经椎板关节突关节螺钉论文_王思然

导读:本文包含了经椎板关节突关节螺钉论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译,主要关键词:螺钉,腰椎,关节,脊柱,固定器,单侧,导向。

经椎板关节突关节螺钉论文文献综述

王思然[1](2019)在《经椎板关节突螺钉定位导向器的研制及使用探索》一文中研究指出目的研制一种新型的经椎板关节突螺钉定位导向器、寻找置钉方法并尝试临床应用。方法利用数学原理并与腰椎解剖相结合,寻找二者之间的联系,依据这种联系设计一种新型的经椎板关节突螺钉定位导向器;通过利用此种定位导向器在3D打印的腰椎模型上验证其可行性及统计置钉的成功率;将其应用于临床,观察螺钉在腰椎中的情况,并以腰痛、腿痛VAS评分,ODI评分评价其疗效。结果直角叁角形的正切定理可以进行定位导向器的设计,利用此种定位导向器进行单侧置钉的优良率87.5%,合格率100%;双侧置钉的优良率75.0%,合格率93.75%,不合格率6.25%;在临床应用中,3例接受此项手术的患者其体内螺钉均未进入椎管,均未出现医源性神经根损伤症状,患者的VAS及ODI评分均降低。结论此种新型经椎板关节突螺钉定位导向器可以辅助经椎板关节突螺钉的置入,具有一定的临床应用价值,但其临床疗效仍需要长期研究观察。(本文来源于《黑龙江中医药大学》期刊2019-06-01)

万会清[2](2018)在《椎弓根螺钉联合椎板关节突螺钉固定治疗腰椎骨折》一文中研究指出目的研究腰椎骨折患者采用椎弓根螺钉联合椎板关节突螺钉进行治疗的临床价值。方法选取2014年1月~2017年9月在本院治疗的104例腰椎骨折患者,通过随机分组的形式将其分成对照组和治疗组,每组52例。对照组采用常规开放手术方式进行治疗;治疗组采用椎弓根螺钉联合椎板关节突螺钉进行治疗。比较两组患者在手术治疗前后椎间隙高度水平的改善幅度、腰椎骨折手术治疗总有效率、术后出现不良反应的例数、术后住院治疗时间和腰椎功能恢复正常时间。结果治疗组患者在手术治疗前后椎间隙高度水平的改善幅度大于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);腰椎骨折手术治疗总有效率为90.4%,对照组为65.4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后仅出现2例不良反应,少于对照组的10例,差异有统计学意义(P<0.05);术后住院治疗时间和腰椎功能恢复正常时间短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎骨折患者采用椎弓根螺钉联合椎板关节突螺钉进行治疗,可以在短时间内改善和恢复腰椎功能,减少不良反应,缩短住院治疗时间。(本文来源于《当代医学》期刊2018年21期)

谭家昌,郑立,赵劲民[3](2018)在《腰椎经椎板关节突螺钉内固定术的应用进展》一文中研究指出微创经椎板关节突螺钉固定术是一种操作简便、效价比高、安全可靠的腰椎后路固定方式,具有手术时间短、费用低、并发症少等优点,其融合率和临床效果与椎弓根螺钉系统相似。近年来,随着医学影像技术和导航技术的不断更新,椎板关节突螺钉固定技术朝着微创化、精准化方向快速发展。本文从解剖基础、力学性能、置钉方法、临床效果及手术指征方面对腰椎板关节突螺钉内固定术的研究进展进行阐述。(本文来源于《微创医学》期刊2018年02期)

姜伟,袁峰[4](2017)在《单侧椎弓根螺钉联合经椎板关节突螺钉与双侧椎弓根螺钉固定治疗下腰椎退行性疾病:2年随访》一文中研究指出背景:双侧椎弓根螺钉固定合并椎间减压植骨融合是治疗腰椎退行性疾病的经典手术方式,但其可造成腰后部肌肉、韧带等软组织损伤以及邻近节段退变的发生,而经椎板关节突螺钉固定具有其独特的优势。目的:比较单侧椎弓根螺钉联合经椎板关节突螺钉固定与双侧椎弓根螺钉固定两种方法治疗下腰椎退行性疾病的临床疗效。方法:纳入46例单节段下腰椎病变患者,根据内固定方案分为2组,其中A组24例行双侧椎弓根螺钉固定合并椎间融合器植骨术,B组22例行单侧椎弓根螺钉联合经椎板关节突螺钉固定合并椎间融合器植骨术,比较2组患者的手术相关指标和临床疗效。结果与结论:(1)2组患者均顺利完成手术。2组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院费用比较B组均优于A组,差异均有显着性意义(P<0.05);(2)2组椎间融合率比较差异无显着性意义(P>0.05);(3)腰痛目测类比评分与JOA评分:2组术后1周和3,6,12,24个月较术前均显着改善(P<0.05),2组之间比较差异无显着性意义(P>0.05);(4)结果提示,单侧椎弓根螺钉联合经椎板关节突螺钉固定与双侧椎弓根螺钉固定合并椎间融合器植骨治疗下腰椎退行性疾病均可获得满意的临床疗效;单侧椎弓根螺钉联合经椎板关节突螺钉固定具有创伤小、稳定性好、融合率高和花费少等优点,是治疗下腰椎退行性疾病一种较好的手术选择方式。(本文来源于《中国组织工程研究》期刊2017年19期)

曾忠友,吴鹏,宋永兴,张建乔,唐宏超[5](2016)在《小切口单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定并椎间融合治疗腰椎病变的并发症分析》一文中研究指出目的 :总结小切口单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定并椎间融合治疗腰椎病变并发症的发生特点和原因。方法:对2008年1月至2013年12月采用小切口单侧椎弓根螺钉联合瞄准器引导下经皮对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨治疗的166例腰椎病变患者进行回顾性分析,其中男64例,女102例;年龄24~74岁,平均51.9岁;病程8个月~30年,平均47.5个月;腰椎间盘退变49例,腰椎间盘突出症术后原位复发17例,巨大型腰椎间盘突出23例,腰椎间盘突出伴椎管狭窄27例,腰椎退行性Ⅰ度滑脱(Meyerding分级系统)21例,极外侧型腰椎间盘突出5例;单节段病变124例,双节段病变42例;L_(3,4)6例,L_(4,5)97例,L_5S_121例,L_(2,3)、L_(3,4)1例,L_(3,4)、L_(4,5)26例,L_(4,5)、L_5S_115例。结果 :166例患者术中无异常出血,均未输血;术中硬脊膜损伤并脑脊液漏1例、椎弓根(椎弓根入点)骨折4例、终板损伤2例。切口皮肤无坏死,切口无感染。术后未出现脑脊液漏,神经根损伤1例。椎弓根螺钉位置Ⅰ度163例371枚螺钉,Ⅱ度3例3枚螺钉;椎板关节突螺钉Ⅰ型157例199枚螺钉,Ⅱ型8例8枚螺钉,Ⅲ型1例1枚螺钉;椎板关节突螺钉偏短2例。失访5例,死亡2例,其余病例获得12~60个月的随访,平均35.4个月。随访过程中出现终板切割并融合器部分嵌入椎体14例14个节段。出现异常的双下肢疼痛1例。除11例11个节段不能明确外,其余148例189个节段获得椎间融合。未发现椎弓根螺钉与椎板关节突螺钉松动、移位、断裂,椎间融合器亦无前后向移位,未观察到邻近节段的明显退变现象。末次随访时腰椎冠状面Cobb角、矢状面Cobb角及JOA评分较术前均有明显的改善。结论:虽然小切口单侧椎弓根螺钉联合瞄准器引导下经皮对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨治疗腰椎病变是一较好的手术方式,但仍面临着并发症的问题,要求术者具有丰富的脊柱外科手术经验、术中严谨的操作、充分利用影像辅助系统,以有效地降低手术并发症的发生。(本文来源于《中国骨伤》期刊2016年03期)

曾忠友,吴鹏,宋永兴,张建乔,严卫锋[6](2015)在《小切口单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定并椎间融合治疗腰椎病变的并发症分析》一文中研究指出近年来,单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合作为一种有效的固定融合方法,已有较多应用于腰椎单节段或双节段病变治疗的报道[1-6],其具有切口小、创伤小、操作简单、非坚强固定、稳定性好、恢复快、融合率高和效果好等优点。然而与任何一种腰椎固定融合治疗方法相同,其亦面临着手术并发症的问题,并发症的发生不仅影响了腰椎病变的治疗效果,而且一定程度上制约了(本文来源于《2015年浙江省骨科学学术年会论文汇编——脊柱专题》期刊2015-09-10)

曾忠友,吴鹏,毛克亚,孙德弢,严卫锋[7](2015)在《单侧椎弓根螺钉固定与联合对侧椎板关节突螺钉固定应用于下腰椎单节段病变的临床研究》一文中研究指出目的 :对比单侧椎弓根螺钉固定并椎间融合器植骨与单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨两种手术方法治疗下腰椎单节段病变的临床优缺点。方法:选择2008年1月至2009年6月收治的62例下腰椎单节段病变患者,男16例,女46例;年龄27~72岁,平均51.6岁。其中腰椎间盘退行性病变22例,腰椎间盘突出症术后原位复发13例,腰椎间盘突出伴椎管狭窄症12例,巨大型腰椎间盘突出症5例,腰椎退行性滑脱(Ⅰ度)10例。L3,45例,L4,542例,L5S115例。采用单侧椎弓根螺钉固定并椎间融合器植骨治疗30例(A组),采用单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨治疗32例(B组)。对比两组患者的一般情况包括切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流液量。根据影像资料观察内固定有无松动或断裂、椎间融合器有无移位、椎间融合情况,并比较两组患者术前、术后5 d和末次随访时病变节段椎间隙高度变化,以及术前和末次随访时腰椎冠状面和矢状面的Cobb角。对比两组病例术后72 h腰部切口疼痛程度,并采用JOA下腰痛评分系统评价临床疗效。结果:两组病例术后切口无感染及皮肤坏死。未出现神经根或马尾损伤,以及下肢神经功能恶化现象。两组在切口长度、术中出血量和术后切口引流液量方面差异无统计学意义,而A组手术时间少于B组(P<0.05)。术后72 h腰部切口VAS评分两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组病例均获随访,随访时间12~48个月,平均27.5个月。在椎间隙高度方面,两组病例术后5 d与术前相比,均获得良好的恢复,且末次随访时与术后5 d相比,均获得良好的维持。两组病例均未出现椎弓根螺钉或椎板关节突螺钉松动、移位、断裂,亦未出现椎间融合器移位现象。两组融合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组病例末次随访时均获得良好的功能恢复,JOA评分与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05),两组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术方式均具有切口小、创伤小、操作简单、稳定性可、植骨融合率高、恢复快、临床效果好及并发症少等优点。而且,与单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定方式相比,单侧椎弓根螺钉固定方式操作步骤少,不需要特殊器械,因而,在严格把握手术适应证、提高手术技巧的前提下,可在部分腰椎单节段病变的固定融合治疗中选择性应用。(本文来源于《中国骨伤》期刊2015年04期)

曾晗冰,郑文标,肖柏松,潘伟波,阮建伟[8](2014)在《椎板关节突螺钉椎间融合术治疗下腰椎退行性疾病》一文中研究指出目的探讨椎板关节突螺钉(TLFS)结合单侧椎弓根螺钉固定椎间融合术微创治疗下腰椎退行性疾病的临床疗效。方法 2009年1月—2011年12月35例单节段下腰椎退行性疾病的患者,采用单侧椎弓根螺钉固定结合对侧椎板关节突螺钉经椎旁肌间隙入路行腰椎间融合术。并于术前、术后1 d、术后3、6、12月及末次随访时采用腰腿痛VAS和ODI量表进行疼痛和功能评分,观察并记录手术时间、术中出血量、切口长度、术后下地时间、住院时间、并发症发生和融合情况等临床结果。结果至术后末次随访时腰腿痛VAS评分及ODI功能评分均较术前明显改善,差异均具有统计学意义(F=61.59,189.22,49.92,P<0.05)。平均随访时间(18.0±6.2)月,根据Bridwell椎间融合评价标准,至末次随访时Ⅰ级21例(60%),Ⅱ级14例(40%),无患者为Ⅲ级和Ⅳ级。有2例(5.7%)术中出现硬膜撕裂,表面覆盖纤维蛋白胶和明胶海绵后,术后没有出现脑脊液漏;1例(2.8%)术后出现切口脂肪液化,积极换药处理后愈合良好,无医源性神经损伤、内固定松动、移位、断裂等相关并发症发生。结论单侧椎弓根螺钉结合对侧TLFS固定椎间融合术治疗下腰椎退行性疾病具有微创、恢复快、融合率高、费用低、稳定性好等优点,只要适应证选择正确,手术效果较为理想,具有良好的临床应用推广价值。(本文来源于《中华全科医学》期刊2014年12期)

戴健,唐小明,孙海浪,朱国太[9](2015)在《单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定治疗下腰椎病变临床观察》一文中研究指出目的:探讨单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定治疗下腰椎病变的效果。方法:选择2010年1月~2013年12月于我院骨科接受手术治疗的32例下腰椎病变患者为研究对象,随访时间均在1年以上,32例接受单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定治疗,分析手术情况、术后情况、临床疗效。结果:32例手术切口4.1~5.9cm,平均(4.81±1.02)cm;手术时间72~108min,平均(91.00±10.81)min;术中出血178~498mL,平均(256.28±21.72)mL;术后切口流液量69~278mL,平均(179.98±15.61)mL。椎板关节突螺钉位置:Ⅰ型25例,Ⅱ型7例。临床疗效:优良率93.75%。32例患者椎间融台率为93.75%。术后24、72h腰腿部VAS评分明显低于术前(P<0.01),且术后72hVAS评分明显低于术后24h(P<0.01)。术后病变节段椎间隙高度明显高于术前(P<0.01),但术后72h高度和末次随访时接近(P>0.05);术后ODI评分明显低于术前(P<0.01),且末次随访时ODI评分明显低于术后72h(P<0.01);术后JOA评分明显高于术前(P<0.01),且末次随访时ODI评分明显高于术后72h(P<0.01)。末次随访时JOA评分由术前的9~15分提高到22~28分,改善率为62.51%~91.62%,平均75.21%。结论:采用单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定治疗下腰椎病变,可有效减轻临床症状,改善病情,提高融合效果和综合疗效,且创伤小,并发症少,安全性高。(本文来源于《海南医学院学报》期刊2015年01期)

曾忠友,吴鹏,严卫锋,藉剑飞,宋永兴[10](2014)在《单侧椎弓根螺钉固定与联合对侧椎板关节突螺钉固定应用于下腰椎单节段病变的临床对比研究》一文中研究指出目的对比单侧椎弓根螺钉固定并椎间融合器植骨与单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节螺钉固定并椎间融合器植骨两种手术方法治疗下腰椎单节段病变的临床优缺点。方法选择我院2008年1月~2009年6月收治的62例下腰椎单节段病变病例,其中男16例,女46例;年龄27~72岁,平均51.6岁;疾病类型:腰椎间盘退行性病变22例,腰椎间盘突出症术后原位复发13例,腰椎间盘突出伴椎管狭窄症12例,巨大型腰椎间盘突出症5例,腰椎退行性滑脱(Ⅰ°)10例;病变部位:腰_(3/4)5例,腰_(4/5)42例,腰_5骶_1 15例。采用单侧椎弓根螺钉固定并椎间融合器植骨治疗30例,采用单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨治疗32例。对比两组病例切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流液量。根据影像资料观察两组病例内固定有无松动或断裂、椎间融合器有无移位、椎间融合情况,对比两组病例术前、术后和最后随访时病变节段椎间隙高度变化,以及术前和最后随访时腰椎冠状面和矢状面的Cobb角。对比两组病例术后72小时腰部切口疼痛程度,采用JOA下腰痛评分系统评价术前和最后随访时的恢复状况。结果两组病例术后切口无感染、无皮肤坏死。未出现神经根或马尾损伤,以及下肢神经功能恶化现象。在切口长度、术中出血量和术后切口引流液量方面,两组间比较差异无统计学意义,而在手术时间方面,单侧椎弓根螺钉固定组少于单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后72小时腰部切口VAS值两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组病例均获随访,随访时间12~48个月,平均27.5个月。在椎间隙高度方面,每组病例术后与术前相比,均获得良好的恢复,且最后随访时与术后相比,椎间隙高度获得良好的维持。随访过程中两组病例均未出现椎弓根螺钉或椎板关节突螺钉松动、移位、断裂,亦未出现椎间融合器移位现象。单侧椎弓根螺钉固定组融合率为96.7%,单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定组的融合率为96.9%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组病例最后随访时均获得良好的功能恢复,JOA评分与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05),两组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式均具有切口小、创伤小、操作简单、稳定性可、植骨融合率高、恢复快、临床效果好及并发症少等优点。而且,与单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定方式相比,单侧椎弓根螺钉固定方式操作步骤少,不需要特殊器械,因而,在严格把握手术适应症、提高手术技巧的前提下,可在部分腰椎单节段病变的固定融合治疗中选择性应用。(本文来源于《2014年浙江省骨科学学术年会论文汇编》期刊2014-10-16)

经椎板关节突关节螺钉论文开题报告

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

目的研究腰椎骨折患者采用椎弓根螺钉联合椎板关节突螺钉进行治疗的临床价值。方法选取2014年1月~2017年9月在本院治疗的104例腰椎骨折患者,通过随机分组的形式将其分成对照组和治疗组,每组52例。对照组采用常规开放手术方式进行治疗;治疗组采用椎弓根螺钉联合椎板关节突螺钉进行治疗。比较两组患者在手术治疗前后椎间隙高度水平的改善幅度、腰椎骨折手术治疗总有效率、术后出现不良反应的例数、术后住院治疗时间和腰椎功能恢复正常时间。结果治疗组患者在手术治疗前后椎间隙高度水平的改善幅度大于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);腰椎骨折手术治疗总有效率为90.4%,对照组为65.4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后仅出现2例不良反应,少于对照组的10例,差异有统计学意义(P<0.05);术后住院治疗时间和腰椎功能恢复正常时间短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎骨折患者采用椎弓根螺钉联合椎板关节突螺钉进行治疗,可以在短时间内改善和恢复腰椎功能,减少不良反应,缩短住院治疗时间。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

经椎板关节突关节螺钉论文参考文献

[1].王思然.经椎板关节突螺钉定位导向器的研制及使用探索[D].黑龙江中医药大学.2019

[2].万会清.椎弓根螺钉联合椎板关节突螺钉固定治疗腰椎骨折[J].当代医学.2018

[3].谭家昌,郑立,赵劲民.腰椎经椎板关节突螺钉内固定术的应用进展[J].微创医学.2018

[4].姜伟,袁峰.单侧椎弓根螺钉联合经椎板关节突螺钉与双侧椎弓根螺钉固定治疗下腰椎退行性疾病:2年随访[J].中国组织工程研究.2017

[5].曾忠友,吴鹏,宋永兴,张建乔,唐宏超.小切口单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定并椎间融合治疗腰椎病变的并发症分析[J].中国骨伤.2016

[6].曾忠友,吴鹏,宋永兴,张建乔,严卫锋.小切口单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定并椎间融合治疗腰椎病变的并发症分析[C].2015年浙江省骨科学学术年会论文汇编——脊柱专题.2015

[7].曾忠友,吴鹏,毛克亚,孙德弢,严卫锋.单侧椎弓根螺钉固定与联合对侧椎板关节突螺钉固定应用于下腰椎单节段病变的临床研究[J].中国骨伤.2015

[8].曾晗冰,郑文标,肖柏松,潘伟波,阮建伟.椎板关节突螺钉椎间融合术治疗下腰椎退行性疾病[J].中华全科医学.2014

[9].戴健,唐小明,孙海浪,朱国太.单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定治疗下腰椎病变临床观察[J].海南医学院学报.2015

[10].曾忠友,吴鹏,严卫锋,藉剑飞,宋永兴.单侧椎弓根螺钉固定与联合对侧椎板关节突螺钉固定应用于下腰椎单节段病变的临床对比研究[C].2014年浙江省骨科学学术年会论文汇编.2014

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