1威海市立医院西院区口腔科山东威海264200；2.威海市立医院西院区耳鼻喉科山东威海264200
【摘要】目的：探讨一次性根管治疗和多次性根管治疗在临床中的应用价值。方法：选取2014年12月到2015年12月在我院口腔科就诊的急性牙髓炎患者共120例，将患者进行编号，随机分为两组，治疗组和对照组患者各60例，对照组患者入院之后采用多次性根管治疗；治疗组患者采用一次性根管治疗，两组患者在治疗后，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗组60例患者在接受上述治疗之后，总有效率为85%；对照组60例患者总有效率为55%。一次性根管治疗的患者治疗总有效率显而易见高于对照组患者，两组之间疗效具有明显差异，P＜0.05。结论：临床上在治疗急性牙髓炎时，可以采用一次性根管治疗方法，能够减少患者的复诊治疗次数，提高患者术后生活质量，获得理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。
【关键词】一次性根管治疗；多次性根管治疗；临床；应用价值
急性牙髓炎是指牙髓组织急性炎症，其感染源主要是深龋感染，主要病理特征是深度疼痛，一般药物治疗不明显，严重的情况下会出现牙髓坏疽。这种病主要症状是患牙咀嚼不适，反复疼痛，而且痛感剧烈。
本次研究的主要目的是探讨一次性根管治疗和多次性根管治疗在临床中的应用价值，选取2014年12月到2015年12月于我院口腔科就诊的120位急性牙髓炎患者，作为本文的研究对象，治疗组患者采用一次性根管治疗之后，取得明显的治疗效果，其具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年12月-2015年12月在我院接受治疗的急性牙髓炎患者120例为研究对象，这次研究的选取对象均经过临床检查后确诊为急性牙髓炎病症，临床症状主要表现为：患牙咀嚼不适，反复疼痛，而且痛感严重。将患者随机分为两组，治疗组和对照组患者各60例，治疗组60例患者中男性患者37人，女性患者23人，患者年龄29-72岁，平均年龄（47.2±8.5）岁；对照组患者男性29例，女性患者31例，年龄24-79岁，平均年龄（44.5±7.6）岁，两组患者一般资料对比没有显著性差异（P＞0.05）；研究具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者在手术前都通过X射线对牙周进行仔细地检查，观察牙周特点。对照组60位患者采取多次性根管治疗，首先进行局部麻醉，开髓，清除根内感染组织，针口用OC棉球堵住，2天左右，患者进行复诊，检查根部组织，清理髓室拔掉根髓，对根管进行彻底的消毒，一周后，再来院复诊，检查髓腔，进行填充和封口；治疗组60例患者采取一次性根管治疗，按照常规方法进行开髓，清除坏死组织，严格准备根管，使用一次性根管扩搓症，应用氯酸钠溶液和双氧水、生理水，冲洗牙根，再使用超声波进行消毒，应用牙胶尖和氧化锌丁香油糊剂进行填充，手术之后，不需要多次复诊。两组患者在接受治疗后，观察两组患者治疗效果。
1.3评价指标
治愈：患者接受上述治疗之后，牙齿咀嚼无不适应感，治疗后，用X射线进行检查，牙根周围组织正常。好转：牙齿没有强烈的不适应感，牙齿出现轻微疼痛，但是进行消炎处理之后，症状消失无效，用X射线进行检查时，牙周围组织恢复正常。无效：患者经过上述治疗后，病状没有任何改善，牙齿咀嚼出现不舒适感，牙根肿胀，疼痛感强烈。用X射线进行检查时，牙周围组织依旧出现炎症。总有效率=痊愈率+好转率。
1.4统计学方法
统计软件SPSS16.0统计分析，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采用x2/T检验，P＜0.05，具有统计差异。
2结果
2.1两组患者疗效综合比较
治疗组60例患者在经过治疗后，痊愈率明显高于对照组，对比两组患者的治疗总有效率，具有明显差异，P＜0.05，有统计学意义，详细见下表1.
表1两组患者采用一次性根管和多次性根管治疗效果比较分析[n（%）]
3讨论
急性牙髓炎是属于急性炎症，患牙会出现咀嚼障碍和剧烈的疼痛感，容易导致牙龈炎和牙槽骨吸收[1]。这是一种常见的口腔疾病，病发时，患牙剧烈疼痛，导致患者无法正常进行工作、生活，严重的影响患者的生活质量[2]。
根管治疗手术的关键是有效去除根管内的感染组织。一次性根管治疗主要是通过严格的预备根管和测量工作长度，一次性彻底清除根管内的感染组织，避免根管内的感染组织感染根尖孔，导致根尖孔周围组织的感染。一次性根管治疗急性牙髓炎要求严格预备根管，避免根管的细菌感染造成根尖周围组织感染，在封药的过程中，严格进行消毒，避免细菌感染。根管治疗牙髓炎后，服用常规消炎药即可。多次性根管治疗治疗是使用常规的开髓，清理感染部分，进行药物填充，这种方法要对牙根进行多次清理感染组织，多次使用药物，这将导致根周围组织细菌感染的风险大大的增高，同时，多次清理，患者将会多次忍受手术的剧痛[3]。
本次研究通过分析我院口腔科急性牙髓炎患者120例，60位对照组患者在进行多次性根管治疗后总有效率为55%，治疗组患者进行一次性根管治疗后，手术总有效率位85%，治疗组的痊愈率明显高于对照组，治疗效果明显。
一次性根管治疗不仅治疗效果明显高于多次性根管治疗，而且，一次性根管治疗避免患者进行多次复诊和治疗，能够减少患者的治疗疼痛次数，同时，为患者减轻经济负担，提高生活质量，临床应用价值相比较而言更高。
综上所述，临床上在治疗急性牙髓炎时，可以采用一次性根管治疗方法，能够获得非常理想的治疗效果，可以减少患者的复诊次数，有利于提高患者术后生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]郑林然，何昺昺.一次性与多次性根管治疗的疗效分析[J].中国医药指南，2014，12（21）：28-29.
[2]李峥，赵莉莉，孙晖，唐慧，赵春晖.一次性根管治疗和多次性根管治疗在临床中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（08）：1235-1236.
[3]张兴辉，陈巨汉，蓝芬芳，莫伦桂.急性牙髓炎一次性与多次性根管治疗的临床比较[J].吉林医学，2014，35（32）：7155-7156.