和田地区人民医院心内一科新疆和田848000
摘要：目的：探究静脉应用胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常患者的护理体会。方法：选择我院收治的心力衰竭合并室性心律失常患者60例，均进行静脉应用胺碘酮治疗，随机分为行常规护理的对照组（n=30)和行综合护理的实验组（n=30），对比护理效果。结果：实验组临床治疗总有效率较对照组高，p<0.05；实验组并发症发生率较对照组低，p<0.05。结论：静脉应用胺碘酮治疗加上综合护理对心力衰竭合并室性心律失常的疗效确切，且能降低并发症发生率。
关键词：胺碘酮；心力衰竭；室性心律失常；护理
心力衰竭是指心脏收缩功能及舒张功能障碍，静脉回心血量无法充分排出心脏，致使静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群[1]。患者一旦发病，主要表现为呼吸困难、乏力、液体潴留等临床症状。而室性心律失常是心力衰竭常见的合并症，若不能得到及时有效的治疗，会增加心肌耗氧量，加重心肌缺血，发生相关并发症，会患者身体健康造成严重影响。因此，有必要选择一种恰当、有效的治疗方法来保证患者生命安全。本次研究对我院收治的60例心力衰竭合并室性心律失常患者进行分组对比，旨在探究静脉应用胺碘酮治疗该疾病的护理效果，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的心力衰竭合并室性心律失常患者60例，时间为2017年6月~2019年6月，均进行静脉应用胺碘酮治疗，并随机分为对照组和实验组，各30例。其中，对照组男20例，女10例，年龄36~76岁，均数（55.14±2.87）岁；实验组男18例，女12例，年龄32~78岁，均数（54.66±2.50）岁。纳入标准：（1）经检查符合心力衰竭合并室性心律失常诊断标准；（2）家属及患者对本次研究均知情同意。排除标准：（1）患有其他严重脏器疾病、肝肾疾病者；（2）临床资料不完整者；（3）认知功能障碍及精神异常者。两组患者基础资料组间对比无明显差异，p>0.05，具有可比性。
1.2方法
所有患者均进行静脉应用胺碘酮治疗，将150mg胺碘酮与30ml生理盐水混合进行静脉注射，注射时间控制在10min内，然后根据患者实际情况在注射后15min后重复注射。
对照组行常规护理。实验组行综合护理干预，具体如下：（1）护理人员要积极与患者沟通，耐心倾听患者诉求，尽可能的满足其生理、心理需求，并多采用鼓励、安慰的语言，告知其积极接受治疗的重要性，疏导其不良情绪，提高治疗依从性。（2）在对患者用药前说明可能出现的不良情况，对患者进行详细的检查，询问其有无既往病史，排除对本次用药过敏的患者。（3）穿刺时选择粗直的静脉，滴注时控制滴速，以避免静脉炎的发生。滴注过程中询问患者身体感受，密切关注患者心率、血压等生命体征变化，出现意外情况给予紧急救治。严格控制患者钠盐的摄入，遵循低脂、低胆固醇、低热量原则，饮食上以清淡为主，少食多餐。（4）待患者心率恢复正常后根据患者病情可安排出院，嘱咐患者严格遵医用药，切勿随意更改用药剂量或擅自停药，并嘱咐患者定期回院复查，防止病情复发[2]。
1.3观察指标
对比两组患者临床治疗效果，疗效判定标准为：显效：较治疗前心率下降50%；有效：较治疗前心率下降30%~50%；无效：未达到以上标准。同时，对比两组患者并发症发生率。
1.4统计学方法
数据以spss21.0处理，设定p<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效对比
实验组临床治疗总有效率较对照组高，p<0.05，详见表1。
2.2两组并发症对比
实验组并发症发生率较对照组低，p<0.05，详见表2。
3.讨论
心力衰竭合并室性心律失常是临床上常见的心血管疾病，病情严重，不但对患者身心健康造成伤害，还可能会危及生命。目前临床上治疗急性心力衰竭难度较大，经临床证实，胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常效果确切，静脉滴注进入人体后能迅速发挥作用，有效抵抗心律失常的发生[3]。虽然该药物疗效显著，但多数患者使用后会产生一定的不良反应，从而使患者产生焦虑等不良情绪，影响治疗效果。因此，需要医护人员密切协作，并配以有效的护理干预来降低不良反应的发生，保证疗效。本文通过对患者进行全面的综合性护理，帮助患者缓解了不良情绪，提前了解治疗后的不良反应，使其做好心理准备，并通过饮食指导使患者养成良好的饮食习惯，另外在患者出院后做好用药指导及相关注意事项的嘱咐，以降低患者病情复发的风险。本次研究结果显示，实验组临床治疗总有效率较对照组高，p<0.05；实验组并发症发生率较对照组低，p<0.05。综上所述，静脉应用胺碘酮治疗加上综合护理对心力衰竭合并室性心律失常的疗效确切，且能降低并发症发生率。
参考文献：
[1]周娜.系统护理对胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常患者的应用效果评价[J].系统医学,2018(7).
[2]杨小娟.护理干预用于胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常患者的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017(18).
[3]杨阳.静脉应用胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常患者的护理[J].医疗装备,2019,32(01):204-205.