张敬国
黑龙江省依安县人民医院黑龙江省齐齐哈尔市依安县161500
【摘要】目的：研究盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床效果。方法：从我院2012年4月～2013年4月期间收治的复发性生殖器疱疹患者中随机抽取62例作为研究对象，分为两组，给予研究组盐酸伐昔洛韦治疗，对照组采用阿昔洛韦治疗，回顾分析两组临床治疗的效果。结果：治疗后，研究组总有效率及复发率分别为96.77%、22.58%，与对照组83.87%、41.94%比较，差异存在统计学方面的意义（P＜0.05）。结论：给予盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床效果较为显著，无明显不良反应，且复发率低，值得在临床上推广应用。
【关键词】盐酸伐昔洛韦；复发性生殖器疱疹；临床效果
生殖器疱疹多因单纯疱疹病毒中的HSV-Ⅱ所致，是一种急性、传播性疾病，当前，临床上对于该病的治疗较为困难，病情极易反复发作，给患者的身心健康及生活质量了造成严重的影响[1]。本文主要研究盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床效果，现将研究结果作如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2012年4月～2013年4月期间收治的62例复发性生殖器疱疹患者，双盲法分为研究组和对照组，各31例。其中，对照组患者中男17例，女14例；患者年龄为27～56岁，平均年龄（34±3.65）岁；病程为8个月～2年，平均病程为（1±0.24）年；对照组采用阿昔洛韦治疗。研究组患者中男18例，女13例；患者年龄为26～57岁，平均年龄（33±3.21）岁；病程为7个月～2年，平均病程为（1±0.16）年；给予研究组盐酸伐昔洛韦治疗。两组临床资料比较无统计学意义（P＞0.05），有一定可比性。
1.2纳入及排除标准
本次所选患者均经实验室常规检查进行确诊，外生殖器呈典型生殖器疱疹损害，本次所选患者均无药物过敏史，且研究经患者和家属签字同意；本次所选患者均排除合并妊娠或哺乳期的妇女，排除有急性传染病或急性中耳炎等患者，排除合并严重心、肾及肝等功能损害者，排除入组前两周服用过免疫调节剂及其他抗病毒治疗药物的患者。
1.3治疗方法
两组患者入院后，均给予相应的饮食干预和营养支持；在此基础上，给予对照组患者阿昔洛韦（由云南昊邦制药有限公司生产，国药准字为：H53020156）治疗，口服，一次200mg，一日两次，连续治疗4周；研究组采用盐酸伐昔洛韦（由湖北省益康制药厂生产，国药准字为：H20083699）治疗，一次500mg，一日两次，连续治疗4周。治疗期间，严密监测患者的肝肾功能，戒烟戒酒，禁食辛辣、燥热的食物，降低性生活的频率，同时，还应保持生殖器的卫生。
1.4评定指标
治疗后，观察并记录两组不良反应发生情况，同时，根据实验室及病原检查结果和临床症状缓解情况等对两组治疗疗效进行评定，其中，临床治愈：实验室及病原检察结果均显示正常，且患者临床症状基本消失；显效：实验室及病原检查结果基本恢复正常，患者临床症状明显改善；有效：实验室及病原检查结果有所改善，临床症状有所好转；无效：患者临床症状无明显好转，甚至加重。此外，对两组患者进行为期1年的随访，随访率为100%；随访期间，记录两组疾病复发率情况。
1.5统计学方法
本次研究中的所有数据均通过SPSS18.0软件进行处理分析，其中，计量资料表示方式采用（±s），计数资料检验采用χ2，P＜0.05时，比较差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗疗效情况对照
治疗后，研究组总有效率为96.77%，对照组总有效率为83.87%，组间比较差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05），具体见表1。
2.2两组不良反应情况对照
治疗后，两组患者均出现轻微的腹泻、头痛、恶心呕吐等不良反应，但均未加以干预，停药后，自行缓解，组间不良反应比较无明显差异（P＞0.05）。
2.3两组复发率情况对照
随访1年，研究组复发7例，复发率为22.58%，对照组复发13例，复发率为41.94%，组间比较差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。
3.讨论
药物治疗后，HSV-Ⅱ会在机体内暂时潜伏，并在情绪激动或消化不良等情况下激活，恢复成病毒的形态[2]。当前，临床上对于复发性生殖器疱疹的治疗原则以缓解临床症状及降低疾病复发率为主，多采用的药物主要是抗病毒药物，阿昔洛韦是其首选药物，该药的成分抓哟是鸟苷衍生物，其能够有效抑制病毒DNA多聚酶，并阻断其的合成；但该药无法彻底清除机体内潜伏的单纯疱疹病毒，停药后疾病的复发率较高[3]。盐酸伐昔洛韦是阿昔洛韦的左旋缬氨酸酯，该药在患者机体内的转化率较高，能够利用磷酸化转化成活性较强的三磷酸盐，进而抑制病毒DNA合成。此外，较之阿昔洛韦，盐酸伐昔洛韦具有水溶性较强，口服后的浓度较高，生物利用率更好等优势。
本次研究中，研究组应用盐酸伐昔洛韦后的总有效率96.77%，高于对照组总有效率83.87%；且研究组复发率22.58%，低于对照组复发率41.94%，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，应用盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的效果较好，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]李向军.盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床效果观察[J].当代医学，2011，17（20）：144-145.
[2]韩庆东，张建平，胡佳圆，等.卡介菌多糖核酸联合盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效分析[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2013，12（5）：315-316.
[3]康钧.探讨盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效[J].中外健康文摘，2014，21（12）：163-164.
作者简介：
张敬国（1973-），男，本科，副主任医师，研究方向：皮肤性病