梁琦
（柳州市妇幼保健院；广西柳州545001）
摘要：目的：分析康复护理干预措施对脊柱微创手术患者的疼痛改善及对预后的影响。方法：选取我科2018年10月到2019年6月收治的50例脊柱微创手术患者，随机分为两组。对照组行常规护理，观察组加康复护理干预，比较两组疼痛情况、预后情况。结果：经比较，观察组术后1d、3d、1周时患者的疼痛程度明显低于对照组，且观察组并发症发生率明显低于对照组。结论：为脊柱微创手术患者实施康复护理干预，能够减轻患者疼痛，降低并发症发生风险，值得推广。
关键词：脊柱微创手术；康复护理干预措施；疼痛改善；预后
前言：脊柱外科常见疾病有肿瘤、滑脱、脊柱骨折和退行性疾病等，患者往往会表现出行走不稳、腰腿痛和颈肩痛等症状，给患者生活质量带来极大的负面影响[1]。所以，患者需要实施脊柱微创手术进行治疗。微创手术疗法虽然在脊柱外科应用较广，但是患者却会在术后出现创伤性疼痛，使得机体功能产生障碍[2]。而对脊柱微创手术患者采取一定的疼痛护理干预有良好的效果，且能够改善预后。因此，笔者选取我院收治的脊柱微创手术患者，对其采取康复护理措施干预，并且取得了良好的效果，具体分析如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取于2018年10月到2019年6月期间在我院接受脊柱微创手术治疗的患者50例为研究对象。纳入标准：患者家属和其本人对本次研究知情，且签署知情同意书，经本院伦理委员会批准。排除标准：有精神病史和语言功能障碍者；有智力缺陷者。将其随机分为两组，对照组25例，研究组25例。对照组患者中，男性15例，女性10例，年龄为20-71岁，平均年龄为（38.53±3.62）岁；研究组患者中，男性14例，女性11例，年龄为21-72岁，平均年龄为（39.45±3.82）岁。2组患者一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
采取常规护理措施为对照组患者进行干预，术后对患者的呼吸、脉搏、血压情况进行全面监测，期间一旦发现病情向不利方向发展时，便需要积极采取相应的措施给予针对性的治疗。研究组患者在此基础之上实施康复护理，方法如下：①体位护理。术后让患者取低枕平卧位，帮助其完成各类检查，期间进行汇总，对手术部位固定，以免出现损伤。护理人员需要帮助患者进行翻身，同时让其了解翻身注意事宜，保证不出现扭曲、弯曲，实现轴向翻转。②生活指导。让患者多食富含维生素C、蛋白质和热量的食物，加速该吸收，必要时给予止痛药缓解患者疼痛。③心理护理。全面了解患者的心理变化，及时与之交流和沟通，采取有效措施干预，给予鼓励和引导，进而改善不良情绪，提高治疗信心。④康复锻炼。对患者进行早期功能康复锻炼指导，让患者做高抬腿动作，注意股四头肌的锻炼，以防出现肌肉萎缩。⑤并发症护理。积极制定有效方案预防并发症的发生。
1.3观察指标
在术后1d、3d、1周后，以VAS（即视觉模拟法）对患者疼痛程度进行评分，最低0分，最高10分，分数越高疼痛程度越严重。统计患者的术后并发症，包括腹胀、伤口感染、下肢静脉血栓、肺部感染、压疮。
1.4统计学处理
采用SPSS13.0统计学软件进行数据处理，疼痛评分以（±s）表示，用t检验，并发症发生率以（n，%）表示，采用2检验，P小于0.05表示差异显著。
2结果
2.1术后1d、3d、1周患者的疼痛程度
术后1d、3d、1周，研究组患者疼痛评分均明显低于对照组，2组比较具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
脊柱外科一般会容易见到脊柱骨病和创伤，这些脊柱病变会在患者的血管、神经和脊髓累积，长此以往便会引起行动障碍、腰腿痛和颈椎疼痛。随着医疗技术的不断发展、进步，微创手术应用也愈加广泛，然而手术会在一定程度上造成疼痛，可能会引起下肢静脉血栓、腹胀等并发症，给患者带来极大的不利影响[3]。所以，临床护理中越来越重视对患者疼痛的改善和预后。康复护理可以明显使得患者疼痛程度得以改善，进而使其可以实现早期术后功能康复锻炼，促使患者行动功能的提升，并且还能够有效减少并发症的出现几率[4]。本研究中，研究组患者并发症发生率明显低于对照组，组间对比有差异性（2=8.420，P=0.004）。术后1d、3d、1周疼痛评分对比，研究组比对照组较低，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，康复护理能够明显降低脊柱微创手术患者的疼痛感，降低并发症发生率。
参考文献：
[1]吴叶玲.康复护理干预措施对脊柱微创手术患者的疼痛改善及预后影响分析[J].医学理论与实践,2017,30(11):1702-1703.
[2]江赟.康复路径护理在80例脊柱微创手术患者中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(18):188-190.
[3]马丽红.阶梯式康复护理干预措施在腰椎间盘突出微创护理中的应用效果及预后中的应用分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(10):84-86.
[4]龚晓丽,瞿莉,周萍.渐进式康复护理对脊柱肿瘤患者术后生活质量及心理状态的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2017,24(6):749-753.