~300mg/m2顺铂联合静脉注射进行化疗。
实验组采用动静脉联合化疗方法。治疗的药物方案为：130~150mg/m2与对照组药量相比约为对照组药量3/7的药量联合顺铂200~300mg/m2对实验组患者的支气管动脉进行输注，剩余4/7的泰素对患者进行静脉输注。治疗过程中观察生命状况，及时采取措施。治疗1个月后进行统计分析。
1.3判定方法评价标准按照2009年7月国际肺癌研究学会公布的第7版肺癌TNM分期系统进行分期评价。根据治疗前后影像检查的结果参照国际抗癌联盟实体瘤客观疗效标准将患者的治疗效果分为完全恢复、部分恢复、有效、无效四个标准，前三者均视为有效。将治疗对患者的毒性作用分为为Ⅰ～Ⅳ度。根据对比结果分为患者无影响实验结果的其他主要脏器的病变。
1.4统计学方法将实验测量所得数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。所测得的计数数据用[n(%)]来表示，计数数据用χ2检验，以P<0.05做为差异具有统计学意义的标志。
2.结果
2.1对两组患者的治疗效果进行比较分析具体数据见表1。
表1对两组患者的治疗效果的比较[N(%)]
*：组间比较p>0.05差异不明显无统计学意义。
3.讨论
小细胞肺癌的病灶位置常常可以位于肺的中心部，周围部的病变较中心部少，偶尔可见。在对支气管的检查中可以检查到肺癌组织活检阳性，发展为小细胞肺癌的过程中，病灶多专一至肺门和纵膈淋巴结，并有侵犯血管的现象发生，故选择将药物通过支气管动脉进行动脉化疗。
顺铂是目前小细胞肺癌治疗中众多一线用药之一，化疗中可能出现中至重度的粒细胞和血小板减少的症状。顺铂的抗癌谱较广泛，其疗效确切准确，通过静脉注射发挥其作用，故在对患者进行化疗时顺铂作为静脉给药药物。泰素为一种新型的抗微管剂，其药理作用的发挥与促进微管蛋白二聚体的作用抑制细胞分裂有关。静脉给予药物后，药物能够在血液内快速的消除，且药物可以应用于动脉。本次实验结果中可以看到，采用泰素与顺铂进行动静脉联合治疗的化疗方法能够提高仅采用单纯的静脉输注的方式进行化疗方式中的治疗有效率。
顺铂的毒性反应较多，患者在采用顺铂药物与泰素进行联合应用时，两组患者中均有患者出现以白细胞减少为表现的骨髓抑制现象[3]。故对小细胞癌的患者通过动静脉联合或通过单纯的静脉输注的方式进行化疗中均有毒性反应的发生，临床上需要对此问题进一步的研究解决。
综上，临床上对小细胞肺癌的治疗中采用动静脉联合治疗的方法进行治疗能够提高患者的治疗有效率，值得在临床上对小细胞肺癌的患者进行治疗时推广应用。
参考文献
[1]韦永明，王银华，周勤.动静脉联合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床分析[J].中华全科医学，2009,7:726-728.
[2]王革芳，程永德.动脉灌注化疗的药物选择原则[J].介入放射学杂志，2009,18:797-800.
[3]李冬杰，马少林，王卫军.拓扑替康第1、8天用药联合奈达铂治疗复发小细胞肺癌的临床观察[J].中国医药科学，2013,5（05）：88-89.