（湖南省血吸虫病防治所附属湘岳医院湖南岳阳414000）
摘要：目的：研究分析护理干预对晚期血吸虫患者治疗效果的影响和作用。方法：选择本院于2013年3月-2015年6月收治的晚期吸虫患者50例，随机分成常规组25例和干预组25例，在治疗期间，常规组施予常规护理，干预组进行综合性护理干预，比较分析两组治疗效果以及患者生活质量评分。结果：与常规组相比较，干预组患者治疗总有效率（92.0%）显著高于对照组，且患者生活质量评分也高于对照组，具有统计学意义，即P＜0.05。结论：在晚期血吸虫患者临床治疗中予以综合性护理干预，有利于治疗效果和患者生活质量的提高。
关键词：生活质量；护理干预；治疗；晚期血吸虫
[中图分类号]R4[文献标识码]A文章编号：
血吸虫病作为慢性寄生虫病，主要分为两种，即肠血吸虫病和尿路血吸虫病，前者主要为日本血吸虫以及曼氏血吸虫所致；后者为埃及血吸虫所致，国内流行的血吸虫病以日本血吸虫病为主，患者粪便中所含活卵是该病主要传染源，多经皮肤、疫水以及黏膜接触感染[1-2]。晚期血吸虫病症状表现以极度消瘦、腹壁静脉怒张、腹水以及巨脾等为主，其并发症严重且病情迁延，病死率高，易给患者以及其家庭、社会带来严重负担[3]。我院于2013年3月-2015年6月对接收的25例晚期血吸虫病患者施予了综合性护理干预，所获效果良好，现汇报如下。
1.临床资料和方法
1.1临床资料
选择本院于2013年3月-2015年6月收治的晚期吸虫患者50例，随机分成常规组25例和干预组25例，全部患者和其家属均签订知情同意书，自愿参与研究。干预组男性患者16例，女9例，平均年龄为53.28±3.25岁，平均病程为11.3±1.4年，疾病分型：脾大18例，结肠增殖1例，腹水6例。常规组男性患者15例，女性患者10例，平均年龄为53.31±3.23岁，平均病程为11.6±1.2年，疾病分型：脾大17例，结肠增殖2例，腹水6例。经比较，两组患者在疾病分型、男女病例构成、平均病程和平均年龄上无显著差异，即P＞0.05，二者之间具有一定的可比性。
1.2方法
常规组施予常规护理，即入院后常规宣教，饮食清淡等。干预组施予综合性护理干预，包含以下几个方面的内容：1）入院后主动和患者交流，了解其基本情况和心理状态，适当地指导患者宣泄情绪，予以针对性的引导、鼓励、启发以及暗示，基于患者文化程度、家庭经济情况以及生活习惯施予有效的交流，介绍治疗成功病例，强化患者治疗信心，将科室环境、责任医师以及主管护士等信息告知患者，以便患者可主动配合治疗和护理。2）讲解晚期血吸虫病的相关知识、治疗方案、可能出现的并发症、预后和相关注意事项等，定期评价，实施个性化教育，可借助于图片资料、小讲课、宣传手册、录像以及录音等形式介绍疾病，以便患者可积极配合医师治疗。宣教正确用药的重要性，定时输注血浆和蛋白，嘱咐患者定期进行肝肾功能、彩色B超、凝血功能和血常规等检查。3）加强合理饮食重要性的宣教，说明饮食对于疗效的影响，对于肝硬化腹水者应限制水以及钠的摄入，所摄入的脂肪主要为植物性脂肪，每天适当摄入蛋白质、脂肪以及葡萄糖；对肝性脑病患者需禁食肉类，控制好蛋白质摄入量，确保大便通畅；若患者在服用利尿剂，需适当地补充钾，多食含钾食物。饮食原则为少食多餐，禁止食用辛辣、腌制、粗糙以及刺激性食物，同时嘱咐患者禁烟限酒。4）出院时进一步加强治疗重要性的宣教，指导饮食以及活动，根据患者实际情况和医院情况发放相应的健康宣教单，予以电话指导，每个月定期实施电话随访，告知患者应定期到院进行复查，以便料及疾病康复情况。
1.3疗效判定标准与生活质量评价标准
疗效判定标准：症状基本消失，白蛋白和透明质酸值检测接近正常或者正常表示显效；症状好转，白蛋白值和透明质酸值均接近于正常表示有效；症状未发生显著改变或者恶化，腹水显著，同时白蛋白值和透明质酸值未发生显著改变表示无效[4]。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/100%。记录比较两组患者护理后生活质量评分，参照生活质量量表实施评价，分数越高表示患者生活质量越好。
1.4统计学方法
用SPSS17.0软件对实验数据实施统计学分析，其中组间计量资料用均数±标准差表示，即（），计量资料比较应用t检验，而计数资料对比则用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
常规组和干预组治疗效果比较见表1，经过检验，干预组治疗效果显著优于常规组，二者差异显著，即P＜0.05。护理后，干预组患者生活质量评分为91.22±0.71分，常规组患者生活质量评分为81.34±1.26分，通过统计学分析发现，干预组患者生活质量评分显著高于对照组，二者数据差异具有统计学意义，即P＜0.05。
3.讨论
晚期血吸虫病的临床表现以消瘦乏力加重、腹壁静脉曲张、劳动力锐减、腹水以及脾脏肿大等为主，须和门脉性肝硬变以及其他原因所造成的肝硬变化相鉴别[5]。血吸虫病发展到晚期所经历阶段无显著症状，因此很容易被患者忽略而延误早期诊治，造成病情发展到严重状态，影响患者身心健康。护理干预经疾病知识的大力宣教，可强化患者对疾病的认识，改变其以往对疾病的错误认识，使患者可积极配合治疗以及护理；经心理护理，可及时了解患者心理情况，予以针对性的心理干预，缓解其负性情绪；经饮食干预，可帮助患者养成良好的生活习惯，减少加重疾病的各种高危因素；经出院护理干预，获得家庭以及社会的支持，经家庭社会的积极参与，提高治疗效果和改善预后。本次研究结果表明，施予综合性护理干预的干预组，治疗总有效率显著高于常规组，同时患者生活质量评分也明显比常规组高，差异具有统计学意义，即P＜0.05。
综上所述，在晚期血吸虫临床治疗中予以综合性护理干预，可提高治疗效果，有利于患者生活质量的改善。
参考文献：
[1]夏麦英,张若丽,杭娟，等.腹水型晚期血吸虫病人的临床观察与护理体会[J].热带病与寄生虫学,2013,11(2):119-120.
[2]王中梅.护理程序应用于晚期血吸虫合并上消化道出血护理中的研究[J].医学信息,2014,(22):252-253.
[3]胡年莉,胡晓艳.晚期血吸虫病人健康知识及行为干预体会[J].全科护理,2010,8(3):275-275.
[4]潘莉,张映.品管圈活动在晚期血吸虫患者健康教育中的应用[J].医药前沿,2014,(19):375-375.
[5]潘洁,邵志伟,刘玲等.心理干预对巨脾型晚期血吸虫病围术期患者负性情绪的影响研究[J].当代护士（下旬刊）,2014,(11):132-133,134.
收稿日期：2015-09-14