湖南省衡阳市中医医院421001
摘要：目的：对妇产科手术患者腹部切口护理干预的临床效果进行分析。方法：对2013年12月—2014年12月收治于我院的100例妇产科腹部手术患者的基本资料进行整理和分析，并随机进行分组，根据护理方法的不同分为观察组和对照组，每组为50例患者，观察组给予加强切口护理干预，对照组给予常规切口处理。然后分析对比两组患者的临床护理效果、术后恢复情况以及患者对护理的满意度。结果：经分析和对比两组的临床护理效果、术后恢复情况以及患者对护理的满意度等发现，观察组明显优于对照组，有显著差异性（P<0.05），具有统计学意义。结论：加强妇产科手术患者腹部切口的护理干预，包括对患者的日常饮食指导、活动锻炼指导、心理护理、切口换药等来改善患者的恢复情况，减少并发症产生，提高护理质量，获得患者的高度认可。
关键词：护理干预；妇产科；腹部切口
近几年，妇产科手术在国内的地位越来越受到重视，而相应的术后护理也越来越重要，若是术后护理不当，[1]会发生感染及多种并发症，如伤口裂开、脂肪液化等，这些都会对患者造成严重的身心伤害，[2]还会严重影响到患者的生活质量，现就近几年我院妇产科的腹部手术患者的资料进行分析，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
现将2013年12月—2014年12月收治于我院的100例妇产科腹部手术患者的基本资料进行整理和分析，并随机进行分组，根据护理方法的不同分为观察组和对照组，每组为50例患者。观察组患者年龄段为18岁—60岁，手术类型包括有子宫全切除15例，剖宫产31例，探查术4例。研究组患者年龄段为17岁—62岁，手术类型包括有子宫全切除16例，剖宫产32例，探查术2例。分析观察组和对照组患者的一般资料发现两组无显著差异（P>0.05），具有较好可比性。
1.2方法
对照组给予腹部手术切口的常规护理，主要有术前备皮、术后引流、敷料更换、术后常规抗生素抗感染及定期换药等。观察组在常规护理的基础上给予腹部手术切口加强护理干预，主要包括以下措施：
1.2.1心理干预
在妇产科腹部手术过程前后，患者均有心理方面的忧虑情绪，这时就需要医护人员给予适当的安慰和鼓励，对患者进行针对性的心理干预。手术前患者因对手术的不了解而产生焦虑紧张的情绪，医护人员此时则应该向患者详细介绍手术的流程，同时要向患者解释手术中应注意的事项，如手术前的一些身体检查，对于不必要的担忧应该抱有积极的态度，同时医护人员还应做好患者家人的思想工作，获取患者家属的信任和支持，给与患者以信心，从而免除患者心理上的障碍，以更好地配合医疗人员进行手术。
1.2.2镇痛
患者在手术后会出现不同程度的伤口疼痛，特别是在患者进行稍微程度的咳嗽、打喷嚏，翻身等使得腹部切口张力增加，极容易引起伤口疼痛，因此，护理人员在这时就应根据患者的疼痛程度、性质以及反映时间等进行针对性评估，以采取具有最佳减轻患者病痛的治疗方法，达到止痛有助于患者恢复的效果。如可以通过分散患者注意力的方法、伤口出现张力疼痛时可以按压腹部切口、护理人员协助患者做一些轻微的动作等，如果患者出现严重的疼痛时，有必要采取药物止痛。术后尿管拔除后，护理人员还需在规定允许的时间点指导患者做一些简单的运动，有助于患者术后肠胃功能的恢复，减少并并发症的产生。
1.2.3饮食护理
患者在术后6个小时才可以进少许流食，护理人员应指导患者健康饮食，采取少食多餐的方式，且应多选择一些易于消化的食物，等患者恢复一阶段时，肠排气之后再相应地进食一些半流质食物，这一阶段护理人员应密切关注患者的肠道功能情况便于确定后期患者进食普通食物的时间，在患者能够进食普通食物时，可多使用一些高热量、高蛋白的食物，另外切除子宫以及剖宫产的患者恢复相对较慢，因此更应注意患者术后的饮食管理，身体恢复效果好亦有助于产后泌乳的效果。
1.2.4换药护理
医护人员还应加强患者术后的换药护理，尤其是敷药过程中要密切注意患者的渗血、渗液情况，对于一些肥胖的患者应维持腹部切口干燥，需采取红外线照射处理，避免伤口出现脂肪液化的现象，如果出现此类情况，应及时报告医师采取相应的处理，避免脂肪液化引起的严重后果。
1.3观察指标
比较分析观察组和对照组患者术后切口的恢复情况以及患者对护理的满意度，并观察两组患者出现的并发症和肠蠕动时间情况，作出相应的分析和判断。[3]
2统计学分析
采用SPSS13.0软件对患者临床资料数据进行分析，治疗组和对照组之间的比较采用卡方检验，P<0.05为显著差异，具有统计学意义。
3结果
结果发现在腹部术后切口恢复情况、对护理的满意程度、并发症发生以及肠蠕动时间等方面，观察组明显优于对照组，有显著差异（P<0.05），具有统计学意义。见表1。
与对照组相比，P<0.05
4讨论
在妇产科患者中，行腹部手术在治疗中属于一种较常见的方式，但是术后并发症发生率也很高，诸如切口脂肪液化、伤口感染等。为了提高患者术后恢复率，达到患者对护理的要求，就应采取加强性护理干预，[4]不仅要指导患者做好术前准备工作，还要在术中注意做好相关的指标监测，术后则应注意患者切口疼痛护理、并发症护理还有引流护理等。[5]对患者的身心健康应做到及时引导，帮助患者更好地解决对手术的担忧，焦虑等情绪问题，[6]同时医护人员还应做好患者家人的思想工作，获取患者家属的信任和支持，给予患者以信心，从而更好地配合医疗人员进行手术，提高患者术后护理质量的同时，也提高了患者对护理的满意度。
参考文献：
[1]盛瑞兰，郑飞，林慧卿.护理干预在减轻妇产科腹部术后疼痛的临床效果观察[J].当代医学，2012，21：112-113.
[2]游煌兰.优质护理对妇产科手术后患者腹部切口的影响[J].中国医药指南，2012，30：303-305.
[3]王瑞景，甄叡.妇产科手术患者腹部切口的临床护理[A]..2014年河南省造口、伤口护理学术会议论文集[C].：，2014：2.
[4]于美英.128例妇产科手术患者腹部切口的护理体会[J].中国医药指南，2013，29：244-245.
[5]张芬.妇产科手术患者腹部切口的护理工作分析[J].中国医药指南，2013，30：204-205.
[6]李景丽，张桂媛，王海英.通过对妇产科护理中医疗事故及不安全隐患的分析来探讨妇产科开腹手术患者的临床护理[J].中外医疗，2010，32：152-153.