赵丹（江苏省连云港市东海县洪庄卫生院内科222336）
【摘要】目的观察生脉注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床治疗效果。方法选取我院2010-2012年的60例慢性肺源性心脏病患者，将其随机分为试验组和对照组，对照组只给予常规的抗炎、祛痰、利尿及强心治疗；试验组在常规治疗方案的基础上，服用生脉注射液，每次10ml，一天三次。两组的治疗疗程都为2周，疗程结束后评定两组的治疗效果。结果试验组的总有效率为93%，对照组的总有效率为66%，两组总有效率的差异具有统计学意义(P<0105)。结论采用生脉注射液治疗慢性肺源性心脏病，其疗效显著，病程缩短，并且不良反应少，因此，值得临床进一步推广研究。
【关键词】慢性肺源性心脏病生脉注射液临床疗效
【中图分类号】R541.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）24-0117-02
慢性肺源性心脏病(chronicpulmonaryheartdisease，CPHD)发病机制主要是由于肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变所导致的肺循环阻力增加及肺动脉高压[1]，从而进一步引发右心室心肌肥厚、扩大,严重的甚至会导致右心衰竭心脏病。CPHD是比较常见的心脏病类型,其患病率大约是0.48%,其中85%的CPHD是由慢性阻塞性肺疾病(chronicob-structivepulmonarydisease,COPD)所引起的[2]。为了提高其治疗效果，现将我院收治的60例慢性肺源性心脏病患者的临床资料进行分析总结，其报道结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取我院2010-2012年的60慢性肺源性心脏病急性发作期患者，发病原因均是由支气管肺疾病引发，诊断标准均符合1977年全国第二次肺心病专业会议修订标准[3]。临床表现为咳嗽、气喘、心悸、肺部罗音等，同时排除了由于其他疾病所导致的心功能不全患者。将患者随机分为试验组和对照组，每组各30例，两组患者在年龄、性别、病情及病程上均没有显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对于60例患者均采用常规的治疗，主要包括常规的抗炎、祛痰、利尿及强心治疗；试验组在常规治疗方案的基础上，服用生脉注射液，每次服用10ml，一天三次。两组患者均连续给药2周，观察其治疗效果。
1.3疗效评定2周后根据患者的症状体征以及心功能的改善程度来评定治疗效果。显效：咳嗽，呼吸困难、气喘等症状得到明显改善，水肿消退；有效：咳嗽、呼吸困难、气喘等症状好转，水肿在一定程度上消退；无效：上述临床表现及心功能症状均无改善；总有效=显效+有效。
1.4统计学处理采用SPSS数据软件对数据进行统计学处理，组间t检验进行比较，计数资料采用x2进行检验，以P<0.05代表结果具有显著性差异。
2结果
对照组和试验组的显效率分别为，生脉组明显高于对照组（P<0.05）；总有效率分别为93%和66%，生脉组明显高于对照组(P<0.05)。
组别例数显效有效无效显效率（%）总有效率（%）
治疗组3025328693
对照组30146104666
3讨论
肺源性心脏病发病机制主要是由慢性病变造成的肺组织结构和功能发生异常,进而引发肺血管的阻力有了大幅度地增加，从而导致右心肥厚、扩张。对于肺源性心脏病患者，由于慢性肺功能的损害，机体长期处于低血氧的状态，因而会使红细胞相继性的增多，血液黏稠度增加[4]。由此进一步引起右心衰竭。因此对于肺源性心脏病的两大特征就是肺动脉高压和血液血黏度增高。在本次试验的结果表明：生脉组的临床疗效要明显优于对照组。对于生脉注射液的主要组成成分为人参、麦冬及五味子。人参的主要药理作用为大补元气、复脉固脉。麦冬和五味子的主要药理作用为益气敛阴，可以治疗优于肺气虚弱引起的短气喘促。三种药材同时使用，可以起到很好的协同作用，具有增强心肌收缩力，提高心输出量，改善心肌缺血情况；增加冠状动脉血流量，进而减少心肌耗氧量，改善微循环，降低血液粘度，减少血小板凝集状况，降低纤维蛋白原、血黏度，溶解血栓，因此可以明显地改善由肺源性引起的心病心衰的功能。结合现代的临床研究表明，生脉饮注射液可以明显地改善慢性阻塞性肺病，改善肺通气功能，降低肺动脉压。在常规治疗的基础上加用生脉注射液治疗慢性肺源性心脏病，其疗效显著，病程缩短，并且不良反应少，因此，值得临床进一步推广研究。
参考文献
[1]陈国伟,郑宋锷1现代心脏内科学[M].长沙:湖南科技出版社,1994,12(4):1004-1018.
[2]许建英,胡晓芸,任寿安.慢性阻塞性肺病的现代诊断与治疗.第1版.北京:中国医药科技出版社,2001,161-187.
[3]吴少祯.常见疾病的诊断与疗效判断（标准）[S].北京：中困中医药出版社，1999:151,155.
[4]郑殿军.慢性肺心病临床治疗体会[J].中国现代药物应用,2010,4(5):50.