（常宁县水口山镇职工医院血透室湖南衡阳421513）
摘要：目的研究康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的临床效果。方法选取我院2015年9月到2017年9月期间收治的急性脑梗死后肢体功能障碍的患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。给予对照组患者常规护理措施，给予试验组患者康复护理。比较患者的治疗后肢体运动功能评分和日常生活活动能力评分，并比较患者的护理满意度。结果患者治疗后肢体运动功能评分及日常生活活动能力评分比较试验组更优，数据对比P＜0.05。患者治疗后护理满意度比较试验组更优，数据对比P＜0.05。结论：康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果较好，具有较高临床价值。
关键词：康复护理；急性脑梗死；肢体功能障碍
急性脑梗死是指患者在各种原因引起的脑血供应突然中断后导致脑组织坏死的情况，其主要是因为脑部供血动脉出现粥样硬化或血栓形成，导致血管腔狭窄甚至闭塞，从而引起急性的局灶性供血不足，也可能是因为异常物体进入脑动脉或相应的颈动脉后导致脑部血液供应骤减而发生相应区域的脑组织软化和坏死[1]。本研究对康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的临床效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2015年9月到2017年9月期间收治的进行脑梗死后肢体功能障碍的患者中选取80例随机分为对照组和试验组，每组各40例。对照组男23例，女17例，患者年龄46～79岁，平均年龄（62.584.92）岁。试验组男25例，女15例，患者年龄44～78岁，平均年龄（62.394.85）岁。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者常规护理方式，主要是在患者治疗过程中密切观察其肢体功能变化情况，根据医嘱给予患者用药护理和生命体征监测等，并让患者保持良好的生活作息规律等。试验组在对照组基础上采用康复护理，具体如下。
1.2.1环境护理
护理人员首先要为患者营造良好的病房环境，定期为患者打扫病房，并定时做好消毒和杀菌处理，根据患者的喜好对病房的布局进行合理调整，并及时为患者更换创伤用品等，确保患者的病房环境舒适。同时，要对患者家属的探视进行限制，尽量减少病房外的人流量，为患者营造安静的休息环境。
1.2.2康复训练
在患者治疗过程中应根据医嘱给予患者相应的康复训练指导，其中护理人员要让患者保持合理的体位，将患者的患肢保持在功能位，根据患者的实际情况定时指导并协助患者变换体位，并对患者的患肢和受压部位进行按摩，并协助患者进行肢体的被动运动。在治疗过程中根据患者的恢复情况给予其相应的指导，从搀扶患者下床活动逐渐过渡到让患者独立行走，但在进行训练的过程中应根据患者的耐受情况合理调整训练量，确保患者的训练顺利完成。对于存在语言功能障碍的患者，应在治疗过程中使用文字、图片和手势等方式与其进行沟通交流，指导患者进行舌肌训练和发声训练，并集合患者的听觉进行训练，促使患者更快的恢复。
1.2.3心理护理
患者治疗过程中多存在各种不良情绪，导致其治疗效果受到影响，因此护理人员还要给予其有效的心理护理措施。首先，护理人员要通过与患者及其家属的沟通交流全面掌握患者的不良情绪，然后制定与其相适应的心理护理方案。在患者实际治疗中，护理人员要通过与患者家属的配合，通过鼓励、表扬和心理引导等方式完成对患者的心理护理，让患者的不良情绪得到有效消除。
1.3评价指标
采用Fugl-Meyer量表对患者治疗后的肢体功能进行评分，并采用Barthel指数对患者治疗后的日常生活活动能力进行评分，分值越高代表患者的肢体功能越好或日常生活活动能力越高。采用自制量表调查患者及其家属的满意度，分为非常满意、基本满意和不满意三个选项。
1.4统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（?x±s）表示计数资料与计量资料，组间对比用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1患者治疗后各项评分
患者治疗后后肢体功能评分与日常生活活动能力评分比较试验组更优，数据对比P＜0.05，见表1。
3.讨论
急性脑梗死是临床上常见的急重症，患者发病后的临床死亡率相对较高，并且在抢救及时的情况下仍会有很高的致残率，导致患者治疗后的日常生活受到严重影响。根据临床观察和研究，急性脑梗死患者以中老年人较为常见，其主要是因为患者的脑血管或为脑组织供血的颈动脉出现各种原因导致的阻塞和狭窄所致[2]。相关研究表明，在急性脑梗死患者发病后指导其采取相应的康复训练，一般能让其肢体功能得到有效恢复，从而提升其预后效果[3]。
本研究针对急性脑梗死患者的实际情况，在其治疗首先为其营造良好的病房环境，让其舒适性得到提升；之后直到患者进行偏瘫肢体的康复训练，其中主要是通过被动的肢体按摩和活动促使患者局部血液的流通，并根据患者的恢复情况指导其开展相应的肢体功能锻炼，指导其进行语言功能恢复训练，从而促使其肢体功能和语言功能的恢复；另外，根据患者的实际情况给予其相应的心理护理措施，促使其保持良好心态完成治疗，从而促使其治疗效果的提升[4]。
研究结果显示，患者治疗后的肢体功能评分和日常生活活动能力评分比较试验组更优，数据对比P＜0.05。患者护理满意度比较试验组更优，数据对比P＜0.05。综上所述，康复护理能明显提升急性脑梗死后肢体功能障碍患者的恢复效果，值得推广。
参考文献
[1]朱刚瑛.康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果评价[J].中国医药指南，2017，15（01）：255-256.
[2]赵晶.康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（74）：244.
[3]郭亮.康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果研究[J].黑龙江医药，2016，29（03）：589-591.
[4]王秀利.康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果研究[J].中国现代药物应用，2015，9（21）：238-239.