文海燕
湘潭市妇幼保健院护理部411100
【摘要】目的：探讨三级护理查房模式在妇幼保健院护理管理中的应用效果。方法：将2016年3月1日~2018年3月1日期间我院收治的60名患者作为对照组，落实传统护理管理；将同期60名患者作为观察组，采用三级护理查房模式进行管理，比较两组的护理质量评分与患者满意度。结果：观察组护理态度（98.3±1.6）分、健康宣教（97.8±1.9）分、护理操作（97.2±1.3）分、手术护理（95.3±3.8）分、环境护理（99.5±0.3）分；对照组服务态度（83.6±2.1）分、健康宣教（82.7±2.4）分、护理操作（95.8±2.1）分、手术护理（93.2±1.2）分、环境护理（84.5±2.7）分，护理态度、健康宣教与环境护理三项具有明显差异（P<0.05）。观察组、对照组的护理满意度分别为98.3%（59/60）与68.3%（41/60），组间比较差异明显（P<0.05）。结论：在妇幼保健院的护理管理中全面落实三级护理查房模式，受到广大患者的一致好评，对于护理质量的全面提高有重要意义，值得推广。
【关键词】妇幼保健院；三级护理查房模式；护理管理；应用效果
妇幼保健院主要针对的是女性患者，而且患者的疾病、个体情况比较特殊，临床护理质量不仅关系到患者本人，甚至影响到母婴健康。因此，妇幼保健院的护理管理的重点，应放在护理质量与患者满意度两方面。查房是护理过程中不可或缺的环节，三级护理查房模式基于医生三级查房制度中衍生出来的[1]，上级护理人员对下级进行直接的指导与监督。我院将三级护理查房模式应用于护理查房中，效果理想，现做出如下报告。
1资料与方法
1.1资料
本研究对象为2016年3月1日~2018年3月1日期间我院收治的120名患者，所有患者全部为女性，随机分为两组：对照组60例，年龄20~45岁，平均年龄（32.4±2.6）岁；共有护理人员17名。观察组60例，年龄21~46岁，平均年龄（33.2±1.8）岁；共有护理人员15名。综合比较两组患者的基本资料，无显著统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
将传统查房模式用于对照组患者中，将三级护理查房模式应用于观察组患者中：具体如下：①一级查房：根据护理程序，责任护士每天至少查房2次，发现、记录临床存在的护理问题并做出全面的分析和评估，找出护理问题出现的原因，制订、完善护理措施；详细记录护理措施的实施过程和效果，及时调整应用效果不理想的护理措施，每周开会讨论护理措施的实施情况，在全面评估患者的基础上，为其制订健康教育内容，包括入院指导、知识宣教、用药指导、饮食指导、出院指导等。
②二级查房：责任护士与护理组长一起查房，最少2次/周，前者向后者汇报患者的护理措施、病情、症状、需要注意的问题，汇报结束，护理组长对患者进行全面检查，评价责任护士的的工作情况，指出需要改进的措施；每天晨会后单独交接危重症患者，记录疑难问题并在会议中讨论，若讨论后仍有问题不能解决，则留给三级查房[2]。
③三级查房：护士长查房危重症患者、疑难病例，每周不少于1次。由护理组长或责任护士向护士长汇报重症患者的护理问题与临床症状，护士长为患者查体，以此了解其病情、症状和护理情况，将查体结果和汇报内容进行对照，耐心倾听患者的意见，评估基础护理、健康宣教、专科护理，检查护理记录是否客观、真实，分析三级查房过程中发现的护理问题，提出建设性意见，统筹安排各护理小组的具体工作[3]。
1.3观察评定标准
在患者出院前应用我院自制问卷调查以下内容：①两组护理质量评分：护理操作、护理态度、手术护理、健康宣教、环境护理五项内容，每项满分100分，评分越高表示护理质量越好；②两组患者的护理满意度：分为十分满意、基本满意、不满意三个选项，总满意度=十分满意率+基本满意率。
1.4统计学方法
3讨论
三级护理查房模式是护理管理学的一项重要内容，是基于护理管理的理论和实践，与现代护理要求相契合，立足于患者的具体需求建立的一种管理模式[4]。三级护理查房模式将“能级管理”落实到临床工作中，让三级的护理人员发挥出最大职能，三级护理层层递进，从基础护理到疑难护理，规避了临床护理中许多重复内容，又弥补了护理操作中的不足，护理与患者的个体情况联系的更加紧密[5]，实现了临床护理效益的最大化。从实际工作中发现问题、分析问题、评估问题，最终解决问题，充分激发了护理人员的工作主动性[6]，让自身的专业技术更加扎实，加强了护患之间的交流，提高了护理质量，因此受到患者的认可。
本研究中，观察组患者护理态度、健康宣教、环境护理三方面评分高于对照组（P<0.05）。说明三级护理查房模式的落实，解决了危重症患者及疑难病例的护理问题，在原有护理措施的基础上，提出更有针对性的意见，降低了因为护理不当而导致的风险，保证了临床护理的安全性。观察组患者的护理满意度为98.3%，明显高于对照组68.3%（P<0.05）。说明护理质量的提高能够让患者享受到舒适、优质、科学的护理服务，此外，对患者进行耐心的健康宣教，拉近了护患之间的距离，让患者对护理人员有足够的信任感，充分感受到护理人员对自己的重视与关爱，患者内心充满了安全感，更有助于护理工作的开展。
综上所述：在妇幼保健院的护理管理中全面落实三级护理查房模式，受到广大患者的一致好评，对于护理质量的全面提高有重要意义，值得推广。
参考文献：
[1]巴桑卓玛.护理查房模式在妇幼保健院护理管理中的应用[J].西藏科技，2016，（10）：55-56
[2]李健，谷艳玲，黎晨晨等.玉米胚芽饼中植酸钠的制取及纯化工艺研究[J].食品工业科技，2011，（12）：365-367，370.
[3]鲁兰杰.护理查房模式在妇幼保健院护理管理中的应用[J].母婴世界，2016，（12）：153.
[4]李静，周新萍.在妇幼保健院护理管理中应用护理查房模式的效果[J].中国保健营养，2017，27（23）：491.
[5]张华，王筱君，王阿丽等.护理查房的现状分析与新形式的研究进展[J].护士进修杂志，2013，28（4）：302-304.
[6]张惠玲，邱锡洪.三级护理查房对提高护士临床综合能力的效果评价[J].护理实践与研究，2016，13（10）：86-88.