磨牙冠延长术在固定义齿修复中的应用效果评价

磨牙冠延长术在固定义齿修复中的应用效果评价

拜合提亚尔?马合苏提阿不拉江?吐尔地

(乌鲁木齐市口腔医院新疆乌鲁木齐830002)

【摘要】目的:探讨磨牙冠延长术在固定义齿修复中的应用效果。方法:选择2013年1月~2015年1月我院收治的需行义齿修复的患者70例。其中,行牙冠延长术患者33例,作为观察组。另选择未行牙冠延长术37例,作为对照组。对比两组患者的义齿修复效果。结果:两组术后均取得了一定的治疗效果。其中,观察组术后12个月时牙的龈沟深度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12个月时牙的龈沟出血指数优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:磨牙冠延长术在固定义齿修复中的应用效果显著,改善了术后牙的龈沟深度及牙的龈沟出血指数,对患者具有较高的价值。

【关键词】磨牙;冠延长术;固定义齿修复

【中图分类号】R783.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)17-0122-02

固定义齿修复,在近年来临床应用越来越普遍,作为一种常用的修复技术,可有效帮助恢复患者的咀嚼功能,并兼具舒适、美观的效果,良好的固位是固定,则是取得患者满意的关键因素之一[1]。当固定义齿的基牙为残冠残根,或末端磨牙时,固位力较差。为了获得足够摩擦力,提高固位力,临床上可选用牙冠延长术(Crownlengtheningsurgery)进行牙冠的延长,降低龈缘位置,充分暴露牙齿结构,修复残冠残根断面后桩核、加长临床牙冠和基牙长度、增大其表面积,从而得到良好固位效果[2]。本文对我院磨牙冠延长术在固定义齿修复中的应用效果进行了评价,报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2013年1月~2015年1月我院收治的需行义齿修复的患者70例。其中,行牙冠延长术患者33例,作为观察组。另选择未行牙冠延长术37例,作为对照组。观察组男18例,女15例,年龄21~63岁,平均(41.3±11.5)岁。对照组37例,男20例,女17例,年龄23~66岁,平均(42.2±13.1)岁。两组患者的一般资料之间比较,差异无统计学意义(P>0.05),认为具有可比性。

1.2方法

观察组33例患者,共42颗患牙,行磨牙冠延长术。首先给予牙周进行基础治疗。随后,进行术前常规消毒和铺巾,行局部麻醉。探明牙端的位置和范围,并对术后龈缘所在的位置进行初步估计,考虑使术后与邻牙协调程度,并据此做内斜切口、若附着龈宽度不足,翻瓣后将残留牙龈组织去除,刮除肉芽,然后将牙齿断面充分暴露出,根据需要,用高速涡轮将部分牙槽骨切除,使断端距离牙槽嵴顶4mm左右,以满足生物学宽度,随后进行根面平整和复位缝合,并行牙周塞制剂常规放置,若需手术的牙齿,在上前牙美学区域,操作应充分考虑牙龈形态的协调性。术后行进压迫止血和常规术后护理。磨牙冠延长术术后两个月左右,进行常规术后固定义齿修复。

固定义齿修复:对照组37例患者,51颗患牙,仅行常规固定义齿修复术,常规准备义齿,随后进行义齿的安装和固定。两组均于并于术毕时、术后第3、6、12个月后,行术后随访复查,对修复体的咀嚼效果、固位体边缘、龈沟深度、龈沟出血指数进行检查。

1.3效果观察

对比术后3、6、12个月后,牙的龈沟深度及出血指数。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件分析。其中计数资料组间比较采用卡方检验。计量资料采用t检验进行统计学分析。当P<0.05时,认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者牙的龈沟深度对比分析

两组术后均取得了一定的治疗效果。其中,观察组术后12个月时牙的龈沟深度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1两组患者牙的龈沟深度对比分析

*

注:与对照组相比,*P<0.05

3.讨论

牙冠延长术是通过手术方式,将患牙周围牙龈及牙槽骨适当去吃后,暴漏牙齿,达到延长牙冠的目的,以便提高义齿修复时的固位力,达到提高修复效果的目的。一般而言,从龈沟底到牙槽嵴顶具有固定的生物学宽度,一般为2mm左右。对于行牙冠延长术的患者,手术过程中,应注意这一距离的维持,以便降低牙龈发炎、增生或红肿的几率。

牙冠延长术具有一定的手术适应证,具体为,为牙折裂达龈下,对牙体预备、取印模及修复造成了影响;龋坏到达龈下,且根管侧穿的吸收在牙颈的1/3处,但尚有保留价值;破坏了生物学宽度的修复体[3]。

本研究结果显示,行牙冠延长术及未行牙冠延长术两组患者,术后均取得了一定的治疗效果。其中观察组术后12个月时牙的龈沟深度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12个月时牙的龈沟出血指数优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。提示,两组均可用于磨牙冠的义齿修复,但行牙冠延长术后,患者具有更优的长期疗效。

综上,磨牙冠延长术在固定义齿修复中的应用效果显著,改善了术后牙的龈沟深度及牙的龈沟出血指数,对患者具有较高的价值。

【参考文献】

[1]文力军,顾远平.牙冠延长术在上前牙残冠或残根固定修复中的临床应用及评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,15:2468.

[2]张海燕,彭利伟,郭东晓.冠延长术在固定义齿修复中的临床应用[J].中国现代医生,2011,28:146-147,155.

[3]张清磊,何艳,谭燕等.冠延长术在前牙固定义齿修复中的应用[J].中国美容医学,2014,23:2013-2015.

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