湖南省长沙市第一医院血液肿瘤科410005
【摘要】目的：分析及探索护理干预在晚期肺癌热疗患者中的临床价值，并观察其对患者热疗成功率的影响，旨在为患者的临床护理工作提供有效依据。方法：收集我院2014年1月~2015年12月间接诊的患晚期肺癌的80例患者进行临床研究，所有患者均行热疗治疗。按照随机、对照、双盲的原则将其随机分成两组：对照组包含40例患者，给予常规临床护理服务；研究组包含40例患者，给予全程护理干预。观察及比较两组的癌痛缓解情况、生活质量及护理满意度。结果：与对照组相比，研究组患者的癌痛缓解率明显较高（P＜0.05）；研究组患者治疗后的生活质量评分明显高于治疗前与对照组治疗后（P＜0.05）。结论：科学合理的护理干预能够有效改善晚期肺癌热疗患者的癌痛程度，提高患者的生活质量，值得进一步推广。
【关键词】晚期肺癌；热疗；护理干预；癌痛
随着近年来人们饮食生活习惯的不断变化，肺癌患者的发病例数逐渐增加，因期早期症状不够显著，从而导致大部分患者就诊时已处于晚期阶段，严重影响了患者的身体生命健康。热疗是晚期肺癌患者的常用治疗措施，而良好的护理干预除了能够确保患者的治疗效果外，还有助于改善患者的生活质量[1~2]。本研究收集我院接诊的行热疗治疗的晚期肺癌患者40例进行临床研究，给予全程护理干预，效果较为满意，现总结如下：
1对象和方法
1.1对象
收集我院2014年1月~2015年12月间接诊的患晚期肺癌的80例患者进行临床研究，纳入标准：①均符合《常见恶性肿瘤诊治规范》中的相关诊断标准[3]；②经细胞学或病理检查确诊为晚期肺癌患者；③预计生存时间≥3月者；④均行热疗治疗；⑤患者及家属均自愿签署《知情同意书》。按照随机、对照、双盲的原则将其随机分为两组：对照组包含30例患者，其中男性患者25例，女性患者15例；最低年龄51岁，最高年龄76岁，平均年龄（63.72±6.82）岁。研究组包含40例患者，其中男性患者27例，女性患者13例；最低年龄53岁，最高年龄79岁，平均年龄（64.13±7.59）岁。两组患者在性别、年龄等基线资料上比较，（P＞0.05）差异存在可比性。
1.2护理方法
对照组40例患者给予临床常规护理服务，主要为叮嘱患者多休息，禁止劳累过度，且注意对患者的生活起居进行合理的调理。叮嘱患者遵医嘱用药，注意保持饮食清淡等。研究组40例患者则给予全程护理干预，按照晚期肺癌患者的疾病特点与热疗时常伴有的护理需求点，并结合患者的身体情况制定针对性的护理计划，且在患者的整个护理过程中贯穿心理干预，同时给予患者科学合理的生活护理干预，具体的护理内容包括：（1）制定护理计划：根据患者的具体情况制定清晰明确的护理路径量表，内容包括各阶段的相关注意事项，治疗时的护理内容，心理干预的时机，生活及饮食干预等。按照系统的时间顺序对表格进行标注，且按照患者的个人特点于的留白位置添加针对性的个性化护理内容。（2）治疗干预：晚期肺癌患者热疗过程中，受到高温的影响，在肿瘤细胞凋亡的过程中，同时还会对患者的机体内稳态造成影响，例如治疗时常出现体液丢失，甚至产生脱水情况，因此护理人员需给予患者合理的疾病生理学护理干预，以促进患者的各项生命体征保持稳定，酌情给予针对性的药物及补液治疗[4]。（3）心理护理：护理人员应加强与患者的沟通、交流，对患者的心理情绪状态进行评估分析，并按照评估结果且结合患者的心理需求给予患者针对性的心理护理干预，且贯穿于患者的整个治疗过程中，以有效缓解患者的负面情绪，帮助患者树立治疗信心，提高患者的依从性。（4）生活护理：日常饮食中，护理人员应按照患者的个人饮食习惯，且配合可缓解不良反应的食物食材帮助患者制定科学合理的饮食计划，饮水时按照患者热疗治疗时的电解质丢失情况酌情给予矿物质与能量补充[5]。同时，根据患者的个人喜好，在病房中播放相应的影视作品，如对老年患者播放戏曲，对中年患者播放体育节目等。此外，护理人员还应积极组织患者参加抢答、猜谜等趣味游戏。
1.3观察指标
按照WHO制定的疼痛程度4级分级法（VRS）[6]对两组患者治疗前后的疼痛程度进行评估分析，共分为CR、PR、NR等3个级别，缓解率=CR率+PR率。同时，通过WHOQOL-100量表[7]对两组患者的生活质量变化进行评估分析。
1.4统计学方法
本研究数据详细记录后，纳入SPSS20.0统计软件中进行分析，通过x2检验法分析计数资料，以率（%）为单位，通过t检验法分析计量资料，以（）为单位，（P＜0.05）表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组的癌痛缓解情况对比
与对照组相比，研究组患者的癌痛缓解率明显较高（P＜0.05），见下表：
3讨论
肺癌是肿瘤科临床上常见的一种恶性肿瘤，患者的临床症状与其发病部位、阶段、转移情况有关，该疾病的发病率和病死率均相对较高，因其早期症状不够典型，大多数患者确诊后已处于晚期阶段。晚期肺癌患者因受到自身心理、疾病及社会对各方面因素的影响，再加上自身病情的恶化与抗癌治疗过程中引发的一系列不良症状负荷，从而明显降低了患者的生活质量。热疗作为癌症患者治疗的绿色疗法，其具有安全性高、副作用少、适用范围广等特点，相关研究表明，热疗是缓解晚期肺癌患者痛苦的有效措施，而科学合理的护理干预则是确保热疗成功率及改善患者生活质量的有效保证[8]。
本研究中我们对40例行热疗治疗的晚期肺癌患者给予全程护理干预，主要包括制定护理计划、治疗干预、心理护理及生活护理等内容，针对患者热疗的整个过程为其提供科学合理的护理服务，结果显示，研究组患者的癌痛缓解率明显高于对照组，研究组患者治疗后的生活质量明显高于治疗前及对照组治疗后，这提示该护理干预能够有效改善患者的癌痛程度，提高患者的生活质量。
综上所述，科学合理的护理干预能够有效改善晚期肺癌热疗患者的癌痛程度，提高患者的生活质量，值得进一步推广。
参考文献：
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