（徐州仁慈医院ICU江苏徐州221000）
【摘要】目的：探讨系统护理干预对急性重症脑外伤患者术后康复日常生活能力的影响。方法：回顾分析62例急性重症脑外伤患者的临床资料，并随机分为观察组和对照组，观察组给予系统护理干预，对照组给予常规护理。结果：观察组患者的术后康复日常生活能力（Barthel指数评分）更好，显著优于对照组（P<0.05）。结论：对急性重症脑外伤患者给予系统护理，极大的提升了术后的日常生活能力。
【关键词】系统护理干预；急性重症脑外伤；术后康复；日常生活能力
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）25-0287-02
急性重症脑外伤具有极高的危害性，治疗不及时或治疗不当均可引起患者死亡，因此多数患者的愈合过程中也容易遗留相关并发症，使患者的日常生活活动能力严重降低，进而会使患者情绪低落，影响患者的生活质量。本研究通过对我院收治的部分急性重症脑外伤患者采取系统性护理干预，显著提升了疾病的康复质量，现对结果进行回顾分析。
1.资料和方法
1.1基本资料
回顾分析62例急性重症脑外伤患者的临床资料，随机分组。观察组31例，男20例，女11例，男女比例为1.82:1；患者的年龄在18～73岁，平均年龄为（53.68±3.58）岁。对照组中男21例，女10例；男女比例为2.10:1；患者的年龄在20～70岁，平均年龄为（54.08±3.60）岁。两组患者的资料比较无显著差异（P＞0.05）。
1.2纳入标准?
全部患者均被诊断为急性重症脑外伤；均伴有一定程度的运动功能障碍；均由本人或家属签署知情同意书。
1.3护理方法
对照组患者给予常规护理，患者入院后根据医院内的护理规程对患者实施积极的护理干预，同时加强对患者的运动功能康复训练。观察组患者接受系统性护理干预，患者入院后首先对患者的情况进行综合评估和分析，针对患者个人的实际情况来制定有效、系统的护理干预计划。（1）快速为患者建立静脉通道，及时根据临床医师的指示进行急救操作，常规监测患者的各项生命体征，一旦出现异常立即汇报给临床医师。（2）心理护理：首先根据患者的心理状态对患者实施积极的心理护理，快速疏导患者的紧张、焦虑情绪，使患者能够保持镇静，进而积极配合护理人员的急救工作。对于意识不清的患者，应做好患者的制动工作，同时向患者家属做好各项操作的解释工作。（3）术中护理：对于需要接受紧急手术治疗的患者，应首先做好手术准备工作，术中积极配合，保证手术有条不紊的进行，术中加强对患者的人文关怀，尊重患者隐私，做好患者的保暖工作。术后第一时间将手术结果汇报给患者家属，同时也需做好患者家属的情绪安抚工作，积极预防护患纠纷发生。（4）术后康复护理：术后待患者的病情稳定后，根据患者的恢复情况逐步实施康复训练计划，逐步加强对患者的肢体运动功能训练，鼓励患者自主穿衣、吃饭、如厕，逐步提升患者的日常生活能力和自理能力。（5）出院指导：脑外伤康复是一个漫长的过程，多数患者在出院后仍需持续进行康复训练，因此患者出院前应做好患者的出院指导工作，帮助患者明确居家期间的注意事项，定期对患者进行随访指导，帮助患者提升康复进度。
1.4观察指标
观察两组患者的日常生活活动能力，采用Barthel指数评分量表进行评价，总分为100分，一般分值超过60分定义为生活基本自理，总之分值越高提示康复质量越佳。
1.5统计学处理
采用SPSS18.0软件分析，计量资料使用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的术后康复日常生活能力（Barthel指数评分）更好，显著优于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
脑外伤都由外界暴力所致，可发于各个年龄段，是造成患者致残和死亡的重要诱因之一[1]。由于不同患者脑外伤部位及严重程度的差异，患者的术后并发症也不尽相同，其中运动功能障碍是急性重症脑外伤的常见并发症之一，可对患者的生活质量产生严重的不良影响，因此临床上加强对急性重症脑外伤患者的护理干预更有助于帮助患者恢复日常生活活动能力，提升患者的预后质量[2]。
系统性护理更加注重护理工作的科学性和系统性，通过为患者实施一系列的针对性护理干预计划，从而达到改善患者康复质量的目的[3]。
本研究中，观察组患者的术后康复日常生活能力（Barthel指数评分）更好，显著优于对照组（P＜0.05）。上述结果提示系统性护理可在一定程度上提升患者的日常生活活动能力。综上所述，与常规护理相比较，对急性重症脑外伤患者采取系统性护理干预的效果更好，适于广泛推广。
【参考文献】
[1]张小佳,商赫兰,汪立刚.系统护理干预对急性重症脑外伤患者术后康复日常生活能力的影响[J].中国医药导报,2017,14(25):155-158.
[2]张艳杰.高压氧联合整体护理干预对重型颅脑损伤术后患者康复进程及日常生活能力的影响[J].现代诊断与治疗,2017,28(14):2724-2725.
[3]李有娥.康复护理干预对颅脑外伤病人生活质量影响的临床研究[J].全科护理,2012,10(17):1539-1540.