（广东省中山市中医院骨三科广东中山528400）
【摘要】目的：探讨科室通过场景模拟模式的应急预案演练，加强科室应急管理工作，保障紧急意外情况下的医疗及患者安全，提高护理人员对突发事件的全面应对及处理能力。方法：通过制定护理应急预案，对我科全体护理人员开展应急预案演练，每次演练分两组，通过现场实景模拟、角色扮演、分工合作，完成对护理人员的应急能力训练，并且总结演练效果，分析两组演练人员的亮点与不足，提高护理人员综合素质，应急处理能力，确保护理安全。结果：演练后增强了我科护理人员的急救意识与应急能力，规范了急救行为，对公共突发事件的应对能力、抢救成功率、急救综合能力以及急救技能能力均得到了明显的提高。结论：全面、综合的应急预案演练能够有效提高护理人员整体应急能力、抢救能力、急救综合能力及心理素质。
【关键词】应急预案演练；应急处理能力；探讨
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）08-0260-01
医院是一个突发事件聚集场所。由于突发性以及时间紧急性，医院护理人员必须具备很强的专业素质.应急处理能力以及良好的心理状态[1]。护理应急预案是国家卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上，针对护理工作的专业性、特殊性所造成的风险而制定的有效措施和处理流程[2]。为了提高科室护理人员应急处理能力，增强护士风险防范意识，保证护理安全，响应医院护理部安全管理的要求，我科护长带领科室安全文化小组负责组织和实施应急预案的演练、记录及分析总结。应急预案演练是一种通过对急诊案例现场模拟，实现护理人员应急能力训练的方法[3]。我科将应急处理能力培训纳入护士规范化培训、科室安全业务学习中，通过开展应急培训和演练，增强演练医护工作人员对应急预案的熟悉程度，明确相关部门和人员的职责和任务，巩固提升医护人员应急处置能力。通过应急预案的培训和演练，提高了我科护理人员对突发事件的应急应对能力，保障了科室护理的安全，现报告如下。
1.一般资料
科室护理人员配备：我科共有护理人员46人，副主任护师2人，主管护师7人，护师29人，护士8人，年龄：20～45岁；护龄1～27年。
2.方法
2.1制定科室应急预案培训方案、演练计划
为加强科室应急管理工作，提升医疗护理服务质量，增强医护人员的急救意识与应急能力，规范急救行为，保障紧急意外情况下的医疗及患者安全，我科特制定应急预案培训方案，确定了领导小组、培训目的、培训演练、考核检验、评估改进等几方面内容。演练计划内容方面主要针对公共突发事件类：火灾、停水停电、突发暴徒事件、病人未请假外出不归事件的应急处理；病人突发危急病情事件类：误吸、突发心脏骤停、药物过敏性休克、输液反应、急性传染病等应急处理与配合；病人意外事件发生类：跌倒、坠床、自杀事件的应急处理。通过多方面的演练培训，提高骨科护理人员的综合素质，公共事件处理、危重症抢救、应对能力，遇到突发事件能沉着应对，稳而有序。
2.2应急预案演练开展方法
紧密结合应急管理工作实际，明确演练目的，根据资源条件确定培训和演练方式。应急预案演练安全文化组负责人每年做好应急预案演练计划，每月组织一次，全科护理人员参加。演练前两周，负责人通知参两组加演练人员，提前做好演练练习，演练人员三人一组，由高年资护士带低年资组成。负责人将当月应急预案演练的主题、目的、模拟场景、演练过程、涉及知识通过微信平台发给全体护理人员提前做好相关知识的学习，在应急预案安演练场景模拟中加深学习和理解。应急预案演练具体实施过程中没有参加演练的护理人员要进行现场观摩[4]，并且认真观察演练抢救全部过程，分析演练中存在的问题，同时提高自身应急处理能力。两组演练结束后，由科护士长进行演练总结，点评两组演练人员的亮点与不足，提出整改措施，检查应对突发事件所需应急队伍、物资、装备、技术等方面的准备情况，发现不足及时予以调整补充。通过开展应急培训和演练，通过理论与实践的有机结合，完善应急预案，提高应急预案的实用和可操作性，不断完善应急机制。
2.3应急预案演练效果评价
开展紧急意外事件针对性演练，将紧急意外事件的应急预案及程序纳入科室考核，检验及提高各级人员对突发性紧急意外事件的应对和处理能力。护理部及护士长定期对科室应急预案培训、演练进行检查，对科室护理人员应急预案演练内容的掌握情况进行抽查，均能正确回答及处理。科护士长在科室突发事件中，观察科室护理人员能够沉着应对，急救过程中程序准确、动作迅速、站位合理以及分工明确，保障了护理安全。应急预案演练，以提高应急指挥人员的指挥协调能力、应急队伍的实战能力为着重点，重视对演练效果及组织工作的评估，总结推广经验，及时整改存在的问题。
3.结果
领导小组定期对应急管理规划实施的情况进行回顾，对培训和演练及应急反应的情况进行及时的评估，发现问题，制定措施，不断改进。通过对科室全体护理人员应急预案的培训和演练，将理论与实践的有机结合，完善了应急预案，提高了应急预案的实用和可操作性；增强了演练医护工作人员对应急预案的熟悉程度，明确了相关部门和人员的职责和任务，巩固提升医护人员应急处置能力。
【参考文献】
[1]卢永明，廖红珍.实施应急预案演练提高护士急救能力[J].右江民族医学院学报，2011，31(4)：749-750.
[2]王燕，张海林，吴继云.实施护理应急预案演练加强护理风险管理，护理管理杂志，2007，10（7）：56.
[3]谢晓梅，孔悦.实施应急预案演练的做法与效果[J].护理管理杂志，2011，12(4)：53-54.
[4]夏丽娅.实施应急预案演练提高护士急救能力[J].护理管理杂志，2011，8(3)42.43.