冯杏梅（广东省佛山市顺德区北滘医院广东顺德528311）
【中图分类号】R472.9【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)32-0196-02
【摘要】目的探讨5.5号针头在基层医院静脉输液中使用的必要性与优越性。方法随机抽取本院门诊输液的200例患者，随机分为选7号组100例与选5.5号针头组100例，分别实施静脉穿刺，对两组患者静脉穿刺成功率、穿刺疼痛的程度、输液速度接受性、副作用发生率、注射部位血管反应方面进行分析。结果选5.5号针头输液的穿刺成功率为98%，显著高于选用7号针头组，疼痛率、副作用发生率、血管反应方面5.5号针头输液器显著轻于7号。结论选用5.5号头皮针能明显减轻患者痛苦，提高工作效率，同时能够在一定程度上避免输注反应的发生，在临床护理工作中值得推广应用，尤其是在基层医院中更值得应用。
【关键词】5.5号针头基层医院静脉输液价值
静脉输液是临床护士最基本的一项护理操作，基层医院门诊就诊的一般是附近居民，且以老年患者、慢性病患者、小儿为主，为更好地实施“以病人为中心，以人的健康为中心”的现代护理模式，提供个性化服务，解决穿刺疼痛及滴速控制，保护血管，减少医疗事故及输液反映的发生，本门诊近二年开始对需要输液治疗的大部分患者采用5.5号针头进行穿刺，受到了群众的一致认可与赞扬。
1资料和方法
1.1一般资料本组患者200例，男100例，女100例，年龄为10—60岁，所有患者均为门诊输液患者，神志清楚，排除血管性质病或凝血障碍性疾病等影响静脉穿刺的病例，且输注的液体及药液无特殊输注速度要求。
1.2方法所有患者采用江苏苏云医疗器材有限公司生产的输液器，由同一护士操作，穿刺部位均选择手背静脉，穿刺成功后保持头皮针斜面位置良好，局部液体无外渗。
1.3观察指标（1）穿刺成功的判定：有回血，静脉输注畅通，且穿刺局部无液体外渗为一次穿刺成功，退回重新为穿刺失败。（2）疼痛程度：应用文字描述评分法，把一直线等分成5份，每个点表示不同的疼痛程度，0=无痛，1=微痛，2=中度疼痛，3=重度疼痛，4=剧痛，不能忍受[1]。每次静脉刺穿后请病人按照自身疼痛的程度选择合适的描述。（3）输液速度可控性：病人自主可调性大小为标准。（4）注射部位：血管反应大小为标准。
2结果
2.1两种型号针头静脉穿刺成功率比较
2.2两种型号针头静脉穿刺疼痛程度比较
2.3两种型号针头静脉穿刺滴速可调性比较
2.4两种型号针头静脉穿刺部位血管反应大小比较
3讨论
静脉输液是临床护理中最广泛应用的一项基础护理操作,外周静脉输液是临床治疗和抢救患者所采取的最有效途径。
基层医院尤其是社区服务性质的医院，以常见病、老年病、小儿病、慢性病患者为主源，中老年患者常患有高血压、冠心病、肺心病、心力衰竭等疾病,具有反复性、慢性、长期性等特点使得这类患者经常输液；再加上中老年患者自身的生理状况：血管弹性差、脆性大、质地硬、对机械损伤后自我修复能力差等特点,静脉穿刺成功率低。针对老年患者血管比较脆、长期治疗、血管条件不好的特点，5.5号针头明显提高了穿刺成功率，减轻了患者的疼痛。同时，由于5.5号针头的血管反应损害较轻，血管再次使用性高，对于再次治疗起到保障作用。
基层医院社区卫生门诊病人流动性大，病人较多，而医务人员尤其是护士的人数达不到足够的配置，巡回护士更是少有专业性、独立性，输液挂上后巡回工作间隔时间较长，不能在最短的时间内多次巡视患者的输液情况。个别的患者因种种原因，如对药物性质、病情不了解，如因工作时间紧凑等，常常忽略护士的交待，自行将输液速度调控，要不就调慢到药物起不到应有的作用，要不就将滴速调到涓涓直流，因此，输液速度难以控制，输液安全得不到较好的保障。使用5.5号针头，在统一固定的高度下，若输液架2.1米高，最快输液速度能达到100～120滴/分，若输液架1.8米高，最快输液速度能达到70～90滴/分，既可以满足临床输液所需，又可预防由于病人自行调整滴速引发的输液过快，确保输液安全。
5.5号针头进行静脉穿刺时，由于针头进入血管短，对血管壁的操作较轻，刺激相对小，对于血管的损伤小，因此，病人的疼痛感相对其他型号的针头轻，容易接受，与护士的配合性高。我院自采用5.5号针头常规输液治疗后，根据对200例患者的严格跟踪与问询，以及其他病患的反映，5.5号针头在穿刺成功率、血管疼痛性、静脉损伤性方面均优于其他型号的针头。
参考文献
[1]吴德全.5.5号针头在老年患者静脉输液中应用体会.中国临床保健杂志,2005年第8卷第5期.