(中山大学附属第三医院妇科病房，广东广州，510630)
【中图分类号】Ｒ471【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2016）6
[摘要]：随着我国高等护理教育的改革和发展，大量的护理本科生进入我们妇科临床实习，在创建优质护理服务模式下，为了提高妇科本科护生临床教学质量，我们根据妇科病区的特点，结合优质护理的工作特点，打破传统的临床带教模式，探索新的带教方法，提高了护生实习质量，提高了护生教学满意度，培养高素质护理人才。分类号】R471
[关键词]：优质护理模式妇科本科护生临床带教
随着社会的不断发展，护理模式的转变，我们医院2010年全院开展“以人为本”的人性化优质护理服务模式。而随着我国高等护理教育的改革和发展，大量本科护生进入我们妇科临床实习，而这些护生在学校没有受到系统的优质护理服务的学习，妇科的专业性和实践性强，在创建优质护理模式下如何做好本科护生的带教工作，这对我们妇科护理带教老师提出了新的挑战。临床护理教学是帮助护生将理论知识与实践相结合的重要环节，是使护生获得专业技能、态度和行为的重要途径[1]。在创建优质护理模式下，临床护士即做好本职工作的同时，如何让妇科本科护生充分地学习，了解与参与妇科优质护理，结合多年的临床带教经验和逐步改进的带教方法，我们妇科取得不错的效果，现报告如下。
1、一般资料2013年6月-2015年6月，在妇科实习的本科护生有106人，中山大学护理学院的有64人，其中男护生有11人；其他学校的本科护生有42人，其中男护生有15人。所有带教老师都是妇科资格较老、临床经验丰富、有高度责任心的护士担任。
2、妇科护理带教中存在的问题
2、1妇科病区的特点妇科病区，手术患者多，基础护理工作量非常大，如床上擦浴、床上洗发；妇科患者阴道流血情况多，要经常帮助患者会阴抹洗、更换卫生垫等，实习护生对优质护理缺乏理解，认为优质护理工作就是侍候人的工作，是护工阿姨就可以做的工作，无技术可言。再加上妇科的患者都是女性，是比较特殊的群体，对护理工作比较挑剔，不配合护生的临床操作，甚至有些拒绝护生的操作。以上种种原因，让护生一时无法接受，临床实习积极性和自信心大大降低。
2、2护生自身因素大多数护生是20世纪90年代出生的独生子女，自尊心强，个性十足[2]。本科护生学历起点高，而现在临床上，经验丰富、资格较老的带教老师，她们的第一学历大多数为中专学历，部份本科护生轻视临床带教老师，不端正学习态度，缺乏学习积极性。大部份是中山大学护理学院的本科生，他们以较高的分数考上中山大学，由于种种原因被迫入读了护理学院。一部份护生说的，我们以后不干护理工作的，我们来只是混个毕业文凭的，尤其是男护生；还有一部份是已经保送读研究生的，他们也只是“混日子”，实习结束就行了；另外，在妇科，面对女性患者，特别是年轻患者，对于一些较隐私的操作，如阴道灌洗、会阴抹洗，导尿术，部份男护生无法进行操作。这些本科护生，对护理专业缺乏兴趣，缺乏学习的动力。
2、3传统的临床带教模式传统的临床带教实行“一对一”的“传、帮、带”模式。这种方法有助于护生尽快适应工作环境和工作流程，增强带教老师的责任感。但这种方法也有一定的局限性，护生只跟一个老师学习，得不到其他老师传授，不能综合地汲取知识，也就得不到全面发展[3]。
3、对策
3、1注重与护生沟通，关注护生需求
护生进入妇科实习时，由妇科总带教带领熟悉病区工作环境，妇科工作流程，妇科疾病介绍。引导护生正确地理解优质护理专业内涵以及其担负的重要社会角色。带教过程中多与护生沟通，了解本科护生实习期间的需求，有效引导本科护生，使其正确认识护理工作，正确认识优质护理服务，正确认识临床实习期的重要性，指出如不能完成实习任务，将无法如期取得本科文凭，从而使护生端正学习态度，认真完成实习期间的实习任务。
3、2带教老师要起到榜样作用，落实带教计划
对于妇科本科护生的带教，科室制订了相应的带教计划，选拔了带教老师。护生的临床带教需要带教老师的言传身教，带教老师有责任、有义务让护生有个正确的工作态度。带教老师要不怕脏、不怕累，认真做好每一项基础护理操作，以身作则，潜移默化地影响护生对护理专业的情感。带教老师要落实带教计划，按周目标要求，督促护生完成实习任务。带教老师要认真备课，根据自己丰富的临床经验讲解专科知识，并拓展护理相关的其他知识，使临床护理带教任务保质保量地完成。
3、3打破传统的临床带教模式，探索新的带教方法
临床护理教学方法十分多样，传统的带教方法已经不能满足现代护理教学的需要。我们妇科结合病区特点、结合教学任务、结合优质护理服务特点和护理人员层次特点，探索出新的带教方法。
3、3、1“双师”带教模式根据妇科护理护理人员文化层次特点、工作年限特点，根据优质护理服务责任制分组包干特点、“APN"排班特点，护生由两位带教老师进行临床带教，以保证教学质量。上“PN”班时跟随一位老师完成各项实习任务，上“A”班时，跟随护理组长根据护理程序对所管患者进行护理，在护理组长的指导下，独立完成自己所管患者的所有工作（每位护生负责2-3位患者），包括患者相关护理操作，健康宣教、护理文书记录、护理查房等。
3、3、2启用案例教学法由于妇科的专业性和实践性强，本科实习期间为4周，传统的带教方法单一枯燥，护生无法在较短的时间掌握妇科专科疾病及护理。案例教学法是带教老师抽取典型案例，让护理实习学生在实际情境中发现和解决问题，以培养工作能力、提高综合素质[4]。妇科总带教根据实习大纲和病区现有病例，每周选一个典型案例进行讨论。案例教学法护生是主体，调动护生学习的积极性，提高学习兴趣，也调动了带教老师学习和思考的积极性。
4、小结在创建优质护理模式下，根据妇科病区特点，我们科在本科护生临床带教实践中不断总结和完善，打破传统的临床带教模式，探索新的带教方法，提高本科护生实习质量，提高教学满意度，培养高素质护理人才。
参考文献：
[1]冯琳，熊振芳.本科护生临床带教需求的调查与分析[J].当代护士,2015(3):27-28.
[2]石美虹,章桦.实习前后护生护理风险意识的调查与思考[J].护理研究,2014,10(10A):3704-3706.
[3]张秀英.从批阅护生实习日记中探讨临床带教方法[J].护理研究,2012,26(9A):2387-2388
[4]叶天惠,陈锦秀等.经验学习圈理论在本科护生临床教学中的应用[J].护理学杂志,2014,29(18):66-69.
作者简介：程文燕（1976-），女，广东广州，本科，主管护师，从事妇科临床护理工作及主管护生带教工作.