四川省宜宾市珙县人民医院
摘要：目的：分析股骨颈骨折护理中舒适护理应用的效果。方法：选择2017年7月-2018年7月我院接受的80例符合研究要求的股骨颈骨折案例作为对象，随机分组，分别是甲组和乙组，进行的是常规性护理和舒适护理，干预后对结果研究。结果：对比两组患者护理前后的SDS和SAS评分，护理后，乙组的评分低。对两组患者的并发症现象分析，甲组和乙组出不良不反应率分别是17.5％和7.5％，乙组的发生几率低于甲组，对比后差异明显。结论：对股骨颈骨折案例实施护士护理指导方式，本身有重要的作用，在当前临床研究中合理采用后，能促进整体进步。
关键词：股骨颈骨折；舒适护理；效果分析
[abstract]objective：toanalyzetheeffectofcomfortnursinginfemoralneckfracturenursing.Methods：80casesoffemoralneckfracturesacceptedbyourhospitalfromJuly2017toJuly2018thatmettherequirementsofthestudywereselectedasobjects.Theywererandomlypidedintogroupaandgroupb，respectively，forroutinenursingandcomfortnursing，andtheresultswerestudiedafterintervention.Results：SDSandSASscoresbeforeandafternursingwerecomparedbetweenthetwogroups.Accordingtotheanalysisofthecomplicationsofthetwogroupsofpatients，theadversereactionratesofgroupaandgroupbwere17.5%and7.5%respectively，andtheincidencerateofgroupbwaslowerthanthatofgroupa，andthedifferencewasobviousaftercomparison.Conclusion：nurses'nursingguidanceforfemoralneckfracturecasesplaysanimportantroleinitself，andcanpromotetheoverallprogressafterreasonableapplicationincurrentclinicalstudies.
Keywords：femoralneckfracture；Comfortcare；Effectanalysis
股骨颈骨折四当前常见的一种骨折类型，占据全身的骨折的3-4%左右，老年人常见。患者存在骨不愈合以及股骨头坏死等现象，结合当前具体情况，需要及时采取合适的方式进行治疗。合理的护理指导符合要求，在临床研究中有效的护理指导后，能提升恢复效果。舒适护理模式以患者为核心，在当前护理指导中，严格按照流程要求进行，能达到理想的优势，让患者平稳度过围手术期。为了分析股骨颈骨折护理中舒适护理应用的效果，选择我院接受的80例符合研究要求的股骨颈骨折案例作为对象，随机分组，分别是甲组和乙组，进行的是常规性护理和舒适护理，干预后对结果研究。详细如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择80例符合研究要求的股骨颈骨折案例作为对象，随机分组，分别是甲组和乙组，进行的是常规性护理和舒适护理，干预后对结果研究。甲组：男和女分别是25例和15例，年龄范围在50-78岁，均数（65.6±0.5）岁。乙组：男女分别是23例和17例，年龄范围在50-78岁之间，年龄中位数64.5±0.5岁。综上所有资料可知，两组患者资料可以分析和研究，差异不明显（p＞0.05），排除精神障碍和其他并发症的患者。
1.2方法
在本次研究中甲组的案例实施的是常规性的护理方式，按照当前实际流程要求进行。乙组实施的是舒适护理方式，如下：
（1）术前指导
在术前需要和患者进行联系和沟通，告知患者骨折的具体情况，以亲切和蔼的态度和患者进行互动，完成各项检查后告知患者具体情况。病情的讲解也是重点，需要纠正患者的错误认知，对于焦虑和抑郁的患者需要给予帮助，帮助患者树立战胜疾病的信心[1]。对患者进行心理康复护理股骨颈骨折的发生，给高龄患者的心理造成严重打击，个别由于失去独立活动的自由，使患者产生一定的恐惧以及焦虑不安等不良情绪。再加上高龄患者的年龄大以及长期卧床，日常生活不能得到自理，给患者家庭以及社会带来了负担，患者的心理压力非常大，甚至常常会出现孤独无助以及不配合治疗的现象。医院护理人员要根据高龄患者的实际心理特点，以心理康复护理为主导，针对患者护理过程中的具体问题，采取具体心理护理措施进行护理。护理人员要向患者讲解相关的股骨颈骨折治疗与康复知识，加强卫生知识的宣教，向患者详细介绍医院医护人员的专业化技术水平。护理人员要多与患者交谈，从而使患者增加对医院医护人员的较强信任感，最大限度减轻患者的心理压力，尽量解除患者的后顾之忧，确保患者能够以最佳的心理状态来配合治疗，促进病情的康复。
（2）环境护理
骨折患者需要长期住院接受治疗，环境的舒适护理指导符合要求，需要将房间进行合理布置，确保病房内温度和湿度的合适。光线充足，避免出现空气不流通的现象。
（3）病情舒适护理
术后患者需要绝对卧床休息，协助患者采取舒适的体位，经常翻身。疼痛护理指导也很重要，患者存在明显的烦躁情绪，需要给予言语安慰，针对特别疼痛的患者给予止痛药，缓解患者的疼痛反应。
（4）功能性锻炼
护理人员需要告知患者进行适当的功能性训练，亲身给予指导，循序渐进进行安慰。适当的功能性指导后能强化患者肢体的恢复，提高髋关节的功能。术后早期护理中可以进行肢体按摩和训练等，术后5周主动进行髋关节的活动，根据患者自身情况及治疗方案，制定功能锻练计划，循序渐进进行功能恢复锻炼练习过程中遵循主被动原则[2]。
⑦预防术后并发症：帮助患者抬高患肢，可以使用弹力绷带，也可以为患者进行向心性按摩。对患者浅静脉进行适度压迫，促进静脉的回流。在早期护理过程中，需要患者进行趾、踝关节、膝关节活动及小腿三头肌、股四头肌的收缩活动[2]。此外，高龄股骨颈骨折患者容易出现脑血栓，对于牵引时间相对较长的患者，护理人员应该给予其必要的血管扩张剂，比如控制患者血小板凝集以及低分子的右旋糖酐类药物等。对患者进行有效按摩以及适当的活动，促进患者的血液循环，最终防止血栓形成。
（5）饮食护理：根据中医骨折三期，根据患者个体情况，制定饮食计划。骨折早期（气滞血瘀期）宜食理气活血之品，饮食宜清淡易消化富营养，多食蔬菜水果，少量多餐多饮水，忌食辛辣肥甘油腻之品，以免助湿生热，肿胀加剧，同时根据医嘱内服活血化瘀，行气止痛中药汤剂；骨折中期（气血不足）宜食补益气血之品，应给予营养丰富的食品，摄食含钙及维生素丰富食品，内服活血化瘀，滋养筋骨汤剂；骨折后期宜进补益肝肾之品，肝肾阴虚者宜食滋阴填精、滋养肝肾之品，如枸杞子、黑芝麻、木耳等；肝肾阳虚者宜食温壮肾阳、补精髓之品，，如黑豆、核桃、杏仁、腰果等。
（6）术后护理：对于患者而言，术后护理指导本身有重要的作用，需要让患者保持正确的体位，避免存在肿胀的现象，有效的指导后，能满足患者自身的要求，在当前护理干预中做好患者的功能性锻炼工作，针对期间存在的松动现象和其他异常反应等，告知医生处理，避免骨折移位。在整个过程中需要询问患者是否感受到不适应的现象，确定不存在不良情况后送回病房。此外对呼吸、血压以及脉搏等进行记录。术后的护理指导能让患者尽快康复，可对家属进行教育，提升认知度。
1.3指标分析
在本次研究中对比两组患者护理前后的SDS和SAS评分和不良反应率现象。
1.4统计学方法
本实验使用SPSS21.0软件包，计数资料采用率表达，假设检验采用χ2检验，检验水准=0.05。
2.结果
2.1两组患者护理前后的SDS和SAS评分对比
对比两组患者护理前后的SDS和SAS评分，护理后，乙组的评分低，对比结果如表二：
表二：两组患者护理前后的SDS和SAS评分对比
3.讨论
股骨颈骨折在临床中的发病率较高，患者同时也会存在软组织损伤，不仅疼痛剧烈，也会降低患者生活质量。若患者不能够获得及时有效的治疗，不仅会增加骨折畸形愈合的发生率，甚至会增加骨折不愈合的发生，严重影响患者健康。
舒适护理方式以患者为中心，在整个过程中强调的是以舒适度作为护理指标，在整个过程中需要提供的是个性化、有效性和整体性的护理方式。在患者身心功能调整的过程中，针对存在的不良心理和其他情况等，需要给予安慰和帮助，只有采取细致有效的护理后，才能增强对患者躯体疼痛的缓解[3]。
在当前护理干预中，如何减少术后疼痛反应是重点，需要从生理、心理和社会等方面入手，全面实施舒适护理安慰和指导，提升护理质量。家属必须陪在身边，给予鼓励和安慰，适当的护理指导后，可以促进患者恢复，依从性提升[4]。
对比两组患者护理前后的SDS和SAS评分，护理后，乙组的评分低。对两组患者的并发症现象分析，甲组和乙组出现异常的患者分别是７例和３例，不良不反应率分别是17.5％和7.5％。说明针对股骨颈骨折的患者实施舒适护理指导，能有效促进患者的恢复[5]。
综上所述，舒适护理方式本身可行性高，只有将其合理化应用后，才能降低并发症的发生几率。
参考文献：
[1]王允.股骨颈骨折护理中舒适护理应用的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（10）：94-95.
[2]王晓蕾.舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果观察[J].中国医药指南，2019，17（05）：11-12.
[3]钟海燕，彭映莉，谢锦枝，邹素莹，李春涛.舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（05）：74-75.
[4]王林香.舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果[J].中国社区医师，2019，35（03）：155-156.
[5]张蕊，吴阳，姜雪，赵琳琳.舒适护理在股骨颈骨骨折护理中的应用效果及护理措施评价[J].黑龙江科学，2018，9（18）：28-29.