倪俊杰
山东省安丘市景芝镇中心卫生院262100
【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-210-01
1开展医院药学服务的必要性
随着社会经济的高速发展和社会文明程度的提高，21世纪的医院不应仅仅是治病，而且要关注患者的整体感觉，包括生理和心理。药学服务是药师应用药学专业知识向公众(含医务人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务(包括药物选择、药物使用知识和信息)，以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现改善与提高人类生活质量的理想目标。医院开展以患者为中心的药学服务，不仅可以减少药源性发病率和病死率，提高药物治疗的有效性和安全性，还能提高卫生资源的使用效率。
2转换医院药学的工作模式
医院药学应由供应型向服务型转换，药学服务是药师应用药学专业知识向公众(包括医务人员、患者及其家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，尽药师所能杜绝或减少药源性疾病的临床发病率和病死率，以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现改善与提高人类生活质量的理想目标。药房是展现医院药学服务的重要窗口，医院药房根据以医疗质量为核心，以患者为中心的理念，结合医院提出的多给患者讲几句，多听患者说几句活动，以人为本，切实的走从被动服务转换成主动服务的工作模式，例如：采用电脑系统联网发药；制定多项便民措施；印发合理用药宣传单；公开药品价格；开设药物咨询服务台，与患者零距离接触，解答各种提问；尽量满足患者的合理要求，实现服务的规范化、科学化、人性化，赢得了患者及家属的一致好评。
3开展以合理用药为目的的药学服务
3.1开展药物咨询服务
药物咨询是沟通药师与患者、医师之间的桥梁。药物咨询是药师提供的直接面对患者的药学服务方式之一，是提高临床用药水平不可缺少的途径。由于现阶段的医疗模式决定了门诊的调剂工作在较长的一段时间内仍将是医院药学工作的主要任务之一，每天有大量的处方需要调剂，故尽管也有药品用法和注意事项的交代，但由于患者药学知识缺乏，常不能很快接受，易引起药品的错误使用，造成药品资源的浪费和药源性伤害事件的发生。由于医学科技的迅速发展，各类新药品种不断增加，同一种化学药物其商品名和规格繁多，医师对大量涌现的各类药品信息已不能及时全面的了解，加之药品药理作用具有双重性，因此患者很难对药品有正确认识，只有通过培训并掌握扎实药物知识的药师进行药物咨询方能使患者避免纠正某些可能发生的错误。门诊药物咨询是患者诊治过程的必要补充，开展药物咨询体现了以医疗质量为核心，以患者为中心的理念，提高了医疗质量，增强了医院的竞争力。
3.2药学服务将逐步走向社区、家庭以及社会
随着我国医疗改革的日益深入、药品分类管理的逐步推进以及自我药疗方式的普及，消费者迫切需要获得相关的疾病和药品知识。医院将药学服务推进社区。走向家庭和社会.这是教育患者的需要，同时也是一种社会责任。将药学服务推进到社区，一方面实时实地为患者进行药物治疗指导，将药学服务和健康呵护送到患者的身边和家庭：另一方面开展药学咨询服务和药学知识的专题讲座，普及社区群众，特别是中老年人的药学知识，提高人群的合理用药水平。医院还可以通过建立药学服务的专业网站，介绍各类疾病的基础知识及预防、治疗和保健措施以及药物的相关使用知识，并定期邀请医药专家开展网上答疑会，解答来自各方的寻医问药，以扩展医药知识的传播范围。
3.3建立临床药师制
临床药师制关系到医疗质量。临床药师制将明确药师在医疗活动中的职责，协调医、护、药师三者之间的关系，确保医疗质量；临床药师制有助于预防和降低药源性伤害，药师深入临床能及时发现和处理不良反应，降低不良反应的发生率或减轻不良反应症状；药师通过查房、会诊、药物血药浓度检测等，依据患者各种临床情况，参与对典型病例个体化用药方案的制订，并协助方案的执行、修改与评价，使患者获得满意的治疗效果；临床药师还可开展药物经济学研究，可节约医药卫生经费开支，而且面对面的交流增进了与患者的感情，使其易于接受用药指导，提高了药学服务水平。
药师走进病房是临床药师制的关键举措，也就是面向临床，临床药师的工作阵地在病房，而不是药房。走出去是关键，通过本科室几年的实践经验，临床药师到某一固定临床科室参与查房，建立和实行医师、药师共同查房、会诊制，医师、药师、护士临床病例讨论制，及共同制定患者诊疗方案的制度。建立临床药物信息报告会制度，患者和临床医师、护士普遍反映良好。临床药师有责任向医师、护士介绍新药，报告疾病治疗用药新进展，开展药物评价和药物不良反应研究，收集、整理、分析、反馈药物安全信息，宣传安全用药知识。
总之，医院药学服务是药学服务的重要组成部分，开展医院药学服务的意义在于确保患者合理、有效、安全、经济的用药，提高临床用药水平。为全面提高医院药学服务水平，药学部门应努力建设知识型、学习型、创新型科室，培养高素质的专业技术人才，以患者为中心，实现服务的规范化、科学化、人性化。