黑龙江省虎林市云山农场医院158420
摘要：目的；研究分析奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效。方法；选取我院2012年6月～2013年8月间收治的上消化道出血患者50例，随机将其分成观察组与对照组，对照组采用莫替丁治疗，观察组采用奥美拉唑方法治疗，观察两组的治疗效果。结果；观察组25例患者中，显效；17例，有效；6例，无效；2例，总有效率为92%，对照组25例患者中，显效；10例，有效；8例，无效；7例，总有效率为72%，观察组的总有效率显著高于对照组，差异显著，有统计学意义，p＜0.05。观察组25例患者中，2例患者出现肠鸣音，患者腹痛症状出现3例，不良反应发生率为20.00%，对照组25例患者中，2例患者出现肠鸣音，患者腹痛症状出现2例，不良反应发生率为16.00%，两组不良反应发生率差异不明显，差异无统计学意义，p＞0.05。、结论；采用奥美拉唑治疗消化道出血疗效显著，患者不良反应发生率低，可加快患者康复速度，值得推广。
关键词：奥美拉唑；上消化道出血
上消化道出血是常见的消化系统疾病，属于危急疾病的严重并发症，患者发病时出血量多，甚至危及患者的生命，需进行及时有效的治疗[1]。随着质子泵抑制剂的临床应用，上消化道出血的治愈率得到显著提高。奥美拉唑属于质子泵抑制剂类之一，我院采用奥美拉唑治疗上消化道出血患者，取得较好的治疗效果现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年6月～2013年8月间收治的上消化道出血患者50例，所有患者均符合上消化道出血的诊断标准，即患者血红蛋白小于70g/L；患者消化道有明显出血，同时患者有血便现象且有料呕血；患者1天的出血量在1000mI以上。随机将其分成观察组与对照组，每组25例，对照组采用莫替丁治疗，观察组采用奥美拉唑方法治疗，对照组中男16例，女9例，患者平均年龄为（54.5±7.6）岁，平均发病时间为（19.3±1.3）天，平均出血量为（1190±100）ml；患者中消化性溃疡8例，食管胃底静脉曲张患者16例；凝血功能延长2倍以上，伴溃疡患者1例。观察组中男17例，女8例，患者平均年龄为（56.3±6.7）岁，平均发病时间为（20.3±1.3）天，平均出血量为（1250±80）ml；患者中消化性溃疡9例，食管胃底静脉曲张患者15例；凝血功能延长2倍以上，伴溃疡患者1例。两组患者的年龄、发病时间等一般资料对比，差异无统计学意义，有可比性，p＞0.05。
1.2方法
所有患者入院后均给予常规处理，观察组25例患者采用奥美拉唑方法治疗，奥美拉唑由桂林华信制药有限公司生产，国药准字H20143204，先用剂量为40mg的奥美拉唑融入到浓度0.9%氯化钠（剂量为20ml）中，给予患者静脉注射，持续5天。对照组25例患者采用莫替丁（国药准字H20060685四川科伦药业股份有限公司）治疗，将剂量为20mg的莫替丁融入到浓度为0.9%的氯化钠（剂量20ml）中，给予患者静脉注射，持续5天。在对患者的治疗过程中，医护人员严密观察患者的生命体征和各项临床症状，用药有需给患者常规检查，密切关注药物的不良反应，患者假如出现血容量不足的现象，医护人员需及时给予患者补液输血等及时有效的处理措施，用药期间禁止采用其他药物进行止血，
1.4疗效判定[2]
显效；用药后2天呕吐和血便现象消失，体征明显改善，进行胃镜检查，活动性出血现象消失。有效；用药后2天呕吐和血便现象有所缓解，体征有改善，进行胃镜检查，活动性出血现象消失。无效；用药后7天呕吐和血便现象无变化或者加重，体征未改善，进行胃镜检查，活动性出血现象无任何改变。总有效率＝（显效＋有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（?x±s）表示，组间差异通过x2和t检验，在P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组25例患者中，显效；17例，有效；6例，无效；2例，总有效率为92%，对照组25例患者中，显效；10例，有效；8例，无效；7例，总有效率为72%，观察组的总有效率显著高于对照组，差异显著有统计学意义，p＜0.05。
2.2观察组25例患者中，2例患者出现肠鸣音，患者腹痛症状出现3例，不良反应发生率为20.00%，对照组25例患者中，2例患者出现肠鸣音，患者腹痛症状出现2例，不良反应发生率为16.00%，两组不良反应发生率差异不明显，差异无统计学意义，p＞0.05。
3讨论
上消化道是常见的重危急症，其病因复杂，其主要出血原因在由于静脉曲张导致患者大量出血。患者发病后止血困难，且再出血率较高，严重危及患者的生命[3]。奥美拉唑是治疗消化道出血常用的药物，抑制胃酸是奥美拉唑最主要的功效，让胃中的pH值快速回升，防止对凝固血栓的破坏，所以对凝固血栓起到较强的保护作用。从而达到良好止血效果，有效减少再出血的发生率。奥美拉唑通过影响胃窦部的G细胞，使G细胞产生胃泌素，从而使胃粘膜的血流量快速上升，从而局部微循环得到有效的改善，同时患者的胃粘膜也得到较有效的保护，为胃粘膜的修复创造了有利的条件，最终达到止血的效果。
总之，采用奥美拉唑治疗消化道出血的疗效显著，患者不良反应发生率低，可加快患者康复速度，值得推广。
参考文献：
[1]周龙兴.奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性消化道出血[J].中国基层医药，2013，20（8）：1230-1231.
[2]胡勇.生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化性消化道出血26例疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（4）：41-41.
[3]田月，殷鸿凤.联用奥美拉唑和奥曲肽治疗非静脉曲张性消化道出血的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（21）：168-169.