黑龙江省牡丹江市林口县刁翎镇中心卫生院157606
【摘要】目的：探究甲状腺手术护理中个性化护理措施的应用效果。方法：将我院于2013年8月到2016年2月收治的148例甲状腺手术患者随机分为个性化护理组（观察组）和对照组各74例。观察组患者给予手术前后个性化护理，对照组患者给予手术前后常规护理。于入院当天、术前40min分别测量所有患者血压（BP）、心率（HR），采用焦虑自评量表（SAS）于入院当天、术前1d、术后2d分别对所有患者进行焦虑程度评分，比较并记录患者满意度。结果：实验组患者的SAS评分和护理满意度均优于对照组，差异具有统计学意义沪<0.05）。结论：对于甲状腺手术患者，在手术前后进行个性化的护理服务，可以有效地提高了患者手术的成功率，并提升患者的护理满意程度。
【关键词】甲状腺；个性化护理；效果研究
【中图分类号】Q451【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-027-01
甲状腺疾病属于临床常见的一类疾病总称，以甲状腺肿瘤最为严重，往往需要采取手术治疗。并且甲状腺结构复杂，其血液供应丰富，与神经和器官距离较近，手术容易引发相应的并发症，患者的恐惧心理严重，不利于手术的顺利开展。个性化护理干预要求护理人员根据患者的具体情况实施差别化的护理措施。为探讨个性化护理干预甲状腺手术患者中的应用效果，现选取我院于2013年8月到2016年2月收治的148例甲状腺手术患者为研究对象，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取，我院于2013年8月到2016年2月收治的甲状腺手术患者148例。其中，男性患者共69例，女性患者共79例；患者的年龄在20~64岁之间。临床分类上，甲亢患者共有20例，甲状腺癌的患者共16例，甲状腺腺瘤的患者共有10例，地方性甲状腺增生患者共102例。所有的患者是以住院的时间及编号，然后按照随机数字法分为对照组和观察组各为74例，该两组的患者分别在性别、年龄、文化程度以及手术方式等进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有一定的可比性。
1.2方法
对照组患者接受常规护理。常规护理包括测量生命体征并记录，与患者沟通，了解病情、饮食，进行体位训练等。给予高热量、高蛋白、高糖类及丰富维生素饮食。术前训练头颈过伸体位以适应手术体位。观察组患者在常规护理基础上接受专科个性化护理，具体措施如下：
1.2.1入院时个性化护理：入院后及时了解患者身心需求，尽量为他们提供舒适、干净及整洁的住院环境，将本院医疗技术与主治医师情况告知患者，并评估患者的生理状态与需求，拟定个性化护理方案.
1.2.2心理护理干预：患者对于疾病往往会产生恐惧心理，护理人员要分析患者焦虑、恐惧心理产生的原因，采用平和的语气向患者详细讲解，消除患者的不良情绪。护理人员还要向患者阐述手术的安全性，提高患者配合治疗的信心，乐观的心态是手术成功的重要保证。
1.2.3手术中的护理：护理人员在手术以前的40min，应当测量患者的心率（HR）和血压（BP）并做详细的记录。在手术室内，护理人员要和患者沟通并详细的介绍手术的过程，并且把手术中的用药交给手术室护士，一同把患者送到手术室。从而让患者有充分的安全感。不能过早地把患者送到手术室，防止患者在等待的过程中出现恐惧和焦虑的情绪。
1.2.4手术后个性化护理：手术后及时做好患者的心电监护，密切注意生命体征变化，并加强吸氧护理。准备好常规气管切开包与手套等急救物品，加强病房巡视，发现异常或不适及时上报与处理。此外，该类手术后患者极易出现疼痛、恶心及呕吐等症状，针对不同症状要实施对应的护理措施，如生命体征监测、吸氧、播放舒缓音乐及按摩腹部等。
1.3观察指标
通过焦虑自评量表（SAs）对患者的焦虑状况进行评估、40分以上表示患者存在焦虑的情绪。运用自拟护理满意度调查表进行满意度调查，满意度分为非常满意、满意和不满意三项。护理满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，所有计量资料以x±s表示，组间均值比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者和对照组患在者入院当天的SAS评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者在接受个性化护理以后，手术前１ｄ、手术后２ｄ的SAS评分均显著地低于对照组患者，患者手术后的护理满意度为91.89％，也明显高于对照组（60.81%）患者差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
不同人有不同的社会、家庭环境，也有不同的情感特点与文化背景及生活习惯等，为此针对不同疾病、阶段、病患，可实施个性化护理干预。甲状腺手术应联系实际，实施个性化护理干预，才能提高临床效果。本院在甲状腺手术患者的护理中，用理论联系实际，以患者病情为基础，以患者对疾病的认知、反应为标准，制订出一套整体个性化护理方案。在护理中，要求护理人员要根据患者的特点，分析患者的病情和不良情绪产生的原因，为患者制定差异化的护理方案，积极解决患者提出的问题，还要遵循以患者为中心，实施人文关怀，密切关注每个患者的病情和特点，针对患者的特点采用不同的沟通方式和护理措施，比如心理疏导期间，应根据患者性格实施个性化干预，内向者可鼓励其亲属常探望，加强心理支持；焦躁不安者则保持耐心，仔细聆听患者主诉，予以理解和同情，然后将病症介绍给同室其他患者，促使他们之间相互鼓励与帮助，提高信心等
本研究中，对我院收治的甲状腺手术患者实施个性化护理干预，结果显示，实验组患者的SAS评分和护理满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明，个性化护理可以提高患者的手术成功率，患者的不良情绪较少，对护理的满意度高，值得临床广泛推广。
参考文献：
[1]瞿秀琴．个性化护理措施在甲状腺手术护理中的效果分析［Ｊ］．中国卫生标准管理，2014，18（24）：28-29．
[2]于婉燕，高鑫，马丽斯等．个性化护理措施在甲状腺手术护理中的效果分析［Ｊ］．中外医疗，2014，10（11）：139-140．
[3]李晓峰.个性化护理对甲状腺手术患者的影响［Ｊ］．现代医药卫生，2013，29（13）：2026-2027.