绥宁县人民医院湖南邵阳422600
【摘要】目的：探究对小儿静脉留置针并发症患儿采用综合护理干预方法取得的临床效果。方法：选取我院2016年12月到2017年12月收治的90例静脉留置针输液的患儿，随机分为两组，分别采用常规护理模式和综合护理干预，统计观察两组患儿家属对小儿护理的满意度以及患儿出现静脉留置针并发症情况，分析护理干预对小儿静脉留置针并发症患儿的临床护理效果。结果：常规护理组患儿护理后并发症发生率为37.78%；护理干预组并发症发生率为11.11%。两组患儿相比，护理干预组患儿的并发症发生率明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿家属对护理的满意度比较，护理干预组明显高于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对小儿静脉留置针患儿采用综合护理干预措施能够显著地降低患儿留置针并发症的发生率，提高患儿及家属对护理的满意度，值得临床推广采用。
【关键词】小儿静脉留置针；并发症；护理干预；效果分析
临床上小儿由于各种原因需要进行输液时，往往由于患儿年龄小，治疗的依从性差，加上小儿的皮肤脂肪较多，血管寻找较困难，多次静脉穿刺会降低小儿的依从性，降低小儿及家属对治疗和护理的满意度，因此临床上多选择静脉留置针为小儿输液等，这样既操作简单，又可以避免多次穿刺为患儿及家属带来不必要的麻烦，但临床资料记载[1]，小儿静脉留置针往往会出现多种并发症，家属对护理的满意度往往较低。本次研究选取我院90例静脉留置针患儿，通过分别采用常规护理和综合护理干预进行护理，分析护理干预对小儿静脉留置针并发症以及家属满意度的影响，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年12月到2017年12月收治的90例静脉留置针输液的患儿，随机分为两组，一组对照组，45例，男25例，女20例，年龄2～11岁，平均年龄（7.1±2.7）岁，一组试验组，45例，男24例，女21例，年龄2～12岁，平均年龄（7.3±3.2）岁，对比两组患儿的年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。全部受试患儿及家属均对本次试验知情同意并自愿签署知情同意书。
1.2方法
对照组患儿给予常规护理，按照常规护理流程进行护理；试验组患儿采用护理干预进行护理，包括：（1）操作前心理护理：小儿对于静脉输液多存在畏惧感，进行静脉留置针操作前，护理人员应加强与患儿的沟通交流，获取患儿的信任，以提升留置针操作中患儿的配合度。操作前，护理人员需要采取“你很乖”“不要怕，马上就好”“阿姨轻轻地，别怕”等安抚性语言配合性进行留置针操作，以便于安抚患儿，缓解其畏惧感。（2）严格操作：在对患儿进行留置针穿刺或护理时严格遵循静疗输液规范进行操作，过程保证无菌原则，避免出现感染、穿刺损伤等情况；（3）静脉的选择：患儿静脉留置针的安全与否很大程度上取决于静脉选择是否合理，在选择静脉时，尽量选择粗和直的静脉，避免靠近关节和静脉瓣，保证头皮静脉和上肢静脉选择的合理性。（4）妥善固定：在穿刺完成后，注意留置针的固定工作，在留置针的针柄下放置一个无菌棉球，起到支撑和稳固作用，固定时选用透明敷料进行固定，避免紧绷现象出现。在实际操作过程中，若发现透明敷料或其他材料有污染现象，立即更换。（5）健康教育：对患儿及家属讲解治疗和护理的重要性，提高患儿的治疗依从性，降低安全隐患。（6）注意力转移护理：为避免患儿长期将注意力放在静脉留置针上，出现不良负面情绪或造成静脉留置针受损，护理人员在静脉留置针放置固定完毕后，可根据患儿年龄选取适龄的玩具、动画、图书等转移患儿注意力，改善患儿不良情绪。
1.3观察指标
通过让患儿家属填写满意调查表统计家属对护理的满意度，观察记录两组患儿出现的导管脱出渗液、静脉炎以及导管阻塞情况。
1.4统计学方法采用spss19.0系统软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，实施t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较实施χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿并发症发生率比较
对照组患儿并发症发生率为37.78%，试验组患儿并发症发生率为11.11%，试验组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
表1两组患儿并发症发生率比较
3.讨论
静脉滴注是护理人员应该掌握的基本操作之一，在小儿的静脉输液过程中，由于小儿年龄小，家长对孩子的疼爱等因素导致护理人员不能很好的进行工作，加上小儿患病往往较复杂，需要多次静脉穿刺观察病情进展变化，因此在对小儿进行静脉穿刺时常常会引起小儿的不配合以及家属的不理解，在需要反复静脉穿刺输液的小儿，目前临床上主要通过静脉留置针来避免小儿的痛苦和操作的复杂性[2]，但临床上对小儿静脉留置针常常会出现并发症，不仅给患儿增加了痛苦，还给其家属增加了心理负担。因此，在小儿静脉留置针处理时可以从护理干预入手，从操作、静脉以及留置针的处理等方面仔细处理，尽量做到操作流程合理、静脉选择正确、留置针固定牢固以及对患儿和家属进行必要的健康教育，结合患儿实际情况进行落实，确保护理干预对小儿静脉留置针减少并发症切实有效[3]。
通过本次研究可以看出，护理干预组的家属对患儿护理的满意度明显的高于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05），并且护理干预组小儿静脉留置针并发症发生率明显低于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05），充分的说明了护理干预在小儿静脉留置针并发症患儿中的临床效果显著。
综上所述，对小儿静脉留置针并发症患儿采用综合护理干预模式进行护理，能够有效的减少患儿的并发症发生率，提高家属对护理的满意度，值得临床推广采用。
参考文献：
[1]黄春林，林全英，林连娣.护理干预对小儿使用静脉留置针的效果分析[J].吉林医学，2014，35（08）：1771-1772.
[2]国君，徐银旺.综合护理干预在小儿静脉留置针并发症中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2015，8（09）：152-153.
[3]朱彩勤.小儿静脉留置针并发症的护理干预方法及效果分析[J].基层医学论坛，2018，22（09）：1294-1295.