重庆市沙坪坝区人民医院检验科重庆400030
摘要：目的：调查研究乙型肝炎病毒DNA及血清标志物的检测结果。方法：收集180份血清标本，通过荧光定量聚合酶链反应和酶联免疫吸附测定对乙型肝炎病毒DNA及血清标志物进行检测。结果：HBsAg（＋），HBeAg（＋），HBcAb（＋）组的阳性率最高，为98.67%，HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋）组的阳性率为29.85%，两组差异显著，HBsAg（＋），HBcAb（＋）组的阳性率为21.05%。结论：荧光定量聚合酶链反应对于检测乙肝真实感染及复制情况快速准确，特异性高，可为乙肝的诊断和治疗提供指导。
关键词乙型肝炎病毒；血清标志物；DNA；检测；
乙型肝炎，简称乙肝，是一种由于乙型肝炎病毒所引发的导致肝脏发生病变具有传染性的一种疾病[1]。临床上患者会表现为肝区疼痛，腹部不适，食物减退等，有部分患者会发展成为肝硬化[2]，也有少数患者会发展成为肝癌。因此，在临床中对于乙型肝炎病毒的检测是极为重要的。本次研究通过荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）和酶联免疫吸附测定（ELISA）对乙型肝炎病毒（HBV）DNA及血清标志物进行检测，来分析其结果。现报道如下
1.资料和方法
1.1一般资料收集2015-2017年间来我科检测乙型肝炎病毒DNA及血清标志物的180例患者血清。患者一般资料见表1
表1.患者一般资料
1.2检测仪器荧光定量聚合酶链反应运用我科室购置的荧光定量PCR仪进行检测，酶联免疫吸附测定运用我科室购置的乙型肝炎病毒酶联免疫吸附测定检测试剂盒进行检测。检测试验严格按照仪器及试剂的说明书进行操作。
1.3统计学方法数据全部采用SPSS20.0统计分析，计量资料采用（`x±s）表示，t检验，计数资料用（%）表示，运用x?进行检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1乙型肝炎病毒DNA及血清标志物的检测结果统计
结果显示，HBsAg（＋），HBeAg（＋），HBcAb（＋）组的阳性率最高，为98.67%，1例阴性可能由于DNA变异所导致，HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋）组的阳性率为29.85%，两组差异显著，HBsAg（＋），HBcAb（＋）组的阳性率为21.05%。其余模式具体情况见表2
表2.乙型肝炎病毒DNA及血清标志物的检测结果统计
3.讨论
乙型肝炎是严重危害我国人民身体健康的疾病，在临床中较为流行[3]。目前在临床中对于乙肝的诊断和治疗效果指标等通常为多种血清标志物的检测，乙型肝炎病毒血清标志物时评估患者病情以及传染性的重要指标，近年来，聚合酶链式反应（PCR）检测技术也被用在了乙型肝炎的诊断之中，对于乙肝患者的诊断和治疗具有指导作用。
酶联免疫吸附测定（ELISA）作为临床上乙型肝炎病毒（HBV）感染的传统血清学检测方法，其实际作用是检测人体对乙型肝炎病毒的免疫反应状态。乙型肝炎病毒DNA是乙型肝炎病毒感染的分子生物学标志[4]，同时也是乙肝病毒复制的指标。随着分子生物学的发展和检测技术的提高，近年来，临床中聚合酶链式反应（PCR）的应用逐渐增多，且对疾病的诊断提供了很大的帮助，但是该项检测手段的检测结果会受到实验室条件和检测人员操作水平的影响，进而出现假阳性或假阴性的检测结果，从而影响其检测结果的可靠性。荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR），通过融合聚合酶链式反应的高灵敏度，和DNA杂交的高特异性，以及光谱技术的高精确量等优势，可通过探测聚合酶链式反应过程中荧光信号的变化，从而获得较为准确的结果。该项检测技术，克服了传统的PCR技术中操作困难、容易被污染等缺陷，对于乙型肝炎的诊断，治疗方案的制定等具有十分重大的意义。
本次研究结果显示，HBsAg（＋），HBeAg（＋），HBcAb（＋）组的阳性率最高，为98.67%，HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋）组的阳性率为29.85%，两组差异显著，HBsAg（＋），HBcAb（＋）组的阳性率为21.05%。
综上所述，荧光定量聚合酶链反应对于检测乙肝真实感染及复制情况快速准确，特异性高，可为乙肝的诊断和治疗提供指导。
参考文献：
[1]李彩东，吴斌，段正军等.乙型肝炎病毒基因分型与HBV-DNA水平及血清标志物关系的探讨[J].中华医院感染学杂志.2012,22（5）:907-909.
[2]齐林，刘永芳.乙型肝炎病毒DNA与血清标志物的关系[J].国际检验医学杂志.2017,38（1）:130-131.
[3]钟政荣，徐云侠，丁淑琴等.乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒-DNA与常用血清标志物的相关性分析[J].蚌埠医学院学报.2015,40（10）:1387-1389.
[4]陈恋恋，朱春凯，马骉.乙型肝炎病毒DNA与血清标志物的关系[J].中国现代药物应用.2016,10（7）:22-23.