（甘肃省第三人民医院；甘肃兰州730000）
[摘要]目的了解医院感染现患率,发现医院感染管理中存在的问题和医院感染发生的特点,为提高医院感染管理水平提供科学依据。方法统一培训调查人员,床旁询问病史、体格检查与电子病历调查相结合,填写统一的个案调查表。对2012-2015年该院住院患者进行现患率调查分析。结果医院2012-2015年医院感染现患率分别是3.25%、1.34%、1.61%、1.54%。住院患者抗菌药物使用率27.6%、11.4%、14.75%、26.92%。医院感染现患率较高的科室是：神经内科、消化科、心内科。感染部位以下呼吸道居首位，其次是泌尿道。结论我院抗菌药物使用率达到了卫生部三甲医院的标准，送检率低于国家标准，但逐年增加。
[关键词]医院感染现患率感染部位抗菌药物送检率
医院感染现患率调查是目前国际上通用的医院感染监测方法之一。为了解本院医院感染的实际情况，更好的预放和控制医院感染的发生，本院每年进行医院感染现患率调查。现将本院2012-2015年医院感染现患率调查结果通报如下。
1、对象与方法
1,1调查对象2012-2015年每年分别抽取某日0:00~24:00期间所有住院患者进行调查包括当天出院、转科、死亡的患者,但不包括当日新入院的患者。
1，2方法统一培训调查人员,床旁询问病史、体格检查与电子病历调查相结合,填写统一的个案调查表。由医院感染管理科负责整个调查工作的实施。进行汇总；整理；统计。
1，3诊断方法根据原卫生部2001颁布的《医院感染诊断标准（试行）》对感染病例进行诊断
1，4统计方法将填写个案调查表进行汇总整理；统计。进行统计学分析计数资料的组间比较采用X检验，P≤0.05为差异有统计学意义。
2，结果
2、1实查率2012-2015年实查率分别是97.6%（123/126）、94.3%（149/158）、98.4%（122/124）、97.74%（130/133）按国家标准实查率≥96%【1】，连续4年医院感染现患率调查均有效。
2、2医院感染现患率2012-2015年现患率分别是3.25%、1.34%、1.61%、1.54%。四年的现患率比较，差异无统计学意义。
3、讨论
2012-2015年医院感染现患率分别是3.25%、1.34%、1.61%、1.54%。均符合卫生行政部门要求的医院感染现患率≤10%的标准，与有关文献报道【2】相符。
2012-2015年我院抗菌药物使用率分别为27.6%、11.4%、14.75%、26.92%%。达到了卫生部三级医院抗菌药物使用率≤60%的标准【3】。使用抗菌药物的使用中,以治疗用药为主。抗菌药物使用中,以单剂用药占绝大多数。我院已在2011年成立了合理用药指导小组，2010年制定了抗菌药物分级管理的相关规定，对抗菌药物实施了三线划分。2012-2015年现患率调查表明，我院对抗菌药物的使用和管理做的较好，也反映我院几年来深入开展预防医院感染工作的成绩。2012-2015年各科室使用抗菌药物的送检率分别是26.95%、38.68%、44.85%、55.69%.使用抗菌药物的送检率逐年增长。但此次调查也发现我院临床细菌标本送检率低，治疗用药的病例中细菌培养送检率≤50%，预防用药率仍较高，表明医师在使用抗菌药物经验性用药普遍，根据药敏用药的很少。今后在此方面急待加强，尤其加强对临床、检验科医务人员的宣传，以养成根据药敏情况用药的习惯。
[参考文献]
【1】任南实用医药感染监测方法【M】长沙；湖南科学技术出版社。2012；84-95
【2】吴安华文细毛李舂辉等2012年全国医院感染现患率与横断面抗菌药物使用调查报告【J】中国感染控制杂志2014.13（1）8-15
【3】卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知。卫办医发{2008}48号文。