（景泰县中医院甘肃白银730400）
【摘要】目的：研究分析老年患者慢性阻塞性肺疾病和哮喘临床治疗方法。方法：选取我院2014年5月到2016年4月收治的100例老年患者慢性阻塞性肺疾病和哮喘患者作为研究对象，随机分为两组，对照组和实验组各50例。对照组患者进行常规治疗，实验组患者在常规治疗的基础上给予糖皮质激素，比较实验组与对照组患者的治疗效果。结果：经过不同的治疗方式后，实验组患者中总有效例数为47例，对照组总有例数为36例。对照组治疗有效率显著低于实验组患者，且具有统计学差异（P<0.05）。结论：老年患者慢性阻塞性肺疾病和哮喘常规治疗中给予患者糖皮质激素，能够在很大程度上提高治疗效果，具有进一步临床推广的意义。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；哮喘；临床效果
【中图分类号】R563.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）25-0090-02
慢性阻塞性肺疾病发病的主要原因为气流阻塞造成的肺气肿和支气管炎，可能由遗传或者外界环境引起［1］。慢性阻塞性肺疾病的主要临床表现为呼吸苦难和咳嗽等，常与哮喘合并，对患者的正常生活造成十分严重的影响。为了研究分析老年患者慢性阻塞性肺疾病和哮喘临床治疗方法，选取我院2014年5月到2016年4月收治的100例老年患者慢性阻塞性肺疾病和哮喘患者作为研究对象，随机分为两组，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年5月到2016年4月收治的100例老年患者慢性阻塞性肺疾病和哮喘患者作为研究对象。选取的100例患者均符合临床上相关慢性阻塞性肺疾病和哮喘的诊断指标。进行本次研究前，患者均已签署相关知情同意书。随机将患者分为两组，对照组和实验组各50例。实验组50例患者中，33例男性患者，17女性患者，年龄范围为60到79岁，平均年龄为（65.4±3.2）岁。对照组50例患者中，32例男性患者，18女性患者，年龄范围为59到78岁，平均年龄为（65.1±3.4）岁。实验组患者与对照组患者在年龄以及性别等一般资料上无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），能够进行比较。
1.2方法
选取我院2014年5月到2016年4月收治的100例老年患者慢性阻塞性肺疾病和哮喘患者作为研究对象，随机分为两组，对照组和实验组各50例。对照组患者进行常规治疗包括药物治疗以及氧疗等，给予患者抗氧化剂和支气管扩张剂。实验组患者在常规治疗的基础上给予糖皮质激素，患者静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠，2次／d，治疗时间在4天左右。口服药物为泼尼松，15到30毫克每天。根据患者的实际情况对药物用量进行调整，一旦发现患者对药物发生不良反应就需立即调整药量或停止用药[2]。比较实验组与对照组患者的治疗效果。
1.3治疗效果评价
无效：患者的胸闷等症状未消失，肺功能以及患者生活质量未改善。有效：患者的临床症状部分缓解，肺功能部分恢复，质量生活改善。显效：患者胸闷等临床症状得到改善，肺功能基础恢复，患者生活质量明显提升。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0对本次研究的数据进行统计学分析，利用卡方检验对计数资料进行相关检验，计量资料表现形式为（平均数±算数平方），采用t检验对计量资料进行检验，具有统计学差异的标准为P<0.05，P>0.05即代表差异不具有统计学意义。
2.结果
经过不同的治疗方式后，实验组患者中3例患者无效，24例患者有效，23例患者显效，总有效例数为47例，对照组14例患者无效，15例患者有效，11例患者显效，总有例数为36例，详见表。对照组治疗有效率为72.0%显著低于实验组患者94.0%，且具有统计学差异（P<0.05）。
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病与哮喘的相似度较高，临床治疗方法也大致相同，临床表现相似，但也有不同［3］。在临床治疗中，需要对慢性阻塞性肺疾病与哮喘进行区分，根据疾病特点进行分析，才能够提高治疗有效率。慢性阻塞性肺疾病发病的主要原因为气流阻塞造成的肺气肿和支气管炎，可能由遗传或者外界环境引起。慢性阻塞性肺疾病的主要临床表现为呼吸苦难和咳嗽等，常与哮喘合并，对患者的正常生活造成十分严重的影响。老年人由于年龄较大，机体免疫能力较弱，身体各项器官功能退化，严重影响患者生活质量[4]。
在临床治疗慢性阻塞性肺疾病和哮喘中，均会设计到相关药物治疗，包括支气管扩张剂等药物。相关医护人员需要了解到两种疾病使用药物的不同和药物反应，结合患者的实际情况选择药物，才能够提高治疗的有效率[5]。相关资料显示，糖皮质激素能够明显改善患者的肺功能情况，对于过敏以及气道高反应患者作用效果较好。在本次研究中，对照组患者进行常规治疗包括药物治疗以及氧疗治疗等，给予患者抗氧化剂和支气管扩张剂，实验组患者在常规治疗的基础上给予糖皮质激素，静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠，2次／d，口服药物为泼尼松，根据患者的实际情况对药物用量进行调整。糖皮质激素类药物能够对患者机体内的蛋白质和脂肪以及糖水平进行调节，起到抗炎作用，提高治疗效果。从本次研究结果来看，经过不同的治疗方式后，实验组患者中3例患者无效，24例患者有效，23例患者显效，总有很大程度上提高治疗效果，具有进一步临床推广的意义。效例数为47例，治疗有效率为94.0%。对照组14例患者无效，15例患者有效，11例患者显效，总有例数为36例，治疗有效率为72.0%。对照组治疗有效率为72.0%显著低于实验组患者94.0%，且具有统计学差异（P<0.05）。
综上所述，老年患者慢性阻塞性肺疾病和哮喘常规治疗中给予患者糖皮质激素，能够在很大程度上提高治疗效果，具有进一步临床推广的意义。
【参考文献】
[1]朱蓉,陈亮,孟自力,等.诱导痰炎性标志物对支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病的鉴别诊断价值[J].江苏医药,2010,36（22）：2686-2687.
[2]中华医学会呼吸病学会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)[J].中华内科杂志，2003，42:817-822.
[3]熊曙光,王慧,吴亮,等.COPD及支气管哮喘患者支气管舒张试验前后气道阻力变化的对比研究[J].中国呼吸与危重监护杂志，2010，9：369-373.
[4]吕波,黄瑾,曾红科,等.COPD与哮喘患者支气管舒张反应曲线的比较[J].中国实用内科杂志,2007,27:1670-1673.
[5]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J].中华内科杂志,2007,46:254-261.