冯清雷凤英（四川达州市中心医院妇科四川达州635000）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）20-0335-01
【摘要】目的通过探索运用“5S”管理原理，有效开展优质护理服务，规范病房管理，达到有效提高护理工作效率和病人满意度的目的。方法制定“5S”管理模式与优质护理相结合的行动方案，加强工作场所的管理，考核基础护理质量、护士工作行为及发放患者满意度问卷调查[1]等。结果运用“5S”管理原理，在病房开展优质护理服务，具有提高工作效率和社会效益双赢的意义。
【关键词】5S管理优质护理
“5S”概念即是整理（seiri）、整顿（seiton)、清扫（seiso）、清洁（sekeetus）和素养（shini）。因五个步骤均以英文字母“S”开头而著称[2]。“5S”管理是企业现场管理最基本、最有效的方法。目前医院存在的现状是护理人力资源匮乏、工作量大，护理工作事无巨细，工作场所难免较混乱，有许多不安全因素存在，这样阻碍了护理工作的开展，也有悖于优质、高效、安全的开展优质护理服务。因此“5S”通过清理、规范现场，营造一目了然的工作环境，培养良好的工作习惯，最终提升全员品质。因此“5S”原理与开展优质护理服务相结合是科学化管理的创新模式。
1方法
1.1护理部对活动进行整体规划，制定总体方案
（1）加强培训与宣传，整体提高护理人员思想认识，转变观念。
（2）科室成立“5S”活动小组，学习讨论其与开展优质护理的关系，制定出目标，即彻底清理工作场所、完善工作质量标准、提升护理人员素养、提高工作效率和患者对护理工作满意度。
（3）选定实施的重点，如加强流程管理（强化基础护理和技术操作流程、服务流程及环节质量）、科室物资管理、治疗室、急救车、药品管理以及手术室器械管理等等。
（4）定期发放患者满意度调查表。
（5）全面收集资料，通过收集的资料，查找问题的所在，不断分析纠正偏差，最后制定出优质护理的考核标准。
1.2“5S”的具体实施
1.2.1整理（seiri）为“5S”活动的第一步骤，即是对选定的工作场所的物品进行现场清理。将必需品与非必需品分开，处理非必需品，即使是必需品,也要适量,将必需品数量降到最低程度。对立刻要用的、暂时不用的、长期不用的要区别对待。如，库房积压物资、废旧的器材管线、治疗室、急救车、药品、科室常用物品等。
1.2.2整顿（seiton)为“5S”活动的第二步骤，将物品、药品定位放置，摆设整齐，有效标识。使工作场所一目了然、整齐有序，消除“寻找”物品、药品浪费的时间，并消除过多积压。
1.2.3清扫（seiso）为“5S”活动的第三步骤，从工作场所扫除一切垃圾、灰尘，保持整洁，清爽。检查机器、设备、药品是否完好。在清扫中发现的问题，查明原因，从根本上解决问题。设立清扫责任区，明确各班职责，实施区域责任制管理，杜绝污染源。
1.2.4清洁（sekeetus）为“5S”活动的第四步骤，目的在于将整理、整顿、清扫进行到底并且标准化，形成制度，让所有人都有章可循。并制定出检查考核表进行监督检查。组织护理人员学习5S相关知识，贯彻5S意识。
1.2.5素养（shini）为“5S”活动的最后一个环节，即通过步骤的实施，使人人养成良好的工作习惯，遵守规章制度和操作流程，爱护公物和取用物品及时归位。还可培养具有积极进取精神、良好素质的员工，达到团队素养整体提高的目的。
2讨论
2.1护理质量管理是以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动。护理质量管理由三个层次构成：基础质量、环节质量和终末质量管理，特别是环节质量与“5S”相似，二者都是对工作现场“环境”进行控制和管理。它与护理质量管理的融合，强化了护理人员的品质意识，培养了护理人员认真规范的良好品质。
2.2“5S”活动管理模式，使护理管理高效、准确、便捷。物品、药品取用省时，大大提高了工作效率。“5S”管理使护理工作环节一目了然，在紧急情况下不必因查找、取用物品不准确而费时费力，或误取、误用而发生差错，酿成不良后果。同时，因不断的清理、整顿有效杜绝了各类物品、器材、药品的过期、浪费，节约了成本。
2.3“5S”活动管理模式的推行，直接影响医疗护理品质，有利于提高患者的抢救成功率。每个护理人员均能掌握各类物品、器材、药品的性能和放置，为病人服务更准确且省时，保障了病人安全，同时使护理工作满意度全面提升，使两个效益实现双赢，这正是优质护理所倡导的：安全、优质和满意的护理服务。
优质护理“5S”管理，不仅仅是对字面“5S”的理解和执行，而是对“5S”管理理念的延伸，它为我们创造了清爽、明朗、洁净的工作环境。“5S”管理活动其最终目的是提升每一个员工品质，同时它又是医院文化的一部分，“5S”管理推行从小事做起，细节决定成败，认真对待每一件事情，这也是一个团队取胜的关键。
参考文献
[1]孙凌，曹惠芳等.护理实践与研究.2012年第九卷第二期(下半月版)79.
[2]朱仕俊.医院管理学.质量管理分册.北京：人民卫生出版社，2003：343—345.