陈雄
（长沙市宁乡县中医医院湖南长沙410600）
【摘要】PET、CT属于医疗设施，具有图像结合的优势，对于临床诊疗的作用的巨大。文章主要探讨PET、CT成像原理、优势及临床应用，更好地保养设备，促进临床诊疗的最优化。PET、CT要正常运行，必须做好平日的维修保养，使其满足环境需要，不断提升设备的使用率。
【关键词】PET、CT；成像原理；优势；临床应用
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）06-0379-02
PET即正电子发射体层显像、CT即X线计算机体层摄影技术融合产生了一项医疗设施，采用CT主要提取解剖图像，采用PET主要提取功能图像。两者各有优劣势，PET的优势是辨认病变能力强、功能显像强大；缺点是影像的分辨率低。而将CT和PET组合，CT的X射线可以弥补PET的分辨率低问题，从而实现纠正、解剖定位，医生按照最后的图像进行放射诊疗。两者的有机结合，获取的分子代谢功能信息更多，便于医生开展诊疗。
1.PET、CT的成像原理
1.1PET的成像原理PET的构成主要有图像显示、数据处理系统、探头、检查床。采用正电子示踪剂，PET发生核素衰变后，正电子被从原子核释放后在撞到自由电子后变化成为一对光子，光子具有511keV能量、方向相反的特性。在光子的运行方向安装探测器，基本上能够同时接收光子，而且得知探头的连接线上即存在正电子的发射点，利用各种固定探头，这些探头按照圆形360°排列，连线上的信息被获取后，信号进行反投射，在采用数学原理分析后，最终得到功能图像。在临床诊断中，如果显示高代谢亮信号表明机体组织、病变的代谢率高，相反代谢率低。
1.2CT的成像原理CT主要的工作过程是重建图像，按照人体的组织吸收X射线不均衡的特点，选定人体组织后划分为体素即成立方体的小块，X射线在进入体素后，密度、灰度值被测量出来，密度、灰度值即为像素。已知探测器接收的体素吸收的X射线的各种衰减值总和，未知不同体素的X射线的衰减值。采用迭代算法在X射线源、探测器在人体360°运行时，计算得知衰减值，重建构成黑白影像。如今的螺旋CT的滑环操作技术，联接探测器的滑动电刷、X射线管、金属环。扫面没有时间限制，匀速进行，以螺旋状开展容积扫描。多层面的螺旋CT具有较高的空间分辨率、速度。在实施扫描的过程中，扫描面积大、速度高、成像质量高，纵向和时间分辨率高，将CT的应用扩大化，被试者的射线剂量迅速降低，增强了X线球馆的寿命，噪音、硬化、伪影显著减少。
2.PET、CT的优势
很多的病症都有基因突变——代谢异常——形态变化历程。以往采用的CT扫描方式，由于设备的分辨率低，难以准确定位疾病位置，在病症发展到形态变化时疾病才被诊断出来，将最佳的治疗时间延缓，没有完成尽早诊断的任务。以往的PET检查相比CT能够早先一步完成代谢异常的诊断，可是其病灶的诊断仍然是不够清晰的。目前，采用CT和PET两种技术融合的方式，呈现的一次现象各种层面的图像，优势互补，实现了良好的诊断和定位，设备的质量最先进、最完善。其主要完成“四定”任务，即“定期”——疾病的进程掌握；“定位”——及时发现并明确病变及其位置；“定性”——认识显示形态、功能变化的病理和病理生理性质；“定量”——量化病变形态、病变功能的改变。
3.PET、CT的临床应用
3.1应用在冠心病中的临床意义一是尽早诊断冠心病有无症状患者，精确性高，没有创伤；二是明确计划的手术方法如溶栓治疗、经皮冠状动脉成形术、支架植入、其他冠脉血流重建术的临床疗效；三是密切观察高危人群如高血糖、高血压、遗传病史等冠心病患者治疗过程、转向，及时调整防控策略；四是心肌梗塞患者术后、心肌病治疗前，判别存活的心肌的活力。
3.2应用在肿瘤疾病中的临床意义通过对肿瘤疾病的定期检查，可以实现以下四点临床价值。一是尽早判断、辨别出有无病变、恶性肿瘤出现；二是开展肿瘤临床阶段性疾病的变化定位；三是及时按照诊断结果调整治疗方式；四是便于及时开展肿瘤的放化疗工作。可是，肿瘤诊断采用CT和PET设备也有局限性。比如出现假阳性、假阴性。诊断急性炎症、活动性肺结核可能出现假阳性，诊断低代谢的肿瘤如肾脏透明细胞癌、类癌等可能出现假阴性。采用CT、PET设备和其他显像剂综合应用，对于肿瘤的诊断具有进一步的临床诊断价值。
3.3神经系统疾病诊疗意义癫痫的诊断：采用CT和PET技术能够迅速准确检测功能性癫痫病症，便于后期的治疗；脑血管疾病诊断：尽早进行脑血管的灌注、脑血容量的测定，明确脑血流、血脑屏障破坏状况，了解脑血流的通透性；脑代谢异常诊断：在脑损伤后，采用CT和PET技术能够及时诊断出小血肿，而且估测如植物人的脑代谢情况、有无脑死亡等，临床的换新和治疗价值高；吸毒成瘾、戒毒诊疗：采用CT和PET技术扫面吸毒者的脑部，可以准确定位脑细胞代谢状况。在戒断期，诊断有无核团异常放射性浓聚、皮质等病症。在渴求期，如果呈现高代谢状态，表明脑内的异常放射性浓聚，药物的奖赏中枢可由前额叶皮质位置的兴奋状态确定。理论意义上，如果采用放疗或者手术控制药物奖赏中枢降低其兴奋度，就能实现治疗；痴呆的诊断：痴呆属于神经变性疾病，采用CT和PET技术能够迅速获取痴呆病人的议程病变。
3.4应用在体检中的诊疗意义如今，人们的生活方式逐步改变，一些退行性疾病低龄化发展、肿瘤发病率增加，通过CT和PET开展健康体检，尽早发现疾病的征兆，然后开展针对性治疗，并检测良性病变，改善患者的生活质量。
4.结语
综上所述，通过将CT和PET机械的良好性能融合，产生了能够迅速诊断、检查人体很多疾病的功能，其具有的应用优势在不断凸显，设备技术在不断升级，提高了成像的质量，临床应用价值较高。
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