李霞燕
（中国人民解放军第102医院江苏常州213000）
【摘要】目的：探讨精神科在临床护理工作中存在的不安全因素及其安全管理措施。方法：本次选择2017年1月—2018年1月本院精神科收治的60例发生护理风险的患者为研究对象，采取问卷调查的形式对护理工作中存在的不安全因素进行分析，并根据此实施安全管理措施。结果：60例精神科患者发生不安全因素中占比最高的为护理人员的心理因素61.67%，其次为患者自身疾病（56.67%）与护理人员缺乏一定的自我保护意识（51.67%）。结论：患者自身及护理人员因素是造成精神科护理工作中不安全因素的主要原因，这就要求在临床护理中药加强对患者护理的合理性与针对性，同时还需要强化医护人员管理工作，提高护理水平及质量。
【关键词】精神科；护理工作；不安全因素；安全管理
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）14-0255-01
引言
精神科作为特殊科室极其容易导致患者出现自杀、伤人以及自伤等不良情况，主要原因在于患者缺乏一定的自控能力以及不稳定的情绪，在临床上容易出现幻觉与幻想[1]。这就导致精神科护理人员在实际工作中容易产生危险性与风险性，阻碍其临床护理工作的顺利开展，不仅会对患者治疗效果造成影响，也会影响医护人员的安全及医院效益。鉴于此，本次选择2017年1月—2018年1月本院精神科收治的60例发生护理风险的患者为研究对象，采取问卷调查的形式对护理工作中存在的不安全因素进行分析，并根据此实施安全管理措施。现将具体研究内容报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
本次选择2017年1月-2018年1月本院精神科收治的60例发生护理风险的患者为研究对象，其中包括23例女性患者，37例男性患者；年龄18～66岁，平均年龄（38.46±10.28）岁；住院时间10～208d，平均住院时间（106.24±26.41）d。所有患者均符合精神病诊断标准。
1.2一般方法
取问卷调查的形式对护理工作中存在的不安全因素进行分析，其中包括管理体制、护理人员因素、患者自身因素以及医院环境与设施建设等。
2.结果
在本次研究调查中，60例精神科患者发生不安全因素中占比最高的为护理人员的心理因素61.67%，其次为患者自身疾病（56.67%）与护理人员缺乏一定的自我保护意识（51.67%）。具体情况如下：（1）患者因素。自身疾病34例（56.67%）；不当遵医行为20例（33.33%）。（2）医院环境及设施建设因素，5例（8.33%）。（3）社会因素。不健全的社会保障机制9例（15.00%）；社会偏见8例（13.33%）；管理模式陈旧13例（21.67%）。（4）管理体制因素。缺乏质量监控措施23例（38.33%）；无人力资源28例（46.67%）。（5）护理人员自身因素。无责任心14例（23.33%）；缺乏规范文书12例（20.00%）；业务水平不高20例（33.33%）；无自我保护意识31例（51.67%）；缺乏护患沟通26例（43.33%）。
3.讨论
对于精神科的临床护理工作而言，其最为重要的是安全管理问题，在对医院管理水平及医疗质量进行评价的过程中，其重要的参考指标为安全管理质量，而该项指标与医护人员与患者之间具有非常重要的关系[2]。因此，为了能够确保医护人员与患者的人身财产安全，就需要实施安全可靠的安全管理工作，同时安全管理工作的实施也能在一定程度上减少医疗纠纷的发生。由于精神科和粟裕一个较为特殊的科室，患者具有病情变化快特点，在临床护理的过程中极其容易出现不可预测的事故。对于精神科的护理安全管理中，除了如缺乏护理经验、技术水平以及设备条件等技术性的安全问题外，还包括非技术性安全问题，如护理不当与环境因素等。这就表明对于精神科的护理人员而言，其在安全管理工作实施的过程中具较高的风险性[3]。因此，护理管理人员需要对临床上护理不安全因素进行深入分析，有针对性地制定相应的改进措施，以确保医护人员与患者的人身安全。安全管理措施如下。
3.1强化监督管理
在精神科护理工作实施的过程中，管理人员需要对不安全因素中的常见问题作为管理的重点对象，并且根据本院的实际情况制定有针对性的护理管理措施，对护理缓解中的护理行为应该进行严格的规范[4]。因此，在临床护理的过程中可以由高级技术人员以及各个科室的护士长、护理人员组成可以质量控制领导小组，对小组成员的责任进行明确分配与定期检查，定期对护理中存在的不安全因素进行分析，并探讨相应的解决措施。
3.2加强技能培训
精神科护理人员在临床护理工作中需要不断地加强其相关技能的培训工作，需要具备较强的基本专业知识，对护理技术进行熟练地掌握，同时还需要具备一个良好的行为规范与心理素质。
3.3合理安排人力资源
对于护理管理人员而言，其应该对护理人员的心理状态进行关心，确保护理人员具备一个耐心、开朗以及大度的良好品质。同时还需要为护理人员创造一个舒适良好的工作环境，确保护理人员具有一个积极健康的心态[5]。除此之外，护理管理人员还需要对当前人力资源进行充分利用，对护理人员进行合理配置，尽可能地发挥组织成员的聪明才智，根据护理人员的工作能力、资历与性格等因素合合理排班。
综上所述，需要加强对精神科护理安全管理工作的重视程度，对其中存在的不安全因素进行深入分析，并在此基础上探讨有针对性的安全管理措施，确保护患安全，降低护理缺陷的发生。
【参考文献】
[1]程俊,张瑜,李彦等.精神科护理安全隐患分析及风险管理措施探讨[J].中国卫生产业,2015,(4):80-81.
[2]顾康莹,李婴慧,钱一平等.精神科住院患者护理风险评估及干预方法的探讨[J].中华现代护理杂志,2016,22(12):1747-1750,1751.
[3]吴佩.护理安全等级标识卡在精神科风险管理中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(1):118-119.