广州市海珠区赤岗街社区卫生服务中心，广东广州510310
[摘要]目的：探究应用中医针灸方法治疗头痛的临床疗效。方法：选取我中心于2014年6月至2015年6月就诊的103例头痛患者，随机分成两组，对照组51例和观察组52例。对照组患者给予西医常规药物对症止痛治疗，观察组患者予以中医针灸对症治疗。一周后对比两组患者治疗前后的疼痛程度。观察组患者常规用药，疼痛消失后停止服用止痛药，改为营养脑神经的药物。针灸治疗的患者治疗3个月为一疗程，在一年后调查随访两组患者的治疗效果。结果：经过一周治疗，两组患者同组对比较治疗前的头痛症状均有改善，疼痛评分及分级降低，观察组疼痛评分对比对照组较高（P＞0.05)，无统计学意义。一年后调查随访两组头痛患者，观察组患者52例，共痊愈33例，治疗有效15例，总有效率92.3%；对照组患者51例，共痊愈20例，治疗有效10例，总有效率58.8%，存在明显差异P＜0.05，有统计学意义。结论：中医治疗针灸的疗效比单纯西医西药治疗的长期效果较好，复发率低，明显改善患者头痛次数及症状，可在临床中推广。
[关键词]:针灸；头痛；效果
头痛是比较常见的临床症状之一，表现为头颅上半部，眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的持续性刺痛、钝痛等。头痛的原因有很多，包括感染、神经痛、心脑血管疾病等，在各个年龄阶段均可发病。国际头痛协会根据头痛发生的病因及机制将头痛分原发性头痛：包括偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等；继发性头痛：包括外伤、感染、药物等多种原因所致的头痛；神经痛以及其它面部结构病变所致头痛等三大类。临床主要采取对症止痛药物治疗，以减轻患者痛苦。本研究主要研究我中心103例原发性头痛分别用中医针灸治疗与西医常规药物治疗的临床效果对比。具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料我中心于2014年6月至2015年6月就诊的103例头痛患者为研究对象，其中男性49例，女性54例，平均年龄为（35.6士7.9）岁，随机分成两组，对照组51例，观察组52例。两组患者均为原发性疼痛，符合临床诊断标准，排除其他疾病因素导致的继发性头痛。两组患者在性别、年龄等一般资料上的差异不显著(P＞0.05)，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法对照组患者给予西医常规药物对症止痛治疗，芬必得，一次1粒，一日2次（早晚各一次）；复方丹参片，3片，日3次。按时服药，随临床症状停药，改为服用营养脑神经的保养品。观察组患者予以中医针灸对症治疗三个月，根据患者病情辨证论治选择合适的穴位，肝肾阴虚型头痛患者选择肝俞、三阴交、太溪、风池等；风热型头痛患者选择外关、风府、太阳、风池、印堂等；血虚型头痛患者选心俞、风池、印堂、足三里、气海等；风寒型头痛患者选择大椎、列缺、风府、合谷等。
1.3评价指标一周后对比两组患者的治疗前后的疼痛程度。一年后调查随访两组患者的治疗效果。疼痛程度，按照疼痛评分表评分，共分0-10分，疼痛分级一级1-3分，二级疼痛4-6分，三级疼痛7-10分。治疗效果患者头痛症状消失为痊愈；患者头痛次数减少，症状明显减轻为有效；患者头痛反复发作，次数及症状均无明显好转为无效。治疗总有效率=治愈率+有效率。
1.4统计学方法采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1一周后对比两组患者的治疗前后的疼痛程度对比
表1两组治疗前后的疼痛程度对比（n，%）
由表2可见，一年后两组患者的治疗效果，观察组患者52例，共痊愈33例，有效15例，无效4例，总有效率92.3%；对照组患者51例，共痊愈20例，有效10例，无效21例，总有效率58.8%，存在明显差异P＜0.05，有统计学意义。
3讨论
中医讲不通则痛，不容则痛，认为头痛是头部经络阻滞，经络失养所致，病因有风、寒、湿、热、郁、痰、瘀等邪气，气、血、阴、阳虚弱所致，病位在脑络，与五脏六腑皆有关。人体五脏六腑之清气，皆循经向上流注于头部，故中医称头为诸阳之会。头痛的原因可以分为：头痛与脏腑、气血、经络有关，前额痛称阳明头痛，头后部痛称太阳头痛，头侧面偏头痛称少阳头痛，头顶痛称厥阴头痛。针灸是通过经络、腧穴的传导作用，应用毫针以一定的角度刺入患者体内，运用提插捻转等针刺手法来刺激人体相应穴位而达到治疗疾病的目的。中医通过望闻问切，辨证论治，诊断病因，辨别疾病性质，明确病变部位及性质，从而选择穴位进行对症治疗，以通经脉，调气血，使阴阳平衡，脏腑调和，达到治疗疾病的目的。本文主要分析研究了我中心于2014年6月至2015年6月就诊的103例原发性疼痛患者，分为两组，对照组和观察组。对照组患者给予芬必得、复方丹参片西药常规处理，观察组患者予以中医针灸对症治疗三个月，根据患者病情辨证论治选择合适的穴位，肝俞、三阴交、太溪、风池、外关、风府、太阳、印堂、足三里、气海等。一周后对比两组头痛患者治疗前后的疼痛程度，发现两组患者同组比较治疗后的头痛症状均有减轻，但两组间差异较小P＞0.05，无统计学意义。一年后调查随访两组头痛患者的治疗效果,观察组总有效率92.3%明显高于对照组总有效率58.8%，P＜0.05，差异有统计学意义。
综上所述，中医针灸治疗头痛，能够有效的缓解疼痛，减轻患者的痛苦，减少头痛发作情况，较西医常规治疗长期疗效明显，可在临床中推广。
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