王艾英
（云南省文山州妇幼保健院云南文山663099）
【摘要】目的：基于护士手细菌污染对于护理工作的影响，针对新生儿护理操作前后护士手细菌污染情况进行调查性研究。方法：随机选取本院妇产科护士80例作为研究对象，护士在对新生儿护理操作前后，采集受细菌，并对护理前受细菌污染与护理后手细菌污染情况进行对比。结果：妇产科护士对新生儿进行护理操作后，手部细菌的污染长度严重，染菌阳性率已经达到了98%，而早护理操作之前，护士手部细菌的感染情况则相对较低，阳性率16%。结论：负责新生儿护理的护士在完成护理操作之后，就要使用消毒液消毒，然后遵循六步洗手法，以使手部细菌污染率有所降低。
【关键词】新生儿护理；护理操作；受细菌污染
【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）13-0068-02
对新生儿临床护理的工作繁重，在对新生儿护理前后都要按照规范洗手。根据有关研究显示，护士在护理新生儿前后，需要对手部采取相应的洗手方式，并进行消毒杀菌。当在对新生儿护理之前，护士吸收，对使用消毒液对手部消毒，然后严格按照六步洗手法操作，经过专业的细菌检测后，均符合标准，且能够有效控制护理工作中的细菌感染[1]。现具体报告如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
随机选取本院妇产科护士80例作为研究对象，其中，没有严格按照六步洗手法吸收的护士25人，进行手部清洁的护士为30人，采用消毒液对手快速消毒的护士为25例。
1.2采样方法
护士没有洗手之前，对护士手部细菌进行采样，使用5厘米×5厘米血琼脂培养基对所采集的标本进行采样。对于消毒液消毒和六步法吸收，可以对手部细菌直接采样，包括手指以及指缝间、手掌。
1.3洗手方法
新生儿护士要严格按照六步洗手法进行冲洗；使用消毒液对手部进行消毒。
1.4细菌培养
将所采集的细菌培养基放入到培养箱，经过持续48小时的培养之后，将细菌培养基取出，将致命的细菌分离出来。
2.结果
妇产科护士对新生儿进行护理操作后，手部细菌的污染长度严重，染菌阳性率已经达到了98%，而在护理操作之前，护士手部细菌的感染情况则相对较低，阳性率16%。
在护士洗手之前，手部的细菌数为17～14个/平方厘米。在对新生儿护理签收都按照要求洗手，则手部的细菌数为8～15个/平方厘米
采用六部法在新生儿护理操作前后进行手部灭菌看，可以使手部的细菌降低到1～4个/平方厘米.在对新生儿护理操作前后，采集受细菌，并对护理前受细菌污染与护理后手细菌污染情况进行对比。细菌数量以及致病菌的研究见表。
表对新生儿护理操作前后护士手部细菌污染检测
3.讨论
在医院环境中，病菌的重要传播途径就是医务人员的手，很容易造成院内感染。新生儿皮肤细嫩且免疫功能相对较低，新生儿护理人员尤其要注意洗手的重要性。在护士对新生儿的护理操作中，一些肉眼无法看到的皮肤损伤很容易产生，如果护士没有按照规定严格吸收，就会使细菌以手为载体传播给新生儿，使新生儿的皮肤受到感染[2]。
新生儿护理人员在对新生儿进行护理操作中，必然使手部污染到细菌。对新生儿进行护理操作后，护士手部的细菌污染程度极其严重，染菌阳性率已经达到了98%。当新生儿护士在对新生儿护理前后严格按照规定洗手，选择六步洗手法进行吸收，手部染菌阳性率已经降低到16%。这就意味着在对新生儿护理前后，护士可以采用六步洗手法就可以有效减少手部细菌污染[3]。
根据表1的分析显示，新生儿护士在护理操作完成之后，采用六部洗手，手部依然会有细菌存在，比如大肠杆菌、真菌、表皮葡萄球菌等等。特别是表皮葡萄球菌，是生长于生物体表皮上，可以在人的皮肤上寄生。随着表皮葡萄球菌的耐药性越来越强，且葡萄球菌对于一些抗生素药物也具有高度的耐药率，使得葡萄球菌成为医院主要的病菌污染者。新生儿护士在对一名新生儿施行护理操作后，就要及时吸收，以避免病症交叉感染。
新生儿护理人员在进行护理操作中，要使用流动的清水洗手，要严格按照六步洗手法，才可以将手上的细菌更多地清除。医院要对于洗手设施不断完善，引导新生儿护理人员将洗手作为一项工作来认真对待，以促进忽视的吸收依从性。使用消毒剂对手部进行消毒，可以起到良好的消毒杀菌作用。消毒剂的组成部分为酒精和带有消毒成分的护肤品[4]。在对新生儿护理前后采用消毒剂消毒，可以节省洗手时间，对手部的细菌快速清除。虽然使用消毒剂对手部进行消毒，甚至可以将全部的有害细菌清除干净，但是，消毒剂无法完全替代清水。如果新生儿护士的首部已经被严重污染，则第一选择就是使用流动的清水洗手，以避免新生儿在医院受到细菌感染。
医院出现内部感染，不仅给新生儿家长造成了心理负担，而且还容易引起医患纠纷。目前本院的新生儿护士中，依然有部分忽视没有按照规定正确洗手。即便是有洗手，也是敷衍了事，并没有做到为每一名新生儿护理完毕后就洗手。对于新生儿护士而言，由于护理群体的特殊性，就需要护士格外注意自己的洗手行为，以降低手部细菌污染和传播[5]。
医院管理人员要强化管理力度，通过配置各种洗手设施，培养新生儿护士的吸收习惯。在医院的工作中，特别强化护士要严格按照六步洗手法，并制定相关的行为准则。此外，还要采取必要的考核激励机制，以使新生儿护士能够自觉遵守六步洗手法的各项内容，为新生儿塑造安全、健康的医疗环境。
【参考文献】
[1]李光香.临床医务人员六步洗手法洗手前后手部细菌培养分析[J].齐鲁护理杂志，2011.17（30）：122-123．
[3]李娅娟，李恩泽，时萍等.院内侵袭性深部真菌感染80例临床与病原学分析[J].中华医院感染学杂志，2007.17（08）：1028-1030．
[4]韩黎，朱士俊，郭燕红等.中国医务人员执行手卫生的现状调查[J].中华医院感染学杂志，2006.16（02）：140-142．