成都市双流区西航港社区卫生服务中心，四川成都610200
【摘要】目的：探讨社区高血压自我管理模式及血压控制效果。方法：选取2015年4月～2017年4月在西航港社区卫生服务中心进行治疗的高血压患者90例作为研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，各45例，对照组患者实施常规管理模式，观察组患者实施自我管理模式，对两种管理模式患者血压变化情况实施密切观察，对比两组患者血压控制情况。结果：观察组患者的收缩压下降值、舒张压的下降值、血压控制率分别为（8.62±4.80）mmHg、（5.21±4.61）mmHg、62.22%相比于对照组的（4.85±2.31）mmHg、（2.73±2.23）mmHg、28.89%，观察组的收缩压下降值、舒张压的下降值、血压控制率明显更高，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：社区高血压患者实施自我管理模式的效果显著，相比于常规管理模式，患者的血压控制效果更显著，症状改善更好，值得推广应用。
【关键词】社区高血压；自我管理模式；血压控制效果
StudyontheSelfManagementModelofHypertensioninCommunityandtheEffectofBloodPressureControl
Abstract:Objective：Toinvestigatehypertensionself-managementmodelandtheeffectofbloodpressurecontrol.Methods：fromApril2015toApril2017fortreatmentof90casesofpatientswithhypertensioninthecommunityastheresearchobject,andwererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,45casesineach,controltheimplementationofroutinemanagementgroup,toobservetheimplementationofselfmanagementofpatients,closeobservationoftheimplementationoftwokindsofbloodmanagementmodeforpatientswithchanges.Comparedtwogroupsofpatientswithbloodpressurecontrol.Results:theobservationgroupofpatientswithsystolicbloodpressure,diastolicbloodpressuredecreasedthevalueofthevalue,bloodpressurecontrolrate(8.62+4.80),mmHg(5.21+4.61)mmHg,comparedtothecontrolgroupof62.22%(4.85+2.31),mmHg(2.73+2.23)mmHg,28.89%,theobservationgroupsystolicbloodpressuredecreaseddecreased,diastolicbloodpressure,bloodpressurecontrolratewassignificantlyhigher,comparedbetweengroups,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion：theimplementationofselfmanagementmodecommunityhypertensionpatientsremarkably,comparedwiththeconventionalmanagementmode,theeffectofbloodpressurecontrolinpatientswithsymptomsimprovedmoresignificantly,better,itisworthyofpopularizationandapplication.
[Keywords]communityhypertension;selfmanagementmodel;effectofbloodpressurecontrol
1导言
高血压是目前临床上最为常见的心血管疾病诱因之一，患者如果不及时控制和稳定血压极易导致严重并发症的发生[1]。该病症由于治疗时间长，成本较高，开展社区病患自我管理模式成为研究的热点之一。本次研究在上述背景条件下，对本中心收治的高血压患者开展社区自我管理护理模式工作，探讨临床效果，为相关病症的治疗和护理提供借鉴和参考，现报道如下。
2资料与方法
2.1一般资料
选取2015年4月～2017年4月在社区进行治疗的高血压患者90例作为研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，各45例，其中，对照组男23例，女22例，年龄54～83岁，平均年龄（63.21±2.15）岁，病程4～14年，平均病程（10.12±2.54）年；观察组男24例，女21例，年龄55～83岁，平均年龄（63.32±2.25）岁，病程4～14年，平均病程（10.22±2.34）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面的基本资料进行组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①确诊为高血压患者；②均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①严重的器官功能不全患者；②精神疾病患者；③不签署知情同意书者。
2.2方法
对照组患者实施常规管理模式，给予患者日常的管理模式进行管理，检测患者的血压，记录结果。观察组患者实施自我管理模式，措施为[2]：①对患者的性别、血压、疾病史等基本资料进行整理，建立档案，方便医务人员对于患者的信息了解和治疗。②定期为患者讲解高血压疾病的相关知识，提高患者对于疾病的了解程度，开展座谈会，医务人员与患者形成良好的沟通环境，提高患者对于损害程度的知晓率，同时，也能提高患者对于治疗的理解能力，达到提高治疗依从性的目的。③建立专门的咨询小组，为患者制定专门的随访和负责人员，提高患者对于自我管理模式的认可度，提高患者的血压控制率。
2.3指标观察
观察两组患者血压控制情况。血压控制包括收缩压下降值、舒张压的下降值、血压控制率，两组患者的观察时间均为半年，血压检测均由同一名医师进行检测，均进行三次测量，然后取平均值，其中，血压控制的判定标准为：收缩压≤140mmHg，舒张压≤90mmHg[3]。
2.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
3结果
观察组患者的收缩压下降值、舒张压的下降值、血压控制率分别为（8.62±4.80）mmHg、（5.21±4.61）mmHg、62.22%相比于对照组的（4.85±2.31）mmHg、（2.73±2.23）mmHg、28.89%，观察组的收缩压下降值、舒张压的下降值、血压控制率明显更高，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1两组患者血压控制情况
4讨论
20世纪60至70年代，原发性高血压的控制侧重于对重点人群进行药物或非药物，单因素或多因素的干预试验。2005年卫生部在全国开展了“高血压社区规范化管理”项目。目前本市高血压管理方法主要有：高血压病综合防治网络、双向转诊及以医务人员占主导地位的宣传教育指导和分级管理等。目前国内尚没有一个统一的、合理的高血压病社区管理模式,多处于探讨阶段。临床相关研究调查显示，普通民众对于高血压疾病的认知度较低，对于高血压疾病的预防控制不够重视。因此，社区自我管理模式的开展过程中对于高血压疾病相关的健康教育尤为重要。通过社区的疾病相关指导内容，可以增加社区患者对于高血压疾病的了解，在日常生活工作中做好疾病的防控工作。也有助于提高患者服药依从性。同时，配合心理护理、用药指导以及日常行为护理内容等，能有效改善高血压患者的治疗情况。
5结语
综上所述,随着社会经济的不断发展,高血压成为我国目前相对高发的疾病之一。由于人们的生活以及工作压力越来越大、生活结构以及饮食结构越来越不合理,高血压疾病的发病率也呈现出逐年上升的趋势LS]。高血压的发病很有可能引发一系列并发症的产生,如人体重要器官功能损害:肝脏功能、肾脏功能以及肝功能损伤等。严重影响患者的生命安全以及生活质量。由于高血压是一种慢性疾病,早期不容易及时发现,所以,也会导致患者出现各种心脑血管疾病等。
参考文献
[1]龙艳群.社区高血压自我管理模式及血压控制效果评估[J].中国医药科学,2016,6(23):217-219.
[2]何瑞豪,樊启财,周海铃,马晶,康艳芳.社区高血压自我管理模式及血压控制效果评价[J/OL].中国医学工程,2016,24(01):114-115.
[3]李永新,鲜莉.社区高血压患者自我管理模式干预及效果评估[J].中国实用医药,2015,10(19):275-277.
[4]许寒冰,史建国.高血压患者社区自我管理模式效果分析[J].职业与健康,2014,30(16):2297-2299.