徐俊华苏林宋娟娟
（新津县人民医院；四川成都611430）
【摘要】目的：探讨护理安全管理模式在消毒供应室管理中的应用效果。方法：消毒供应室于2017年01月-05月开展常规化护理管理（实施前），消毒供应室于2017年06月-12月开展护理安全管理模式（实施后）。统计分析实施前后消毒供应室护理质量。结果：护理安全管理模式实施后，消毒供应室护理质量、服务意识、风险防范意识以及安全识别能力等各项目评分均显著高于实施前，有统计学意义（p<0.05）。结论：在消毒供应室管理中，护理安全管理模式的应用，能够进一步提高消毒供应室护理服务质量，值得在临床中大力推荐。
【关键词】护理安全管理模式；消毒供应室；应用效果
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）02-0148-01
消毒供应室主要负责临床一线科室医疗器械的清洁、灭菌、消毒、存储、发放以及回收等工作，同时也负责为临床一线科室提供无菌用具以及一次性医疗物品[1]。目前，消毒供应室的管理理念随着医疗系统的革新而在慢慢改变，在传统管理基础上，更加重视消毒供应室的护理质量。因为消毒供应室的护理质量，对临床医疗护理质量具有直接的影响，更甚至关系着患者临床疗效以及生命安全[2]。基于此，积极探索一种有效的管理方式，加强消毒供应室护理管理，提高护理质量，显得至关重要。本次研究特此对护理安全管理模式的应用进行了探讨。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本院消毒供应科室共有20名工作人员，其中男性2名，女性18名，年龄24-55岁，平均（42.3±8.7）岁；工作时间1-16年，平均（5.1±1.6）年。其中2名消毒人员，1名护士长，8名护理人员，9名护工。25例大专，5例本科。12例护士，5例护师，2例副主任护师，1例主管护师。
1.2方法
消毒供应室于2017年01月-05月开展常规化护理管理，集整顿、整理、清洁、清扫、素质、安全于一体。从2017年06月开始一直到2017年12月，消毒供应室开展护理安全管理模式，即
1.2.1评估安全隐患。①消毒供应室工作人员的职业素养不一，有些人员未端正态度，院感预防意识薄弱，操作不按规程，影响整体护理质量。②未严格检查、消毒回收的医疗物品，有些包裹中还残留刀片、缝合针，清洗这些物品时，极易使得护工被刺伤，更甚至引起传染病，危及到自身安全健康，比如丙肝、乙肝、梅毒等。③医疗设施不够完善，有些器械灭菌效果欠佳，是因为高压蒸汽机的监测功能缺失。④缺乏安全教育，管理体系尚未完善，业务培训未落实到位，使得各项操作不够规范。
1.2.2防范策略。①落实护士长的职责，侧重于安全管理，明确最为重要的监督内容，即：围绕医院颁布的安全管理责任书，对于消毒供应室每项操作，要求护士长深入监督，认真研究、分析，组织召开例会，细化目标，将责任落实到每个人的头上，提出具有针对性的防范措施，制定可行性较高的安全护理目标。②将护理安全管理体系进一步细化，促使每位人员提高综合素养。由护士长牵头，带领全体成员积极参与消毒供应室规范化护理内容的学习，在每个班、每个职位、每个人身上充分体现独立性，不论是手术器械的打包，还是与临床各个科室的电话交流。实际护理中，根据细化后的护理安全管理计划，开展消毒供应室各项工作，并使其透明化、标准化。构建一个工作表，让每个人总结自己每日的工作内容，充分发挥自我清理作用。③组建护理安全管理小组。小组负责人由护士长担任，安排消毒供应室全体人员身体健康检查，构建个人健康档案，分析每位工作人员的体检报告，确定影响其身体健康的主要因素。与每位人员进行紧密交流，通过治疗或者是情感交流等方式，纠正其不良行为，促使其保持健康行为。围绕身体健康检查结果，合理排班，让其有充分的休息时间，通过人性化关怀，紧密彼此之间的关系，让整个团队增强凝聚力。④规范流程。按照流程要求，合理回收、分类物品，操作时要求其戴好手套。物品清洗时注意清洗方式的选择，着重清洗器械关节处，以免残留血渍。物品干燥之后，及时包装、存储，签字确认无误之后合理摆放。以包布类型进行针对性消毒灭菌处理，然后通过专车发放到临床科室中。⑤紧密交流。消毒供应室与临床每个科室需积极交流，以便于及时发现问题，及时整改，以免发生医疗纠纷。
1.3观察指标
通过自拟调查表，考核护理安全管理模式实施前、实施后的护理质量，主要考核四个方面，即护理质量、服务态度、风险预防意识以及识别安全的能力，各项考核分值为10分，分值越高，说明消毒供应室护理安全管理质量水平越高。
1.4统计学分析
利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，（）为计量资料，用t检验消毒供应室护理质量。最后以P＜0.05表示统计学意义。
2.结果
护理安全管理模式实施后，消毒供应室护理质量存在统计学意义（p<0.05）。见表1。
3.讨论
消毒供应室责任重大，实施护理安全管理之后，弥补了常规化护理管理模式的不足。主观上，分析风险事件，并实施具有针对性的整改策略，进一步加强了每位工作人员对待风险的防范的能力以及评估不良风险事件的能力。客观上，更加规范了每位工作人员的操作流程，进一步提高了物品灭菌消毒质量，无论是业务操作考核，还是理论知识方面的考核，都得到了普遍提高[3,4]。实施后，其护理质量、服务意识、风险防范意识以及安全识别能力等各方面的评分均高于实施前（p<0.05），统计学意义成立。由此表明，护理安全管理的应用，在消毒供应室管理中至关重要。值得临床大力推荐。
参考文献：
[1]胡琳玮,卢琴.消毒供应室的医院感染管理与控制[J].医疗装备,2015(4):74-75.
[2]吴盼丰,傅建英,童利民,etal.强化安全管理模式对消毒供应室护理质量、物品准备完善率及满意度的影响[J].现代实用医学,2016,28(10).1385-1386
[3]张裕娴.护理安全管理模式在消毒供应室管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(3).112-114
[4]赵素藏.供应室质量管理对临床医疗护理安全的影响分析[J].中国实用医药,2012(1):256-257.