北京市医药分开综合改革对服务利用的影响——以缺血性心脏病住院患者为例

北京市医药分开综合改革对服务利用的影响——以缺血性心脏病住院患者为例

论文摘要

目的:了解北京市2017年医药分开综合改革对患者医疗服务利用的影响。方法:数据来源于2016—2017年北京市医保抽样数据库;采用中断时间序列回归和倍差法分析北京市所有公立医院患者改革前后服务利用变化。结果:北京市医药分开综合改革对缺血性心脏病住院患者总费用、基金付费、自付费用的影响较小。住院患者西药费用瞬时水平降低(P<0.001);高值影像检查费用瞬时水平降低(P<0.05);医疗服务费用瞬时水平显著上升(P<0.001),且长期有持续上升的趋势。改革后门诊总费用和门诊药品费用均显著降低(P<0.05),西药费用和中药费用也显著下降(P<0.05)。结论:北京市医药分开综合改革,改变了患者医疗费用结构,西药费用降低,服务费用增加,可能存在预期外的耗材费用增长。

论文目录

  • 1 资料与方法
  •   1.1 数据来源
  •   1.2 分析方法
  • 2 研究结果
  •   2.1 患者基本特征
  •   2.2 服务利用变化
  •   2.3 医药分开综合改革对服务利用的影响
  •   2.4 医药分开综合改革对服务利用的影响——DID回归结果
  • 3 讨论与建议
  •   3.1 药品费用下降,服务费用上升,符合改革预期
  •   3.2 医药分开综合改革对控制费用增长作用有限
  •   3.3 检查费用下降,耗材费用出现预期外的上升
  •   3.4 历史对照双重差分回归和中断时间序列回归结果一致
  •   3.5 政策环境影响与研究局限性
  • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 王俊锋,崔斌,魏霞,杨莉

    关键词: 医药分开,综合改革,卫生服务利用,医疗费用,评价

    来源: 中国卫生政策研究 2019年11期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 医药卫生方针政策与法律法规研究

    单位: 北京大学公共卫生学院

    基金: 国家自然科学基金面上项目(71673004,71911530221)

    分类号: R197.1

    页码: 45-52

    总页数: 8

    文件大小: 1778K

    下载量: 114

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