王京青海省妇女儿童医院
【摘要】医学装备是指医疗卫生机构中用于医疗、教学、科研、预防、保健等工作，具有卫生专业技术特征的仪器设备、器械、耗材和医学信息系统等的总称。本文对医学装备的常见故障以及医学装备使用维修保养的注意事项进行了简要分析，以供参考。
【关键词】医学装备；故障；使用维修保养；注意事项【中图分类号】R767【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-405-01
医学装备是医院医疗技术、医学实验、教学和科研的物质技术基础，先进的医学装备不仅为医院临床提供先进的诊治手段，而且为医院社会效益和经济效益的提高以及医院的发展带来机遇。以下就医学装备故障及使用维修保养的注意事项进行简要分析。
一、医学装备的常见故障分析
1、设备操作故障。由于工作人员对设备的操作程序不熟悉，致使设备不能正常工作，或因对设备性能把握不准，而无法获得满意的诊疗结果。这些问题通常发生在设备投入使用初期以及工作人员更换时期，也反映出医院的岗位培训制度不健全，一些必要的制度没有落实，使操作衔接出现问题。这虽然不是设备本身的物理故障，但如果使用故障发生频繁，则从一个侧面说明此设备的用户操作界面不友好，或者操作程序编排不合理，不易记忆。
2、设备老化磨损故障。随着设备的长年超负荷运转，一些部件会磨损或老化，如果更换不及时，磨损零部件的损坏将造成设备故障。
加强日常维护，定期对设备进行检修可以避免此类故障。但如果只检查机器而不定期更换易损部件则无法保障机器正常运行。由于目前进口医学装备的配件都比较昂贵，医院很少在机器损坏前花钱购买配件。以CT管球为例，在我国几乎所有医院都是在管球已无法出光或出现无法恢复的报警故障时才更换管球。这种损耗型故障在彻底损坏前有些会出现征兆，如CT管球的频繁报警，但多数情况下无症状，如有些洗片机齿轮的损坏。此类易损部件多以机械类和大功率电真空类器件为主。
3、电路故障。电路故障会使设备控制失灵，不能正常操作运行，严重者可能会使设备损坏报废。电路故障一是由于电路中的电流被切断造成的断路故障，例如电路中的焊点脱落，连接线断开，使电源或信号无法接通；二是由于主控电路或局部电路电源与地线连接，控制信号线与地线相连接，造成短路故障。
4、设备软件的故障。软件故障多见于应用光盘的设备中，过去多是由光盘本身的硬故障造成数据损坏所引起，现多见于对大量数据文件管理时因计算机资源冲突而造成的死机或反应迟钝。多数情况下重新启动机器可以恢复正常，但如果设备运行软件数据丢失，使设备每次运行到同一步时中断，此时就要将运行软件重新安装，设备运行程序才能恢复正常。
5、机械故障。机械部分出现故障，一般运行部件受阻或停止，设备不能正常工作。主要表现在：①机械转动部分受阻或卡死。这种故障一般是由于设备长时间不用，使机械转动部件受潮生锈或者有杂物掉进机内。排除办法：给机械部件加润滑油、除锈、清除杂物。②机件弯曲、变形、破碎、断裂。这种故障多数为设备受到严重碰撞。
解决办法：更换损坏部件，并按技术要求调整好设备。③机械连接件松动或脱落。例如螺丝、螺母等在机械部件长期活动受力而松脱。排除办法：重新固定好各部件，螺丝、螺母要定期检查，防止脱落，造成部件损坏。
二、医学装备使用维修保养的注意事项1、注意设备的假现象，多留心机器的正常参数。许多医疗设备结构复杂，包括声、光、磁、电子、机械、材料、化工等知识。但工作中，也有一些假现象欺骗着我们的眼睛，隐藏了一些安全隐患。例如，新生儿暖箱、恒温箱、电热恒温培养箱、电热恒温干燥箱等设备均为电子温控设备，有时，电子温控装置失灵，导致显示温度与实际温度不符，存在很大的安全隐患。建议在这些设备中再加一个玻璃温度计，可提高温度检测的准确性；一些输液泵在工作中经常报警输液管堵塞故障提示，实际上，输液泵并没有故障，而是由于普通输液管在输液泵里长期挤压变形后误报警的原因，改变管子在输液泵里的位置，问题即可解决。再如降温毯漏水故障，维修时发现多数降温毯并没漏水，"漏水"是由于降温毯制冷后，空气中的水蒸气遇冷凝结的结果。如何判断是机器漏水还是水蒸气遇冷凝结？如果漏水，水箱中的水位会有明显的下降，观察水位就能判断故障原因。对呼吸机、监护仪、各服务器工作站等常用医学装备，经常需要调整参数，为了避免"调乱"参数，无法复原，临床人员更需多留心机器的正常参数，每次参数调整要做好记录，如果是电脑部分，最好先做好备份后，再更改参数。
2、科学维护、保养与管理。国家和相关部门颁布的《医疗器械监督管理条例》、《医疗卫生机构医学装备管理办法》和《医疗器械临床使用安全管理规范（试行）》等法律法规对医学装备全过程管理提出了规范的要求，要求医院对医学装备把好入口关、使用关和维护关，确保医学装备临床使用安全。为此，我们要加强对医学装备的科学管理。①医院制定完善的医学装备规章制度、工作流程及人员岗位职责。
②医院资产管理信息畅通，规章制度要贯彻落实，要做好厂家、医院医学装备管理科室和使用科室对医学装备不同级别的设备设备维护保养，做好工作记录。③严格奖惩制度，加强装备管理，对设备的管理要责任到人，开展医学装备三级维护制度，机器使用完后，及时维护保养，清洁机器表面的污渍、紧固和润滑机械部分，将导联线传感器等易损件整理好后规范放到盒子里。
3、保修期内设备的操作要按规程。在保修期间的医学装备，医护员工要严格按照操作规程工作，严禁个人擅自撕毁机器的保修标签、打开机箱、在机器上乱涂乱画等人为行为，一旦发生，公司将拒绝对机器进行免费保修。这一事件提醒我们，对在保修期内的设备，要严格按照相关操作规程进行操作与维护。
4、注意用电安全。电气事故是失控电能造成的意外事故，包括触电事故、静电事故、电磁辐射事故以及电路故障引起的电器火灾、电气爆炸等。医学装备多为用电设备，为避免电气事故，保证用电安全，我们要注意身边的"小事"。
三、结束语医学装备大多由电路部分和机械部件等组成的，电路部分是由很多半导体电子元器件制成的，而这些半导体元件受温度、湿度、洁净度等环境因素影响很大，因此要使医学装备正常运转，少发生故障就必须在合适的环境中运行。深化医药卫生体制改革明确要加强医疗服务和公共卫生两个体系建设，进一步扩大了对医学装备的需求，我们要科学的管好用好医学装备为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
参考文献：[1]云浩、杨东奎.医院医学装备故障应急维修体会.中国医学装备，2009.[2]卫生部.医疗卫生机构医学装备管理办法[S].北京：医学出版社，2011.