饶晓华刘瑛杨双张辉兰张丽娥杨晶孙维华李学华向双娥侯林兰封丽
（怀化市肿瘤医院湖南怀化418000）
【摘要】缺乏积极有效的组织与指导是影响综合性医院乳腺健康俱乐部活动开展的重要原因之一。以怀化市第二人民医院乳腺健康俱乐部管理体系的构建为例，阐述乳腺健康俱乐部管理体系的涵义，介绍乳腺健康俱乐部管理体系的组织管理机构以及具体职能，探讨乳腺健康俱乐部管理体系的构建过程、运行特征以及俱乐部保健、康复、预防及治疗功能实现路径。
【中图分类号】R730.261【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）05-0039-02
1.研究的目的
近年来，随着城市化进程加快、生活方式的改变，乳腺疾病的发病率呈逐年上升趋势，且越来越趋于年轻化，严重威胁着女性的身心健康，我市乳腺疾病发病率已有明显上升。我院成立“乳腺疾病健康俱乐部”，是以“关爱女性、关注乳房健康和美丽”为宗旨，宣传乳腺癌“及早预防，及早发现，及早治疗”这一信息；以“向广大女性宣传乳腺癌防治知识，助乳腺癌患者在生理及心理上早日康复”为工作重点的公益性组织。
2.怀化市第二人民医院乳腺俱乐部的涵义
怀化市第二人民医院乳腺俱乐部是整合学校现有的医疗资源，根据乳腺患者对乳腺疾病康复的的需求，以患者自觉结合为基础，以医院的医疗资源为依托，围绕着乳腺患者具体某一康复项目，以俱乐部为单位进行组织乳腺患者自我保健的一种模式。它的宗旨是：提供良好的康复条件和康复氛围来引导乳腺疾病患者主动参与俱乐部组织的各项活动；对乳腺疾病患者康复进行培训和指导、让乳腺疾病患者掌握康复的技能和方法，引导其进行科学的治疗与康复；增进乳腺疾病患者之间的交流，并最终形成健康、积极、科学、向上、文明的生活方式。
3.怀化市第二人民医院乳腺俱乐部的运行机制
3.1构建乳腺健康俱乐部管理团队。我们实施分为三个阶段。
3.1.1宣传发动阶段我院是一所以肿瘤为特色的综合性医院，2011年设乳腺专科；拥有怀化市最先进的乳腺诊疗设备：乳腺钼靶机、美国进口乳腺微创旋切刀、四维彩超机等，最强大的肿瘤治疗团队，但病人量不饱和。为了发挥我院诊疗优势，拓宽医疗市场，同时为公众提供乳腺健康保健知识，实现世界“粉红丝带”运动倡导的乳腺疾病“早发现、早诊断、早治疗”这一目标，力争上级行政主管部门大力支持，谋取医院领导帮助。适时建立乳腺健康俱乐部。
3.1.2组织形成阶段成立一个严密的组织团队，医院邀请市民政、市妇联、市抗癌协会、市卫生局的领导出席乳腺俱乐部成立开幕式，不仅体现各级领导对我院建立俱乐部高度重视，同时传达了其关心女性乳腺健康信息。组成由业务副院长为俱乐部主任，护理部、各肿瘤治疗相关科室主任护士长为组员、乳腺专科护士长为副秘书，科主任为秘书，两位主管护师一名主治医生为干事;分片区选举了病人一十四名理事。其中在怀化片区成立了广场舞蹈队、京剧队，十字绣队。
3.1.3巩固发展阶段俱乐部初具雏形，制定乳腺健康俱乐部章程（涵盖宗旨、权利、义务），制作会员证，入会者人手一册，免费发放。开通乳腺健康俱乐部热线电话、建立乳腺健康QQ群，出台了乳腺门诊、住院、复诊绿色通道、免费每年体检一系列服务乳腺病友政策，吸纳了一大批病人，乳腺健康俱乐部会员由最初150人增至532人。市内各媒体、报刊相继报道，取得了良好的社会效益，实现了社会经济效益的双丰收。
3.2构建乳腺健康俱乐部管理团队分五大体系
3.2.1乳腺健康俱乐部行政领导俱乐部下挂在抗癌协会，我市抗癌协会组织领导均产生于市直各大系统如卫生局、妇联、民政局等，俱乐部各项活动的开展均由协会审批修改，活动经费审核后方能后实施。每年在妇女特别节日如“三八”、“母亲节”、“粉红丝带”日等开展免费乳腺普查，乳腺保健专题讲座、乳癌病友联谊会等丰富多彩的活动。
3.2.2乳腺健康俱乐部分组管理乳腺健康俱乐部由乳腺会员组成，包括三大块。一是门诊病友，按信息收集，阳性体征者邀请其加入俱乐部，以便回访或外院专家坐诊咨询用，所占比例5.9%，由门诊导诊台负责电话回访及俱乐部活动开展信息传递，为其提供乳腺自查保健专业知识，提高女性对乳腺疾病的警觉性，做到早发现；二是住院病友，占89.2%，其中87%为乳腺癌患者，由病房责任护士和主管医生共同给予患者全人全程定期康复指导（在治疗期、间歇期、康复期或痊愈期的患者的居家服药、按时复检、心理支持、形体缺陷设计等均应答疑解惑）；帮助其树立战胜疾病信心，做到早治疗、规范治疗、全程治疗；提搞治愈率。三是外院就诊已经痊愈病人，占4.9%，(为乳腺癌患者）由病房护士长为病友建档备案，给予特别关注，解决实际问题，，做到广纳病友，提升俱乐部影响力。
3.2.3临床科室协作体系与乳腺健康相关科室负责人为俱乐部成员，包括：B超室、乳腺钼靶室明确、肿瘤内科、放疗科、心灵关怀师。在开展各项活动前，明确目标；实施过程中，积极配合；活动结束后，总结经验。俱乐部成立近两年，在活动中，各科室负责人联络了感情，密切了关系，且梳理了科室协作的流程。
3.2.4后勤系统支持体系俱乐部活动室的敲定，室内人性化布置，以及每次大型活动现场策划，乳腺会员住宿安排，院内院外人流分配等诸多细枝末节离不开后勤支持。
3.2.5宣传营销文化体系世界媒体十分关注如火如荼的“粉红丝带”运动，其目的是让女性朋友关注胸前健康，远离乳腺疾病困扰。为了提高武陵山片区妇女对乳腺疾病认识，我院在乳腺疾病早发现早治疗方面做了大量宣传工作。赢得广泛赞誉。例如，2013年6月30日，我院组建一支由护士与乳癌患者的“粉红丝带”广场舞队，参加怀化市举办的“五城同创舞比幸福”广场舞决赛，获评委满分殊荣，全场观众起立致敬。先后在红网，边城晚报报道。
3.2.6乳腺会员网格体系俱乐部成立为乳腺会员搭建了相互沟通、相互交流的平台。现有会员523名，根据患者特点，挖掘其所长，按照自愿加入原则，成立“粉红丝带”QQ群、电话号码群、片区广场舞队、十字秀队，御膳队，摄影队、小品队、相声队等，会员在其中可扮演多个角色，相互交错，充分发挥片区理事作用，让其病有所乐，有所为。如此，为患者早日重返社会奠定了基础。
4.结论与建议
4.1结论
(1)怀化市第二人民医院乳腺健康俱乐部是在对乳腺患者康复需求充分调研的基础上，以俱乐部为单位进行组织疾病康复的一种模式。
(2)怀化市第二人民医院乳腺健康俱乐部是为增进乳腺患者锻炼行为而建立的组织干预模式。通过俱乐部的健康教育活动体验，深化了患者的治疗康复意识，提高了患者的依从性。
(3)怀化市第二人民医院乳腺健康俱乐部功能实现路径主要通过：领导的重视与支持，工会行之有效的组织与管理，为乳腺患者提供时间保障、场地保障、技术保障，健身活动内容体现了个体差异性、组织形式多样性。
4.2建议
(1)乳腺健康俱乐部的构建必须建立行之有效的组织机构，各职能机构在健身俱乐部活动实施时要相互配合协调，落实好服务工作，使健身俱乐部实效的发挥到最大。
(2)乳腺健康俱乐部的建立要在充分调研的基础上，以患者的实际锻炼需求确定各单项内容，并对俱乐部进行宣传，吸引患者请加入体育健身俱乐部，俱乐部配备负责人，实行民主管理。
(3)为了使乳腺疾病患者俱乐部的健身功能实现最大化，必须要有领导的重视与支持、行之有效的组织与管理、俱乐部活动的时间保障、场地保障、技术保障、开展健康活动内容要体现个体差异性、组织不同的层次的形式。
新形势下，以医院俱乐部方式运用与单个疾病治疗护理全程，包含全人的护理，是对整体护理的一种补充，其组织形式尚需不断完善和探索。
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