滨州市沾化区人民医院山东滨州256800
摘要：目的探究责任制优质护理全程追踪模式对宫颈癌化疗后癌因性疲乏和睡眠障碍的影响。方法资料抽取我院2016年1月~2017年12月期间收入84例宫颈癌化疗患者，依据护理模式不同分为两组，对照组中42例患者可实施常规护理，观察组中42例患者在对照组基础上可实施责任制优质护理全程追踪模式，并对睡眠障碍、癌因性疲乏、护理前后生活质量比较。结果两组干预前睡眠障碍、癌因性疲乏比较无意义（P＞0.05），两组干预后，观察组睡眠障碍、癌因性疲乏得分低于对照组，比较有意义（P＜0.05）。结论宫颈癌化疗患者有针对性实施责任制优质护理全程追踪模式，能改善睡眠障碍以及癌因性疲乏，利于病情恢复。
关键词：责任制；优质护理；追踪模式；睡眠障碍
宫颈癌晚期患者常用治疗措施之一为化疗，因疾病病理特征表现，患者后期会存在多种并发症，其中以睡眠障碍、癌因性疲乏为主[1]。因此，临床有针对性予以护理措施干预，对消除上述表现、增强患者后期生活质量起着重要临床意义。责任制优质护理是指全程追踪模式，依据护理程序并向责任制护士所开展连续性、系统化整体护理，与临床常规护理相比较，具有一定优势[2]。本文就优质护理全程追踪模式应用于宫颈癌化疗后因癌因性疲乏和睡眠障碍效果进行以下探究，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
资料抽取我院2016年1月~2017年12月期间收入84例宫颈癌化疗患者，依据护理模式不同分为两组，对照组中42例，观察组中42例，纳入标准：①患者、家属同意后自愿参与；②经过专业医师确诊为宫颈癌；③依从性高，能配合后期化疗以及护理。排除标准：①精神、医师障碍以及听力障碍患者；②生存期＜1年患者；③合并存在器质性脏器病变患者。对照组中年龄38~72岁，平均（45.8±3.4）岁，观察组中年龄39~70岁，平均（46.9±3.8）岁，两组一般资料差异无意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组予以常规护理，患者入院后应做好健康教育措施干预，告知患者化疗实施注意事项，并协助患者做好后期健康工作，针对性开展护理干预。观察组应在常规护理基础上开展责任制优质护理全程追踪模式，具体如下：1.加强与患者之间沟通交流，鼓励患者树立治疗信心，可让患者将治疗过程、内心感受叙述。依据患者性格特点，含蓄或直接安慰患者。辅助患者做好其他生化检查，以提高临床依从性。制定化疗清单，通过幻灯片、宣传手册、交谈方式告知患者相关注意事项，消除恐惧感。2.化疗中：责任制护理依据患者实际状况并制定个性化护理，依据患者病情状况制定护理项目，并充分对化疗前身体状况进行评估，对化疗过程中出现并发症有针对性对症护理。每次化疗前后检测口腔PH值，并依据检查结果选择合适漱口液，指导患者行张口口齿运动，能促使口腔粘膜气体交换，防止出现继发性感染。当患者化疗过程中依据患者实际状况，制定饮食计划，增强自身免疫力。3.化疗后：当患者出院后责任制护士可制定健康计划表，其中包括功能锻炼、用药及其随访时间等内容，定期开展随访。
1.3观察指标
采用美国癌症疼痛小组制定评估量表[3]进行评价，其中共计条目9个，单项条目0~9分，总均分为总疲乏得分，当分值越高越严重。并采取SPIEGEL量表[4]干预，当分值越高睡眠障碍程度越重。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组干预前睡眠障碍、癌因性疲乏比较无意义（P＞0.05），两组干预后，观察组睡眠障碍、癌因性疲乏得分低于对照组，比较有意义（P＜0.05），详见表1。
表1两组干预前后睡眠障碍、癌因性疲乏比较（n=42，分）
终末期癌症患者因疾病因素后期会出现一系列并发症，其中最常见为癌因性疲乏。相关研究表示，临床约有78%患者会出现上述症状，并以化疗前几天伴有疲乏感。有研究指出，与其他脏器癌症疾病相比较，宫颈癌患者疲乏感显著升高[5]。本文相关研究统计中84例患者中均表现出不同程度疲乏感，并以身体无力、情绪低落、精力不足等作为表现，从而影响到后期治疗效果以及生活质量。因此，临床对该类患者予以有效措施干预，对促进病情康复起着重要临床意义。
本文研究表明，对临床宫颈癌化疗患者采取优质护理全程追踪模式干预，能有效改善患者睡眠障碍以及癌因性疲乏，与对照组比较，P＜0.05。化疗前加强与患者之间沟通交流，鼓励患者树立治疗信心，并完善化疗前相关检查，能提高临床依从性，告知相关注意事项，消除恐惧感。化疗中并依据患者评估结果，有针对性对身体状况评估，降低感染发生率。化疗后可制定健康计划表，加强后期用药以及功能锻炼，利于病情恢复和身体状况好转。
综上所述，对宫颈癌化疗患者采取优质护理全程追踪模式干预，能缓解睡眠障碍以及癌因性疲乏，利于病情恢复，值得推广。
参考文献：
[1]高静.责任制优质护理全程追踪模式对宫颈癌化疗后癌因性疲乏和睡眠障碍的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（24）：24-26.
[2]鲁华，叶佳，董元玲等.家庭功能对宫颈癌放疗患者癌因性疲乏的影响研究[J].护理管理杂志，2014，14（7）：465-468.
[3]沈其敏，王丽.综合护理干预对宫颈癌根治术后患者生活质量及癌因性疲乏的影响[J].河北医学，2016，22（7）：1184-1186.
[4]王云，雷俊，周莲清等.妇科恶性肿瘤患者应对方式、癌因性疲乏与生活质量的结构方程模型[J].护理学报，2014，21（15）：35-38.
[5]郑艳，王喜华，李萍等.宫颈癌患者癌因性疲乏的影响因素分析[J].护理学报，2014，21（19）：15-18.