（山东省潍坊市高新技术产业开发区人民医院山东潍坊261000）
【摘要】目的分析比较不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床疗效。方法选取2015年2月—2017年2月我院收治的120例无排卵型月经失调患者作为本次的研究对象，以治疗过程中所用孕激素剂量的不同分为3组，甲组40例使用100mg/d孕激素、乙组40例使用200mg/d孕激素、丙组40例使用300mg/d孕激素，对三组临床治疗效果进行比较评价。结果（1）在治疗总有效率上，甲组、乙组、丙组分别为92.50%、95.00%、97.50%，三组临床疗效比较无明显差异（P＞0.05）。（2）在不良反应发生率上，甲组、乙组、丙组分别为5.00%、10.00%、17.50%；由数据显示，随着孕激素剂量的增加，不良反应发生率呈上升趋势，组间数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论在无排卵型月经失调治疗过程中，不同剂量孕激素均能够起到理想的疗效，但低剂量孕激素的不良反应发生率更低，更具提倡使用的价值。
【关键词】不同剂量；孕激素；无排卵型；月经失调；临床疗效
当女性体内的雌孕激素水平出现紊乱，或者缺乏的情况下，便会引发月经失调症状；而无排卵型月经失调指的是女性排卵引发障碍，致使孕激素下降，进一步使得子宫内膜无法正常脱落，并出现月经不规律的问题。为了保证无排卵型月经失调患者的身心健康，有必要采取及时有效的治疗方案。在本次研究过程中，针对2015年2月—2017年2月收治的120例无排卵型月经失调患者作为研究的对象，其目的是分析比较不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床疗效，现将研究成果作如下报道：
1.资料及方法
1.1一般资料
本次纳入研究的120例无排卵型月经失调患者，于2015年2月—2017年2月收治我院，均符合第六版《妇产科学》中有关“无排卵型月经失调”的诊断标准，且均医学伦理委员会审批并通过，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。以治疗过程中所用孕激素剂量的不同分为3组，甲组40例使用100mg/d孕激素、乙组40例使用200mg/d孕激素、丙组40例使用300mg/d孕激素；其中，甲组40例患者中，年龄分布在22-48岁，年龄均值为（36.8±1.1）岁；停经时间为2-6个月，平均停经时间为（3.6±0.8）个月。乙组40例患者中，年龄分布在23-47岁，年龄均值为（36.9±1.2）岁；停经时间为2-6个月，平均停经时间为（3.7±0.9）个月。丙组40例患者中，年龄分布在23-49岁，年龄均值为（36.7±1.2）岁；停经时间为2-6个月，平均停经时间为（3.6±0.8）个月。在一般资料上，3组比较没有显著差异（P＞0.05），具备纳入比较研究的价值。
1.2方法
针对本次纳入研究的三组患者采取国产黄体酮胶囊孕激素进行治疗，其规格为50mg×10粒×2板。其中，甲组每天100mg，每天1次，于睡前口服；乙组每天200mg，每天2次，早、晚各1次（每次100mg）；丙组每天300mg，每天2次，早、晚各1次（每次150mg）。两组均持续进行2周治疗，治疗结束后对两组临床治疗效果进行比较。
1.3判定标准
临床疗效标准为：①显效：经积极治疗，停药后，撤药性出血量少于正常范围，月经干净之后通过B超复查显示子宫内膜厚度恢复至正常水平；②有效：经积极治疗，停药后，撤药性出血量没有超过正常范围，月经干净之后通过B超复查结果显示子宫内膜厚度和治疗前比较变薄，与正常比较稍厚一些；③无效：均达不到上述标准；总有效率为前两项有效率总和。此外，比较三组不良反应发生情况。
1.4统计学分析
本次使用SPSS21.0统计学软件进行数据处理，（X(—)+S）为计量资料，组间比较采用t检验；计数资料采取百分率（%）表示，组间对比采取χ2检验；P＜0.05代表存在明显的差异，存在统计学意义。
2.结果
2.1三组临床疗效比较
在治疗总有效率上，甲组、乙组、丙组分别为92.50%、95.00%、97.50%，三组临床疗效比较无明显差异（P＞0.05）。详细数据如下表1：
表1?三组临床疗效比较[n（%）]
2.2三组用药不良反应发生情况比较
甲组40例患者中，恶心呕吐1例、腹痛1例，不良反应发生率为5.00%；乙组40例患者中，恶心呕吐2例、腹痛2例，不良反应发生率为10.00%；丙组40例患者，恶心呕吐3例、腹痛4例外，不良反应发生率为17.50%。在不良反应发生率上，甲组、乙组、丙组分别为5.00%、10.00%、17.50%；由数据显示，随着孕激素剂量的增加，不良反应发生率呈上升趋势，组间数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
女性机体在遭遇内外部各类因素影响的情况下，由于神经内分泌失调的作用，会导致出现子宫内膜异常出血症状，即月经紊乱症状，其中最为常见的便是无排卵型月经紊乱，大多数在绝经过渡期和青春期女性较为多发。在临床中，对于无排卵型月经失调患者，主要临床表现为大量出血或中不规则出血等。由于无排卵型月经失调会对患者的健康造成很大程度的影响，所以有必要采取行之有效的医治方案。
在本次研究过程中，针对无排卵型月经失调患者，主要采取孕激素进行治疗，但是在使用孕激素过程中，存在不同剂量的选择，比如每天100mg，每天200mg，或者每天300mg等；临床研究发现，剂量不同在临床疗效上也稍有偏差。对于黄体酮来说，属于一类天然孕激素，主要由卵巢黄体分泌所得，能够发挥降解女性患者体内雌激素受体的功效；且口服用药简单，不会影响乳腺的生长发育等。在本次研究过程中，将纳入研究的120例无排卵型月经失调患者分为甲、乙、丙三组，分别使用100mg/d、200mg/d、300mg/d的孕激素，结果显示：在治疗总有效率上，甲组、乙组、丙组分别为92.50%、95.00%、97.50%；由数据可知，三组临床疗效比较无明显差异。此外，在不良反应发生率上，甲组、乙组、丙组分别为5.00%、10.00%、17.50%；通过数据分析可以发现，随着孕激素剂量的增加，不良反应发生率呈上升趋势。
综上所述所：在无排卵型月经失调治疗过程中，不同剂量孕激素均能够起到理想的疗效，但低剂量孕激素的不良反应发生率更低，更具提倡使用的价值。
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