王倩英（商丘市第四人民医院内科河南商丘476100）
【摘要】目的：分析噻托溴铵在治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病中的应用疗效。方法：选取我院2014年1月-2015年5月期间收治的符合中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病诊断标准的患者60例，将所有患者随机分为两组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上加用噻托溴铵药物治疗，分析比较两组治疗疗效。结果：治疗后观察组肺功能改善情况优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组治疗有效率为93.3%明显高于对照组70.0%，差异显著（P＜0.05）。结论：噻托溴铵在治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病中具有显著疗效，在临床应用中值得推广。
【关键词】噻托溴铵；中重度稳定期；慢性阻塞性肺疾病【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2016）5-0093-02
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见疾病，以持续气流受限为特征，临床表现为慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、胸闷等，具有高死亡率及高致残率[1]。患者若得不到及时的治疗，该病症会进一步发展为肺心病等慢性疾病，最终发展为呼吸衰竭，进而导致死亡[2]。噻托溴铵是治疗慢性阻塞性肺疾病的强效药物，属于一种新型长效抗胆碱药，可使患者支气管平滑肌变得松弛，改善肺通气，减轻患者症状，安全性高[3-4]。本研究对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者给予噻托溴铵治疗。现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年3月-2015年5月期间收治的60例符合中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病诊断标准的患者，所有患者入院时均接受CT及肺功能检查，将所有患者随机分为两组，观察组30例，男14例，女16例，年龄32-60岁，平均年龄（44.3±2.6）岁。
对照组30例，男16例，女14例，年龄35-66岁，平均年龄（46.5±2.2）岁。两组患者一般资料方面相比较，无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法对照组患者采用常规治疗方式，具体措施包括：吸氧；采用舒利迭药物治疗，吸入给药，2次/d。观察组在常规治疗基础上加用噻托溴铵（南昌弘益药业有限公司，国药准字H20130110）治疗，18μg/次，1次/d。连续治疗3个月。
1.3观察指标对治疗前后两组患者肺功能情况进行比较；对比两组患者治疗疗效。
1.4判断标准疗效判断[5]：①显效：经治疗，患者呼吸困难现象消失，体征基本改善；②有效：经治疗，患者呼吸困难症状基本消失，临床症状及体征较治疗前有所缓解；③无效：经治疗，患者呼吸困难症状未消失，病情出现加重。
1.5统计学方法通过SPSS20.0对数据进行分析，以均数±标准差(`X±S)表示计量资料，使用t检验，用n（%）表示计数资料，使用X2检验，差异有统计学意义时P＜0.05。
2结果2.1两组患者治疗前后肺功能情况比较两组患者治疗前肺功能情况无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组肺功能改善情况显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。
3讨论医学上对慢性阻塞性肺疾病病因暂无确切阐释，临床上认为慢性支气管炎和阻塞性肺气肿、慢性阻塞性肺疾病发病有显著的关系[6]。稳定期患者可采用非药物治疗的方式，如改善自身的饮食及生活习惯，戒除烟酒等；中重度稳定期患者则采用药物治疗，如吸氧、抗感染药物、支气管扩张剂等，可有效的缓解患者的病情，提高呼吸流速，减轻患者的痛苦[7]。
本研究选取中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者并采用噻托溴铵治疗，结果显示，采用噻托溴铵治疗的观察组在肺功能改善中优于常规治疗的对照组，差异显著（P＜0.05），表明噻托溴铵可有效缓解患者的病情，提高患者肺功能水平；对两组患者治疗有效率进行比较，观察组治疗有效率为93.3%明显高于对照组70.0%，差异显著（P＜0.05），与韦安猛[8]研究结果相一致。表明噻托溴铵可以改善患者呼吸困难症状，减缓病情恶化。分析原因为噻托溴铵属于一种新型长效抗胆碱药，可使患者支气管平滑肌变得松弛，改善肺通气，进而增强患者肺功能。
综上所述，噻托溴铵在治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病中有显著疗效，有效控制患者的病情，安全性高，在临床应用中值得推广。
参考文献[1]向利华.噻托溴铵粉吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效[J].中国实用医刊，2015，42(05):71-72.[2]周新锋，夏晓东.舒利迭联合噻托溴铵对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].中国现代医生，2015，53(23):28-30，33.[3]潘琪，林海燕.噻托溴铵与沙美特罗/丙酸氟替卡松联合吸入在重度慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床应用[J].浙江医学，2015，37(08):698-700.[4]杨雪梅，王卫平.布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病效果分析[J].中国医药，2015，10(11):1596-1598.[5]钟英豪，张志萍，李世泽，等.噻托溴铵联合微波治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的效果观察[J].中国综合临床，2015，31(08):689-692.[6]明丽娟.不同噻托溴铵给药方案对成年哮喘患者的疗效比较[J].中国医院用药评价与分析，2015，15(12):1590-1593.[7]金玉女.噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效分析[J].中国慢性病预防与控制，2015，23(04):299-300.[8]韦安猛.噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察[J].河南医学研究，2015，24(03):25-26.