肖贤臣
（四川省广安市岳池县罗渡镇中心卫生院638309）
【摘要】目的探讨开放式腹股沟疝无张力修补术临床应用价值。方法选取我院2011年12月—2013年12月腹股沟疝患者192例。通过随机数表法将所有腹股沟疝患者分为A1组（开放式腹股沟疝无张力修补术组）与A2组（传统修补术组）。对比A1组与A2组患者完成手术时间以及临床出现并发症的情况等。结果A1组与A2组患者在手术时间方面，没有表现出显著差异（P>0.05）；完成手术后观察患者临床出现并发症的情况发现，组间差异显著（P<0.05）；在完成手术后病情复发方面，组间存在显著差异（P<0.05）。结论临床采用开放式腹股沟疝无张力修补术对患者进行治疗，表现了诸多优点，手术的适应症极其广泛，对患者制作的手术切口较小以及完成手术后疾病复发的概率较低等，成功凸显临床应用意义。
【关键词】开放式腹股沟疝无张力修补术传统修补术临床分析
【中图分类号】R656.2+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）10-0170-02
【Abstract】Objective:Toinvestigatetheopeninguinalherniaclinicalapplicationvalueofnotensionrepair.Methods:inourhospitalfrom2011Decemberto2013December,192patientswithinguinalhernia.AllpatientswithinguinalherniawerepidedintoA1groupbyrandomnumbertablemethod(opentension-freeinguinalherniarepairgroup)andgroupA2(conventionalrepairgroup).ComparisonbetweenA1groupandA2grouppatientscompletedtheoperationtimeandclinicalcomplications.Results:A1groupandA2grouppatientsintheoperationtime,showednosignificantdifference(P>0.05);completeclinicalcomplicationswereobservedafteroperationwerefound,significantdifferencebetweengroups(P<0.05);afterrecurrenceofdiseaseafteroperation,therewasasignificantdifferencebetweengroups(P<0.05).Conclusion:theclinicaluseofopentension-freeinguinalherniarepairforthetreatmentofpatients,showedmanyadvantages,operationindicationsofoperationisextremelywide,smallerincisionsweremadeandtheprobabilityofdiseaserecurrenceaftercompleteoperationislow,highlightingtheclinicalsignificanceofsuccess.
【keywords】opentensionfreerepairofinguinalherniatraditionneoplastyclinicalanalysis
为了研究有效方法对患者进行治疗，本文主要针对我院收治的腹股沟疝气患者，采用开放式无张力修补术完成治疗后，在降低临床并发症概率方面表现了重要意义。现将具体的临床分析报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年12月—2013年12月192例腹股沟疝患者。其中男160例，女32例；患者最小年龄为19岁，最大年龄为77岁，患者的平均年龄为（61.3±1.19）岁。在所有患者中，患有腹股沟斜疝的患者112例，患有腹股沟直疝的患者44例，两者同时具有的患者36例。通过随机数表法将所有腹股沟疝患者分为A1组与A2组。对比两组腹股沟疝患者的一般资料，表现出均衡性（P>0.05）。
1.2方法
A1组：首先针对患者实施连续硬膜外麻醉，主要选择头低足高位。选择患者内环体表投影点到患者耻骨结节连线的位置切开，距离为7厘米左右。所制作的切口可以由观察患者疝块的大小进行延长。按照常规将患者皮肤以及皮下组织切开，之后将患者腹外斜肌腱膜以及患者腹横筋膜切开。观察组织结构实施分离，在内侧一直到患者耻骨的后方，在外侧一直到患者髂前上棘。之后找到疝囊，将疝外相关组织进行分离。在患者的疝环中，将锥形填充物（由prolene制成）有效填入。之后实施固定，完成固定后游离精索。将切口关闭，完成手术[1]。A2组：采用传统手术方法进行治疗。对患者完成麻醉后，选择头低足高位，逐层将相关组织切开，将精索以及输精管进行分离，最终找到疝囊，对患者实施修补[2]。
1.3统计学方法
通过统计学软件SPSS15.0完成本次实验数据库的建立，通过t检验以及卡放检验分别表示计量资料以及计数资料。以P>0.05为不存在差异，无统计学意义。
2、结果
2.1A1组与A2组患者手术时间的比较情况
A1组与A2组患者手术时间最短为70分钟，最长为110分钟，手术的平均时间为80分钟。在手术的时间方面。两组未表现出显著差异（P>0.05）。
2.2A1组与A2组患者手术并发症的比较情况
在出现临床感染以及尿潴留等相关并发症方面，两组存在显著差异（P<0.05）。具体情况见下表。
表1对比A1组与A2组患者临床出现并发症的情况
组别n并发症发生例数临床
感染疼痛感尿潴留阴囊
积液其余
A1组9622*8*4*8*10*8
A2组96541422182412
注：同A2组患者进行比较，*P<0.05
2.3对比A1组与A2组术后疾病复发的情况
完成手术后对患者进行为期最短为6个月的随访，最长为24个月的随访。在A1组患者中，没有出现临床疾病复发的患者，在A2组患者中，有14例患者出现了疾病复发的情况。A1组优于A2组患者极其明显（P<0.05）。
3、讨论
腹股沟疝属于医院普外科较为常见的一种疾病。此种疾病男性发病率多于女性，并且右侧发病率多余左侧。伴随着年龄的逐渐增长，患者临床往往表现出腹壁变薄以及肌肉萎缩等系列症状。并且多数患者都患有前列腺增生以及咳喘等系列疾病，从而导致患者腹压升高，出现了疝气的情况。针对患者如果不能进行及时治疗，往往导致患者临床表现出严重并发症的情况[3]。
在进行本次的研究过程中，A1组患者完成手术后，在手术后临床出现并发症以及术后疾病复发等方面，优于A2组患者极其明显（P<0.05）。
总而言之，针对腹股沟疝气患者，采用开放式无张力修补术进行治疗，成功凸显了手术的优点，临床适应症极其广泛，在手术过程中制作的切口小以及完成手术后疾病的复发率较低等。临床应用意义广泛。
参考文献
[1]梁存河,王宇,谭嗣伟,等.开放式腹股沟疝无张力修补术1136例临床分析[J].首都医科大学学报,2010,6(21):105-106.
[2]吴炳宏.腹股沟疝无张力修补术41例及腹股沟嵌顿疝修补术4例临床分析[D].山西医科大学,2012,5(10):1015-1016.
[3]袁向勇.开放式腹股沟疝无张力修补术48例临床分析[J].中国卫生产业,2013,5(15):799-800.