江苏沙钢集团淮钢特钢有限公司职工医院江苏淮安223002
【摘要】目的：观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的疗效。方法：将160例符合研究条件患者采用随机抽签法平均分为两组，其中结合组采用中西药结合方法治疗，单用组采用西药治疗。结果：结合组治疗患者总有效率（93.75%）明显好于单用组（65.00%）（P<O．05）；结合组患者用药后不良反应总发生率（6.25%）明显少于单用组用药后（20.00）（P<O．05）。结论：采用中西药联合结合治疗心律失常患者疗效明确，不良反应较少。
【关键词】室性心律失常；冠心病；稳心颗粒；美托洛尔
随着中国人口老龄化趋势的发展，患有心脑血管及心脏疾病的患者也与日俱增，尤其是现代社会人们面对巨大的精神压力及超负荷的工作，很多人在中老年时期被诊断出患有冠心病、心脏病等，且冠心病患者又易诱发心律失常进而出现室颤甚至猝死等严重后果，所以控制患者心律失常症状很有必要[1]。目前，除常规抗心律失常药物美托洛尔外，中成药稳心颗粒在临床上也受到广泛推广，为探究稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常患者的疗效，本文以本院160例符合研究条件患者进行观察，为治疗患者心律失常疾病提供参考意义，具体过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以本院2015.6～2016.12期间符合研究条件的160例冠心病室性心律失常患者为研究对象，根据患者入院顺序采用随机抽签法平均分为结合组（80例）与单用组（80例），两组患者年龄、病程等资料不具显著区别（P>0.05）。
1.2研究方法
1.2.1纳入标准
①经心电图、患病史及常规心血管检测等确诊为冠心病室性心律失常患者；②告知后自愿参与并签字同意者；③无认知障碍、精神疾病及其它严重器官功能病变患者。
1.2.2用药方法
单用组采用西药进行治疗，主要治疗方法为让患者口服12.5mg酒石酸美托洛尔片（国药准字H20058292，苏州爱美津制药有限公司，25mg）进行治疗，每次半片，每隔12h服用一次，若患者服用后治疗心律失常疗效不明显，后期可加大患者服用剂量来保证患者治疗效果，服药周期为一个月。结合组采用中西药结合方法进行治疗，在服用12.5mg酒石酸美托洛尔片基础上，结合组患者还需同时加服9g稳心颗粒（山东步长制药有限公司，Z10950026,9g），每次1袋，每隔8h服用，服用方法为用温开水冲服，连续服药一个月。
1.2.3项目观察及判定标准
观察并记录两组患者用药后临床疗效及不良反应发生状况并比较。①临床疗效：患者临床症状基本消失，经心电图、听诊等手段确定患者早搏次数下降程度>90%为显效；患者临床症状均明显好转且早搏次数下降程度>50%为有效；临床症状无改变为无效。②不良反应：记录两组患者在服药期间出现常见的不良反应发生状况，如头痛头晕、恶心想吐及胃肠道反应等并对观察结果进行比较。
1.3统计学方法
采用SPSS20.0软件分析，计数、计量资料分别采用χ2检验和t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
结合组治疗患者总有效率（93.75%）明显好于单用组（65.00%）（P<O．05），如表1。
表1两组用药临床疗效比较[n(%)]
3讨论
中西药结合治疗冠心病心律失常患者中，美托洛尔联合稳心颗粒是较为常见的治疗方案[2]。美托洛尔属于选择型心脏β受体阻断药，可阻断心脏上的β1受体来降低心脏细胞自律性，增加房室传导时间从而改善患者心律，美托洛尔除抗心律失常外还具有中等程度的降压作用且对患者呼吸系统产生影响较小，是治疗冠心病伴有心律失常患者的理想药物[3]。稳心颗粒为中成药，其主要成分为党参、黄精、三七、琥珀、甘松，该些中药成分具有活血通络，定悸通脉等作用，可有效改善患者微循环障碍，减轻患者心律失常现象。
由结果可知，结合组治疗患者总有效率明显高于常规组，说明中西药结合治疗患者疾病更有效。西药酒石酸美托洛尔属于临床上广泛应用的抗心律失常药物，该药除稳定患者心律外还可保护患者心、肾等器官功能。中医治疗理念中中成药稳心颗粒主要通过改善患者自身体质来达到治疗患者心律失常目的，主要通过中药成分的活血化瘀，补血行气及安神定惊的作用来扩张患者血管，减轻患者心肌耗氧量，增强心肌收缩力来改善患者心律。结合组患者用药后不良反应总发生率明显少于单用组，说明联合用药效果更好。服用美托洛尔患者常出现头痛头晕、恶心及胃肠道反应，加用稳心颗粒后不良反应减少，这可能与稳心颗粒从根本上改善者体质有关，与李宁[4]等研究结果一致。
综合上述，采用中西药联合结合治疗心律失常患者疗效明确，不良反应较少。
参考文献
[1]张玥,王居新,李婷.倍他乐克联合稳心颗粒治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2017,(16):1766-1768.
[2]孙琳，罗亚锋.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效观察[J].中国药师,2014,17(6):1008-1009.
[3]桂金杰，刘丽丽，杨永春，李慧敏.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的疗效分析[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(19):84-85.
[4]李宁.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(14):1641-1643.