蒋秀清（广西北海市卫生学校广西北海536000）
【摘要】目的探究药剂学生进入实习前强化培训内容、时间、方法、效果，培养和提高药剂学生临床实践能力，提高综合素质。方法采用多样式的教学方法，从思想品德和药学职业道德教育、药事法规制度教育、临床技能强化训练、医疗安全教育、心理疏导五个模块进行培训。结果学生对培训内容、方法较快掌握，考核过关，缩短临床适应期。结论对学生在实习前实施强化培训可提高学生的综合素质和实习质量，为学生步入临床实践奠定基础。
【关键词】药剂学生实习前培训培训内容、时间、方法效果评价
【中图分类号】R94【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）35-0033-02
药学是一门实践性很强的应用学科，实习前培训是药学基础理论与临床实践相结合的起点。为了加强实习生临床动手能力，尽快适应临床工作，近年来，为达到实习教学目的和要求。我校根据药剂专业的特点和临床实际情况，对实习学生进行全面、系统、规范的临床实习前培训，提高毕业实习质量，使学生尽快实现从课堂到临床、学生到药剂工作者的角色转变。促使学生初步掌握药学基本的临床技能，为临床实习打下良好的基础。本文就医院药剂实习生岗前培训的方法、内容、效果进行初步探讨。
一、对象、时间、方法
（一）对象
我校药学专业2011级全体学生563名
（二）时间安排
全体学生分为三班进行培训，每个班培训两周。时间安排在每年四月中旬至五月下旬（总六周每天8个学时）
（三）方法
1培训方案根据教学计划，制定详细、全面的实习前技能培训方案。培训方案分为理论知识培训与操作练习培训两大项目，每个项目40学时。理论知识培训（医院纪律、规章制度4学时、思想品德4学时；医疗法律6学时、药事法规8学时；医疗安全教育4学时；基本知识强化复习8学时；专业理论知识培训4学时；机动2学时），操作练习培训（西药处方调配8学时；西药处方调配8学时；中药饮片鉴别8学时；药品推销技术8学时；技能操作考核6学时；机动2学时）。
2培训教学方法以教学计划为依据，以学生为中心，考虑学生学习情况，并结合我校情况，充分发挥学生的自主能力和实践能力，调动学生学习的积极性，使学生由学会变为会学，并学以致用。因以，本次实习前培训充分注意了教学方法的多样式的，采用了如下教学法[1]：
2.1集中模拟教学训练法以班为单位进行模拟训练。
2.2任务驱动教学法每单个学习任务均立成学习项目，逐个对学生进行培训。
2.3多媒体演示与传统教学相结合教学法多媒体教学与传统教学改革统一，促进学生对知识的理解。
2.4创设情境教学法学生依次担任药师、患者（或助手）和评判者的角色进行“人际沟通”练习。
2.5“小组讨论式”教学法学生在小组讨论中学习知识，促使学生养成自主学习、合作学习的能力。
2.6考核理论知识和操作技能均进行考核。
二、培训内容
通过总结往届学生进行实习前培训的经验，结合教学计划的要求，根据各个实习医疗单位的实际情况，实行实习前教育模块化，具体分为思想品德和药学职业道德教育、药事法规制度教育、临床技能强化训练、医疗安全教育、心理疏导。
（一）思想品德和药学职业道德教育
在实习生走入临床实习前，帮助学生树立正确的道德观，树立“以病人为中心”的服务理念，培训教师将思想品德和药学职业道德教育贯穿于整个综合强化培训中。
1学习医疗单位的规章制度。促使学生进入临床起就养成良好的学习习惯和工作作风。
2药学职业道德[2]教育。促使学生形成良好的职业行为和习惯，如“为药学事业献身”。树立救死扶伤、全心全意为人民健康服务的思想。
3进行医患沟通[3]教育。在实习前对于学生进行医患沟通技巧的培训适应临床工作的需要，建立良好的医患关系。
（二）药事法律法规学习组织学生学习药事法律法规，特别是《中华人民共和国药品管理法》、《中国执业药师职业道德准则》、《医疗安全管理制度》等。促使学生知法守法，树立医疗安全意识。
（三）临床技能强化培训及考核
药学是一门实践性很强的学科，临床操作能力是最基本的技能。实习前对学生进行临床教学与实践的相关培训，以防止理论与临床脱节。培训内容有：中药调配、西药调配、中成药推介、药品陈列、中药饮片鉴别、中药炮制等。实习前培训结束时进行操作考核，考核合格者方能参加实习，保证了培训质量。
（四)医疗安全教育
医疗安全是实现优质医疗服务的基础，是医疗质量的首要质量特征。医疗安全教育中，着重培训了药源性医院感染、医疗废物管理、职业防护三方面。
1药源性医院感染[4]知识培训医院感染防护工作的重要性，要求学生掌握医院感染预防与控制方面的知识，如抗菌药物的合理使用、二重感染防止、强化无菌观念，规范操作规程。
2医疗废物管理因医疗工作产生的废物比普通的废物更大的安全隐患。2003年，我国的“非典”疫情流行提示了医疗废物管理的重要性。学生必需遵从《医疗废物管理条例》的要求，正确掌握医疗废物处理及分类等工作规范，巩固医疗安全教育。
3职业防护[5]职业暴露的类型分为医疗锐器伤和粘膜暴露。医疗风险复杂，而且风险不确定。药学生们应注意自己的举止，做好职业防护，减少职业暴露。详细的讲解针对职业暴露后的处理进行。
（五）心理疏导
学生在进入临床实习前，对即将面临的工作和环境有陌生感，易导致紧张焦虑的情绪。因此，岗前培训的内容包括实习思想准备的再教育。开展心理辅导、心理咨询等活动，营造良好的氛围，重视自我教育，培养学生的适应能力，促进学生健康成长。
三培训效果
培训最后，对参加培训的药学专业2011级全体学生进行操作考核，518名学生合格，余下的45名学生在补考后全部合格，进入临床实习阶段。培训结束后，对培训学生进行问卷调查。问卷100%回收，所有问卷有效。
表1学生对实习前培训效果了解、重视程度563（%）
项目非常肯定肯定否定
有利于培养良好学风和组织纪律性365113
有利于树立良好职业道德405010
有利于熟悉药事法规制度325315
技能操作考试内容和形式能熟练掌握22708
能增强做好实习工作的信心206614
本次实习前培训整体效果好36586
从调查结果中得出，学生对实习前培训效果了解、重视程度高，能激发学生学习的主观能动性，培训效果佳。
四总结
通过近几年的摸索与实践，实习前培训促使学生对实习单位的基本情况有了解，对规章制度知晓，对工作要求进一步认识，能完善学生的临床实习工作，实现了从理论到实践的角色转变，从而提高实习教学质量。
参考文献
[1]王平安.职业教育实践教学概论[M].南京：南京大学出版社，2009.
[2]杨世民，丁勇.药事管理与法规[M].北京：人民卫生出版社，2009.1.
[3]张书全.人际沟通[M].北京：人民卫生出版社，2008.1.
[4]张小妹.医院感染防护调查分析及对策[J].中华医院感染学杂志，2007，17（9）：1122～1123.
[5]王晓瑜.职业防护教育对减少实习护生职业伤害的影响[J].中国实用医药,2010.5（19）：255～256.