杨敏
（崇州市人民医院；四川崇州611230）
【摘要】目的研究乳腺癌术后化疗护理中护理程序的应用效果。方法选择我院2018年3月—2019年3月收治的乳腺癌患者100例，用随机分配软件将患者随机平均分配成研究组和常规组。常规组的患者应用常规护理模式，研究组应用心理护理与多阶段的健康宣教相结合的程序化护理。[1]，对比2组患者的治疗效果。结果研究组患者的平均住院时间远远低于常规组，而且住院期间研究组患者不良反应发生率也远远低于常规组。另外，研究组无一例患者出现不满意情况，护理满意度达到100.00%，远远高于常规组。（P<0.05）。结论相对于常规护理模式，程序化对乳腺癌患者的术后化疗效果促进效果更明显，临床意义十分显著。
[关键词]乳腺癌术后化疗护理程序应用效果
引言乳腺癌是临床上一种常见的女性恶性肿瘤，近年来，乳腺癌的发病率和死亡率逐年上升。随着经济水平的提高，人们对于护理质量的要求日益提高。好的护理模式不仅可以缓解患者身体上的病痛，更能够减轻精神上的伤害。而一旦护理不得当，会延长患者的康复时间，甚至可能对患者的生命安全造成威胁。因此，如何为乳腺癌患者提供高质量的护理是一件亟待解决的事。为了乳腺癌术后化疗护理中护理程序的应用效果，此次研究选择我院收治的100例乳腺癌患者进行研究，具体研究数据如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2018年3月—2019年3月收治的乳腺癌患者100例，用随机分配软件将患者随机平均分配成研究组和常规组。研究组患者50例，年龄29～51岁，平均年龄（37.6±2.2）岁。常规组患者50例，年龄27～53岁，平均年龄（38.1±1.9）岁。2组患者临床基本信息无明显差异且均签订了研究知情同意书，（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对常规组的患者应用常规护理模式，护理人员定时检查患者体温、血压、心率等基本生命体征并记录。引导患者正确用药正确进食。
1.2.2研究组患者在常规护理的基础上应用程序化护理，具体细节如下：
1.2.2.1化疗前心理护理：
乳腺癌患者除了会面临女性特征的丧失、化疗的痛苦，还有生命威胁[2]。患者很容易产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。护理人员在化疗前应耐心细致地向患者讲解化疗的必要性以及化疗的作用，说明化疗可能出现的正常反应并告诉患者该如何应对。对于情绪十分不稳定的患者，要温柔地安抚患者的情绪，细心倾听患者的问题和感受。建议患者家属，特别是患者丈夫对患者进行开导，多带患者散心，以积极的心态面对化疗。
1.2.2.2中心静脉置管(PICC)的护理：
护理人员向患者讲解PICC管的置管方式和置管流程。患者住院期间观察置管部位的情况，是否出现渗血等情况。另外，在置管部位外用喜疗妥乳膏预防机械性静脉炎。患者出院前指定返院维护管道的计划，给患者专门的PICC健康维护卡。告知患者每周在规定时间回到医院检查和维护置管。并向患者及家属说明常见的置管并发症，一旦有异常情况，及时返院进行处理。
1.2.2.3化疗过程的护理：
护理人员在患者输液过程中多次巡视，观察患者有无过敏反应出现。化疗常见的并发症有骨髓抑制[3]，可能会抵抗力。因此，需要提醒患者做好个人卫生，保证身体清洁。另外，提醒患者不去人口密集的地方，避免出现细菌感染。提醒患者不要用过硬的牙刷、不用牙签、防止出血增加感染的几率。
1.3评估标准。
1.3.1：分析2组患者平均住院时间，住院时间越短，患者恢复情况越好。1.3.2：分析2组患者的护理满意度，分为非常满意，很满意，满意，不满意4个评判等级。患者总满意度=非常满意+很满意+满意/总患者数*100%。患者满意度越高，患者对护理效果越满意。
1.3.3：分析2组患者不良反应发生率（包括非计划拔管、导管破损、机械性静脉炎、出血4项），患者不良反应发生率越低，治疗效果越好。
1.4数据处理。
数据采用SPSS19.0统计软件进行分析，患者住院时间均采用平均值±标准差（±s），患者不良反应发生率和护理满意度均采用发生值/总数（ｎ，％）两组比较差异采用t检验，P<0.05表示数据比较差异有意义。
2结果
2.1分析2组患者的住院时间，研究组患者平均住院时间相较常规组有大幅度地缩减（P<0.05），如表1所示。
3讨论
乳腺癌患者不仅承受着身体上的巨大疼痛，而且心理压力也极大。很多患者会因为手术切除而产生自卑、抑郁等不良情绪，如果仅对患者进行常规的护理，忽视患者的心理健康问题，极有可能影响患者的分娩以及胎儿的健康状态。优质护理是一种在常规护理的基础上更全面细致的护理模式，能够很大程度地降低患者的住院时间，同时降低患者的不良反应发生率，让患者真正的满意，临床意义十分显著，值得推广应用。
参考文献
［1］景琦,毕淑梅,舒姗红.健康教育对乳腺癌术后化疗患者及生活质量康复效果影响分析[J].山西医药杂志,2018,47(28):227-230.
［2］徐小妍,戴经纬,刘冬梅,等.持续早期综合护理干预对MAC30阳性老年乳腺癌患者术后心理和生存质量的影响[J].现代肿瘤医学,2018,26(2):262.
［3］王艳.乳腺癌根治术患者采取协同护理对化疗副反应与生存质量的影响[J].实用临床医药杂志,2018,22(12):109-112.