大庆油田五官科医院黑龙江省大庆市163000
摘要：目的：本文就综合护理干预在预防产后出血的应用效果进行探讨。方法：选取近一年在我院接受分娩的144例产妇，按照入院先后顺序进行分组，实验组与参照组各72例。对参照组产妇实施常规护理，对实验组实施综合护理干预，对比两组产妇的产后出血量及产后出血发生率。结果：实验组产妇的产后2h出血量、24h出血量均显著少于参照组，实验组的产后出血发生率对比参照组更低，均P<0.05。结论：为孕产妇施以综合护理干预，对减少产妇的产后出血量、降低产后出血发生率具有显著帮助，值得推广。
关键词：综合护理干预；产后出血；宫缩乏力；应用效果
产后出血是女性分娩的一种常见并发症，通常是指胎儿在娩出后，产妇在24h内的出血量超出500ml者，对产妇身心健康及生命安全具有严重的威胁性[1]。临床中，对于产妇实施有效的干预措施，对预防产后出血具有一定帮助。为探寻更为理想的护理方案，在2016年6月--2017年5月期间对部分孕产妇实施综合护理干预模式，护理效果已获得了产妇及家属的高度认可；现将研究成果做如下整理：
1基线资料及方法
1.1基线资料数据
选取2016年6月--2017年5月期间在我院分娩的孕产妇作为研究对象，样本数量为144例。其中最大年龄者为39岁，最小年龄者为22岁，平均（28.1±3.5）岁；初产妇108例，经产妇36例；自然分娩102例，剖宫产42例。按照入院先后顺序进行分组，实验组与参照组各72例。将两组孕产妇的资料数据进行对比，P>0.05无统计学意义。
1.2方法
参照组孕产妇在入院后予以常规护理，实验组则予以综合护理干预，如下：
孕期护理：入院后，护理人员要协助孕妇完成各项检查，并告知相关注意事项。同时要对孕妇的病史、产后出血史进行了解，建立健康档案[2]。护理人员每天要与孕妇勤加沟通，耐心听取其主诉，对于存在焦虑、烦躁、抑郁情绪的孕妇，要做好心理护理，使其保持轻松愉悦的心情等待宝宝到来。指导孕妇做孕妇瑜伽、走步等运动，利于分娩的顺利进行。
产前评估：进入围产期后，护理人员要对孕妇的身体状态进行评估，针对高危因素者，要做好产后配血、输血的准备工作，以便在发生出血时可及时进行抢救。
产时护理：分娩期间，要对产妇的生命体征进行密切监测，在第一产程中要指导产妇将膀胱排空；第二产程时要将对其会阴部位进行保护，以免软产道发生机械性损伤；在第三产生时要对胎盘剥离情况进行密切观察，针对发生软组织损伤者要遵照医嘱予以针对性的治疗及处理；适当予以缩宫素促进子宫收缩。
产后护理：产后，护理人员要对产妇的子宫进行按摩，促进子宫收缩及污血排出。尽早安排母婴接触，婴儿吸吮乳头可刺激子宫收缩[3]。
1.3评价指标
对比两组产妇在产后2h、产后24h的出血量以及产后出血发生率。
1.4统计学方法
整理研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS19.0进行统计学处理，其中产后2h出血量、产后24h出血量为计量资料（±s），比较结果行t值检验；产后出血发生率为计数资料（n，%），比较结果行卡方值检验；当检验结果为P<0.05时说明组间比较差异显著。
2研究结果
实验组产妇的产后2h出血量、24h出血量均显著少于参照组，实验组的产后出血发生率对比参照组也更低，统计学检验结果均为P<0.05，组间比较差异显著；详细数据见表1。
3讨论
产后出血是导致产妇死亡的主要因素，在产妇发生产后出血后，如得不到及时的处理及干预，会出现休克、急性肾功能衰竭等不良事件。引发产后出血的因素有多种，包括子宫收缩乏力、产道裂伤以及凝血功能障碍等，其中以宫缩乏力性产后出血最为常见。临床中，在围产期对产妇施以有效的护理干预，可以通过减少产后出血的危险因素，而降低产后出血发生率。为提高孕产妇的护理效果，我科主张为其实施综合护理干预，主要是从孕期、产前、产时、产后进行全面、综合性的护理干预，以提高整体护理质量。此次研究中，对参照组产妇实施常规护理，对实验组实施综合护理干预，结果显示：实验组产妇的产后2h出血量、24h出血量均显著少于参照组，实验组的产后出血发生率对比参照组也更低，均P<0.05；这一结果与尹帮蓉[4]的研究成果基本一致，也充分体现了综合护理干预措施在预防产后出血中的应用价值。
综上所述，为孕产妇施以综合护理干预可有效预防产后出血，故可将其作为女性围产期的首选护理方案。
参考文献：
[1]邓华艳，洪涛，贺英英等.产后出血预测评分表在预防初产妇产后出血中的应用[J].护理研究，2014，28（1）：77-78.
[2]崔英善，程丽楠，崔文香等.循证护理在预防我国产妇产后出血中应用效果的Meta分析[J].中国实用护理杂志，2015，31（2）：123-127.
[3]刘文秀，李红兰，练碧湖等.护理干预预防产后出血在阴道分娩产妇中的应用[J].广东医学，2016，37（z2）：274-276.
[4]尹帮蓉.综合护理干预对预防产妇产后出血的效果观察[J].实用临床医药杂志，2016，20（2）：108-111.