郴州市第三人民医院湖南郴州423000
【摘要】目的：分析在临床小儿保健当中，捏脊疗法的实际应用效果。方法：选择我院2018年1—3月收治的68例体质较弱的小儿为相关对象，将其随机均匀分作对照组与分析组，对照组小儿接受常规方式干预，分析组小儿则接受捏脊疗法干预，对两组小儿的年发病情况进行对比，并统计小儿家属的满意度情况。结果：分析组小儿年发病情况明显少于对照组，且其家属对于临床干预的满意度明显高于对照组，数据分析后差异存在意义（P＜0.05）。结论：在小儿保健方式选择当中，捏脊疗法的应用情况较好，该方案值得在临床中推广。
【关键词】小儿保健；捏脊疗法；年发病；满意度
在临床儿科干预当中，小儿保健主要是指保护且增进小儿健康状况、加速小儿身体的生长发育以及对小儿疾病进行预防的相关措施[1-2]。小儿身体生长发育较为旺盛，且会受到多方面因素的影响，如果小儿营养与发育情况较差，会导致其智能发育受到不利影响，整体生长发育的水平也会受到严重限制。捏脊疗法在临床当中也被称作为捏积，主要是对小儿的背部进行进行揉捏等，以达到改善体质、预防病变的目的[3-4]。我院针对小儿保健选择应用捏脊疗法，现结合研究情况进行如下分析：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1—3月我院儿科当中体质较弱的68例小儿进行此次研究，本次实验预先通过伦理委员会的审批，且小儿家属对于研究内容完全知情，入组前签署同意书。小儿纳入标准为：个人资料完整、有家属监护、体质较弱但未合并严重病变。我院排除如下对象：精神功能障碍小儿、临床资料不全对象、意识紊乱小儿、合并严重器质性病变对象、恶性肿瘤小儿、血液系统病变小儿、捏脊疗法不耐受对象。按照随机数字表分组法将其均分成对照组及分析组，每组各34例对象。对照组男性18例，女性16例，年龄为1—7岁；分析组小儿中男性19例，女性为15例，年龄则为2—9岁，两组小儿对象的基础资料对比后无任何意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组小儿仅接受临床常规方式处理，分析组小儿需要接受捏脊疗法，医生需要对小儿的脊柱正中线部位进行相应按摩，主要区域为小儿的督脉，即小儿尾骨直至颈椎第7节部位。小儿需要以俯卧位接受干预，如果其依从性较差，医生可以为其选择半俯卧位。医生用食指、中指以及拇指捏住小儿的皮肤，捏起之后向其头部方向进行滚动，即为“捏”，医生在捏起小儿皮肤之后用力向上提起，即为“提”。在实际处理中，医生可以选择三捏一提或者五捏一提的方式进行推拿，也可以结合小儿实际情况选择相应穴位，将捏脊推拿与针灸及逆行结合。医生可以每日或者隔日对小儿进行1次捏脊疗法干预，7d为一个基本疗程，一个疗程结束之后，停止3d再进行下一次捏脊，小儿共需要接受6个疗程干预[5]。
1.3临床观察指标
对两组小儿接受不同方式干预后的年发病情况，分别对年发病不足2次、3—6次以及年发病6次以上的情况进行分析。此外，针对每一名小儿对象选择一名家属进行满意度调查，利用我院自制满意度调查表进行分析，家属打分不足60分为不满意，61—85分为较为满意，超过85分为十分满意，总满意度为较为满意+十分满意。
1.4统计学处理
此次研究中的相关数据需被代入SPSS21.0软件包进行处理，计数资料n（%）需接受X2检验，若相关数据分析后显示P＜0.05，即为存在统计学意义。
2结果
2.1小儿发病情况
分析组小儿接受干预后的年发病次数明显要少于对照组，两组小儿数据对比后存在意义，详见下表1：
2.2小儿家属满意度
分析组小儿家属对于临床干预的整体满意度远高于对照组，数据对比差异有统计学意义，详见下表2：
3讨论
对于小儿而言，其身体机能正在不断发育、成长的过程当中，且成长速度较快，身体机能需要的营养种类很多，需求量也会较大。一旦小儿受到了细菌或者病原体的侵袭等，其身体防御能力就会较差，无法较好地进行自我修复，一旦小儿患病，会出现阳气易实、正气易虚的状况，其身体内五脏六腑的功能无法进行正常运行。一旦小儿保健工作无法得到较好的落实，小儿健康状况就会受到不利影响，部分小儿甚至会患上较为严重的疾病，导致其健康状况下降，生长发育出现严重障碍。因此，针对小儿保健选择科学、有效的方式较为关键。
对于小儿保健，中医方法较为常用，捏脊疗法是一种中医推拿方式，主要作用部位就是小儿的脊背。在中医当中，脊背主要循行督脉、夹脊穴以及膀胱经等，经气存在相互贯通的情况。医生在进行捏脊疗法的时候会选择提、捏、推等不同手法，对小儿脊背部位的皮肤进行刺激，从而达到调和气血、平衡阴阳、疏通经脉的效果，以此达到强身健体的功能，小儿的脏腑功能也会受到较好的影响。在临床现代医学研究中，认为捏脊疗法可以不断提高小儿的身体免疫功能，这对于一些感染性疾病的预防有较好效果。现代医学还认为，捏脊疗法可以有效提高小儿的胃蛋白酶水平与胃液水平，其体内的尿淀粉酶与血清淀粉酶活性会得到显著增强，小儿胆碱酯酶的活性也会较高，进而改善其肠道对于身体内营养物质的吸收功能。捏脊疗法可以对小儿身体的免疫功能进行较好地调节，也能维持其身体防御机制的平衡[6]。此外，也有相关研究证实，捏脊疗法可以提高小儿大脑皮层的植物神经功能，其身体的造血功能会得到提高，小肠吸收功能也会得到一定程度改善，这对其生长发育有重要意义。
在此次研究当中，两组小儿入院后分别接受不同方式干预。在对比相关数据后可看出，接受捏脊疗法干预的小儿年发病次数明显较少，且其家属满意度较高，该方案可作为小儿保健的首选方式进行应用。
结语：
针对小儿保健工作的开展，捏脊疗法的应用情况较好，可以降低小儿年发病的频率，也能提高其家属的整体满意度，该干预方式值得在小儿保健中大范围推广。
【参考文献】
[1]林安娜.捏脊疗法在小儿保健中的临床应用分析[J].中外女性健康研究,2018(22):9+32.
[2]李建雄,李梦莹,王红.单纯捏脊疗法在小儿临床中的应用现状及手法分析[J].中华中医药杂志,2018,33(01):325-328.
[3]葛明慧,刘鹤丽,王振华,刘卫华.捏积疗法在小儿保健中的临床应用[J].中国民间疗法,2017,25(09):30.
[4]傅燕辉.海岛地区儿童家长对小儿捏脊的知信行现状及教育需求调查[J].中国农村卫生事业管理,2016,36(11):1436-1439.
[5]武淑穗.捏积疗法在小儿保健中的临床应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(65):133+130.
[6]范丰鹤,袁安香,尹华.捏积疗法在小儿保健中的临床应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(13):2483.