速效救心丸对老年高脂血症患者的IL-6和hs-CRP的临床研究

张献波1杨远征2

（1海南省万宁市人民医院心血管内科海南万宁571500;

2海南医学院附属医院ICU海南海口570102）

作者简介：张献波（197710-），男，主治医师，本科，海南省万宁市人民医院心血管内科。

通讯作者：杨远征，海南医学院附属医院ICU，副主任医师。【摘要】目的：探讨速效救心丸对老年高脂血症患者的IL-6和hs-CRP的的影响。方法：将老年高脂血症患者98例随机分为治疗组(速效救心丸)与对照组(瑞舒伐他汀)；治疗前及治疗后测定患者IL-6和hs-CRP含量，并探讨两者相关性。结果：速效救心丸治疗老年高脂血症临床效果瑞舒伐他汀相近（P＞005），两者均能使IL-6和hs-CRP含量降低，治疗后比较，无统计学意义（P＞005），速效救心丸无副作用。结论：速效救心丸可以作为治疗老年高脂血症的优选药物。

【关键词】速效救心丸；老年高脂血症；IL-6；hs-CRPAvailablekyushinpillsontheelderlypatientswithhyperlipidemiaClinicalstudyonIL-6andhs-CRP

ZhangXianBoYangYuanzheng(1CardiovasculardepartmentofinternalmedicineofHainanpeople'sHospitalofWanningHainanWanning571500,2AffiliatedHospitalofHainanMedicalUniversityofICUHainanHaikou570102)

【Abstract】Objective:Toinvestigatetheeffectofquick-actingkyushinpillsonagedpatientswithhyperlipidemiainIL-6andhs-CRP.Methods:98casesofelderlypatientswithhyperlipidemiawererandomlypidedintothetreatmentgroup(availablekyushinpills)andcontrolgroup(rosuvastatin);IL-6andhs-CRPcontentweremeasuredbeforeandaftertreatment,andtoexplorethecorrelationbetweentwopersons.Results:theavailablekyushinpillsintreatmentofelderlypatientswithhyperlipidemiaclinicaleffectofrosuvastatinweresimilar(P>005),twowereabletoreduceIL-6andhs-CRPcontent,aftertreatment,nostatisticalsignificance(P>005),availablekyushinpillswithoutsideeffects.Conclusion:availablekyushinpillscanbeusedasthepreferreddrugforthetreatmentofelderlypatientswithhyperlipidemia.

【Keywords】availablekyushinpills;senilehyperlipidemia;IL-6;hs-CRP

【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0128-02

老年高脂血症为常见老年病，临床上常采用辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀等药物治疗，但长期服用，其副作用很多，如肝肾功能的损伤，可带来不可逆的后果。速效救心丸作为一种对心血管系统均有效的中成药，有少量报道对高脂血症有效，具体如何未见报道。本研究采用速效救心丸治疗老年高脂血症患者，同时检测血清中的IL-6和hs-CRP含量。现报道如下。

1资料与方法

11一般资料:98例患者均为2010年1月~2012年5月我科就诊的，均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［1］中的诊断标准，排除对中药冰片过敏者及曾使用他汀类降脂药引起中重度谷丙转氨酶升高者。随机将上述患者分为两组，即治疗组49例，男29例，女20例；年龄(790±560)岁；病程(115±461)年；血清总胆固醇(TC)(6．39±078)mmo］/L；甘油三酯(TG)(219±046)mmol/L。对照组49例，男28例，女21例；年龄(8010±613)岁；病程(1294±516)年；TC(634±093)mmol/L；TG(255±116)mmol/L。两组年龄、性别、病程及血脂情况具有可比性(P＞005)。

12治疗方法:治疗组给予速效救心丸（天津中新药业集团股份有限公司第六中药厂）5粒/次，3次/d，含服或吞服。对照组给予瑞舒伐他汀(英国阿斯利康公司)，每天10mg，晚饭后口服。两组患者疗程均为18周。

13检测方法:治疗前后均空腹抽血10ml，分别检测TC、TG；采用ELISA法检测IL-6和hs-CRP。IL-6试剂、hs-CRP试剂由晶美生物工程有限公司提供。

14统计学方法：数据采用x±s表示,用SPSS150统计软件,采用t检验和2检验，相关分析采用Spearman等级相关分析。显著性检验水平分别为005和001。

2结果

21血脂指标比较：两组治疗后TC、TG均明显下降，均有统计学意义（P＜001），治疗后TC、TG分别比较，无统计学意义（P＞005），见表1。

表1两组血脂指标比较(x±s，mmol/L)

注：＃与治疗前比较，P＜001，◆与对照组比较，P＞005

22IL-6和hs-CRP表达水平比较：两组治疗后IL-6、hs-CRP均明显下降，均有统计学意义（P＜001），治疗后IL-6、hs-CR分别比较，无统计学意义（P＞005），见表1。

表1两组IL-6和hs-CRP表达水平比较(x±s)

注：＃与治疗前比较，P＜001，◆与对照组比较，P＞005

23相关性分析：IL-6和hs-CRP表达水平采用Spearman等级相关分析，相对应组间比较，均有明显正相关性(均P＜005)。

24副作用：对照组有咽炎、恶心和鼻窦炎等10例，谷丙转氨酶轻度升高15例。治疗组无副作用。

3讨论

瑞舒伐他汀(Rosuvastatin)是于20世纪80年代末合成筛选得到的一种氨基嘧啶衍生物，2001年3月20日在美国心脏病学学会第50届科学研讨会上发表的Ⅲ期临床试验数据显示，瑞舒伐他汀5-10mg/d治疗能够降低血浆LDL-C水平达40％-50％，提高血浆HDL-C水平达13％。并可使87％患者的胆固醇水平达到美国“国家胆固醇教育计划（NCEP)”所定的标准［2］。速效救心丸过去主要用其活血化瘀作用来治疗冠心病，用来降血脂报道不多［3］。速效救心丸是由川芎、冰片等为主，能活血行气、清热止痛、祛风止痛。现代药理学［1］研究表明，川芎中的川芎嗪生物碱能降低血黏度、TC和TG，抑制血小板聚集；所含的阿魏酸成分能保护血管壁，清除自由基，防止血管老化，伍以冰片辛香走窜、通窍定痛作用而共奏活血化瘀及行气止痛之功。本研究发现，速效救心丸能降低TC和TG，与瑞舒伐他汀效果相近，而且没有瑞舒伐他汀的副作用。

hs-CRP［4］具有直接促进炎症反应作用，并刺激单核细胞释放炎性细胞因子如IL-6，同时CRP是一种炎症反应的敏感指标；IL-6能促进CD4＋；和CD8＋T细胞增殖生长，并且作为肝细胞的刺激因子，诱导肝细胞合成急性期反应蛋白，如hs-CRP。本研究证明，IL-6和hs-CRP表达水平在本病治疗前明显升高，治疗后明显下降，速效救心丸治疗后下降稍多，但无统计学意义，IL-6和hs-CRP有明显正相关。因而IL-6和hs-CRP表达水平可以作为血脂治疗效果的指标。

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