黄珠李金兰(江西省兴国县人民医院342400)
2009年1月至8月我们对兴国县486名2-5岁儿童的发锌含量和其中部分儿童身高、体重（306名）、血红蛋白（332名）等指标进行了测定和分析（城区286名，郊区200名；男255名，女231名），并对受试的174名儿童进行了个案调查，结果报告如下：
1、发锌（χ±sμg/g)：总体均值为97.42±38.40，女为106.6±41.12，男为89.25±34.13（t＝4.92,p<0.01);其中2岁男34名为81.20±28.50，女32名为98.41±36.45（t＝2.14,p<0.05);3岁男57名为88.72±32.45，女59名为106.47±40.28(t＝2.61,p<0.01),4岁男93名为90.58±40.10，女74名为108.31±46.28（t＝2.65,p<0.01）;5岁男71名为96.49±32.24，女66名为110.53±33.20（t＝2.51,p<0.01）。发锌含量随着年龄增长而增高，与儿童随着年龄增大，饮食多样化，增加了含锌食物的摄入量是一致的。女性发锌值各年龄均高于男性，这可能与女性头发中无机物（灰分）的平均含量较高有关。城区儿童发锌（100.82±40.01μg/g）略高于市郊儿童（98.85±36.78μg/g）,但差异无显著意义（t＝1.92,p<0.05）,这可能与此次受试的县城生活水平较高等因素有关系。因此，我们认为，在比较不同人群的发锌含量时，应以相同地区、性别和年龄为基础。
2、发锌与生长发育的关系：依据我国标准年龄身高、体重对306名受试者身高、体重儿童的生长发育程度进行五级评价分组。结果，发育下等组28名，发锌值最低（73.17±29.75μg/g）,发育上等组8名，发锌值最高值（138.10±33.15μg/g）,随发育等级的提高发锌值也相应提高。5组生长发育不同等级儿童的发锌含量之间差异有非常显著意义（F＝8.19、P<0.01）。血红蛋白<100g/L(10g/dl)组16名，发锌也最低（69.19±21.54μg/g,在100～g/L,110～g,120g/L各组儿童的发锌值在97.68～104.03μg/g之间，各组比较差异有显著意义（F＝3.39，P<0.05）,血红蛋白低，发锌值也低。缺锌可引起一系列消化道功能障碍，阻碍各种营养素的吸收和代谢，特别是干扰铁和多种维生素的吸收，引起儿童营养不良和贫血。以上可初步说明，锌与儿童生长发育密切相关，发锌值可作为评价儿童锌营养状况的较好指标之一。但发锌易受地区、饮食、年龄等多因素的影响，且生长发育是一漫长而复杂的过程，因此，对诊断儿童缺锌性生长发育低下，还需结合饮食、临床、生化等多方面综合诊断。
3、儿童缺锌症状和原因分析：选择发锌≤70μg/g生长发育较差84名儿童（缺锌组）和发锌≥110μg/g,生长发育正常的90名儿童（正常组）进行个案调查、两组比较，在偏食、厌食（χ2＝18.14，P<0.005）,食欲下降，味觉嗜好（χ2＝18.67,P<0.05）,异食癖习惯（χ2＝9.69,P<0.05）,人均生活水平（χ2＝7.23，P<0.01）等方面差异有显著意义及有非常显著意义。缺锌组有明显偏食、厌食（57名占67.9%，正常组32名占35.4%）、食欲下降、喜甜食（58名占69.1%，正常组21名占23.2%）、异食癖（13名占15.5%）及生活水平相对较低（24名占28.6%，正常组11名占12.1%）等现象。本文提示偏食、厌食、喜甜食等及部分儿童由于动物性食物摄入不足是缺锌的主要原因。
参考文献
[1]吴樟梁，主编.实用临床儿科学?广州：广州出版社，1998:1063.