高妍（山东大学第二医院肾移植科250033）
【摘要】目的：探讨肾移植术后肾功能延迟恢复（DGF）患者的心理问题及护理对策。方法：随机选在我院进行肾移植术治疗并出现肾功能延迟恢复情况的60例患者，针对患者的心理问题提出护理对策，总结护理方法。结果：经护理后，所有患者的心理问题均得到改善，负面情绪得到缓解，能积极配合治疗和护理。结论：DGF患者心理压力较大，容易产生消极心理，影响后续治疗，因此，应做好患者的心理护理，提高患者的治疗信心。
【关键词】肾移植术后肾功能延迟恢复心理问题护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）16-0029-02
DGF在临床上较为常见，主要由于急性感染或排斥、环孢素中毒以及急性肾小管坏死等原因引起，如果对患者进行积极治疗，大部分患者可逐渐恢复。但在治疗过程中，患者将会承受来自家庭、经济、身体、社会、精神等多重压力，生活也因此受到严重影响，甚至会引起机体抵抗力下降，内分泌紊乱等现象，引发各种并发症。因此，应做好DGF患者的心理护理，降低并发症发生率，提高患者的治疗效果。本文以我院收治的60例DGF患者为研究对象，根据患者的心理问题实施护理，效果满意，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2012年10月至2013年10月收治的60例DGF患者，其中，男38例，女22例，最小年龄24岁，最大年龄68岁，平均年龄（38.5±4.2）岁。所有患者均经肾移植术治疗，且术后肾功能延迟恢复，在治疗期间，均因心理负担出现不同程度的心理问题，临床表现为预感性悲哀、焦虑、失眠、紧张、恐惧等，甚至有个别患者出现精神症状。
1.2护理方法
应先对患者的心理问题进行调查分析，了解患者的情况后，再制定具有针对性的护理措施，为患者实施心理护理。
（1）给予必要的心理疏导：医护人员应与患者建立良好的关系，增加患者的信任度，向患者接受医院环境，说明术后注意事项、并发症预防方法等。主动与患者交流，解答患者提出的问题，给予患者心理支持和安慰，用和蔼可亲的态度对待患者，纠正患者的不良心理，对患者进行心理疏导，消除患者的负面情绪[1]。使患者保持良好的心态，改善患者的饮食情况和睡眠情况。
（2）提供全面的护理服务：DGF患者术后由于受到病痛折磨，或对DGF无心理准备，对手术疗效期望较大，当DGF出现时，容易产生失望、无助、悲观等情绪，变得敏感多疑。为了确保治疗与护理的顺利进行，医护人员应做好患者的护理工作，对患者实施健康教育，帮助患者熟悉治疗环境，讲解关于并发症的危险因素和预防对策，让患者掌握并发症应对方法。另外，还可以为患者播放热播电视剧，让患者阅读书刊，转移患者的注意力，使患者保持心情愉悦。
（3）做好家属工作：患者容易受到来自家庭的影响，因此，护理人员应做好家属工作，让家属参与到护理过程中。应通过家属，向患者传递积极乐观的正能量，纠正患者的不良心态，帮助患者树立治疗信心，避免将不好的消息告诉患者，增加患者烦恼。应让家属积极与患者沟通，给予患者关心和照顾，为患者加油鼓气，帮助患者渡过难关。
（4）实施健康教育：DGF患者由于自身病情影响，心理变得异常敏感，容易对医疗操作产生质疑，例如新增药物、移植肾穿刺以及血液透析等[2]。医护人员应注重自己的言语行为，加强与患者的交流，在为患者进行医疗服务时，影响患者解释该项操作的目的，解释治疗流程和检查方法，向患者说明新增药物的疗效，消除患者的担忧，以此取得患者的信任。
（5）制定科学的护理方案：DGF患者容易引起各种并发症，如急性排斥反应、肺水肿、糖尿病及高血压等，且病情发展迅速，护理人员应熟练掌握护理操作，不断提高自己的专业技能，严密观察患者的病情，倾听患者主诉，根据经验进行合理判断，并给予相应措施，为患者提供优质的护理服务。
（6）帮助患者解决经济问题：患者经肾移植术治疗后，仍需进行后续治疗，医疗费用较高，再加上患者出现DGF，需要进行综合治疗和血液净化治疗，相对于术后病情稳定的患者来说，医疗花费更大。医护人员在进行特殊治疗、检查、护理或采用贵重药物治疗时，应先与患者进行充分沟通，对于经济条件较困难的患者，可通过电视台、报社等向社会求助，为患者募集捐款，帮助患者，减轻患者的经济负担。
2.结果
经护理后，60例患者的心理问题均得到改善，恐惧、紧张、焦虑、不安等情绪得到缓解，所有患者均能积极配合治疗和护理。
3.讨论
DGF患者由于病情严重，需要接受长时间的治疗，患者在饱受病痛折磨之时，更要承受来自各方面的压力，心理负担较大，在这样的情况下，很容易出现心理问题，不仅影响患者的正常生活，还会影响治疗，甚至有可能导致患者出现精神症状。相关研究指出，尿毒症患者一年的透析治疗费用大概为5～10万元，只有少数患者可以自理医疗花费，其他患者因身患疾病无任何经济来源，经济压力较大，家庭负担重。肾移植术后肾功能延迟恢复会导致患者对未来失去信心，导致患者情绪多变，最终出现心理问题。因此，应给予患者全方位的心理护理，针对患者的心理问题实施护理，注意自己的一言一行，主动与患者交流，提高患者的信任度，鼓励患者，与患者建立友好关系[3]。另外，还应为患者制定针对性的护理方案，让患者掌握相关健康知识，降低并发症发生率，确保患者的治疗效果。另外，还应严密观察患者的病情变化，通过专业的操作取得患者信任，消除患者的疑虑。在本研究中，60例DGF患者经心理护理，不良情绪得到改善，消极心理明显缓解。说明对DGF患者实施心理护理，有利于改善患者的心理状态。
综上所述，应对DGF患者实施心理护理，纠正患者的心理问题，使患者积极面对治疗，以提高患者的治疗效果。
参考文献
[1]蒋小娟,陈锦.移植肾功能延迟恢复患者心理问题原因分析及护理[J].现代医药卫生,2009,10(18)；162-163.
[2]苏丽芳,容超贤,张伟婷,张婉祎.亲属活体肾移植受者肾功能延迟恢复的护理[J].现代医院,2011,06(02):208-209.
[3]李玉华.肾移植患者的心理干预护理效果分析[J].中国当代医药,2010,12(19):156-157.